上篇第二章陰陽(yáng)五行學(xué)說第一節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說

鑒益堂 2017-12-17

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陰陽(yáng)學(xué)說，是運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系來研究、解釋物質(zhì)世界一切事物和現(xiàn)象相互對(duì)立、相互依存及其消長(zhǎng)變化總規(guī)律的學(xué)說。陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為，世界是物質(zhì)的，這種物質(zhì)不是永恒不變的，它是在陰陽(yáng)二氣的作用下不斷發(fā)展變化的。如《易傳·系辭》提出：“一陰一陽(yáng)之謂道”，《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》也說：“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！逼渲小暗馈本褪侵浮暗览怼?、“規(guī)律”。也就是說，陰陽(yáng)是自然界的普遍規(guī)律、道理，是許多事物的綱領(lǐng)，是事物變化的由來，是事物生長(zhǎng)、消亡的根本，是事物無窮變化的內(nèi)部原因所在。
       一、陰陽(yáng)學(xué)說的主要內(nèi)容
       （一）陰陽(yáng)的基本概念
       陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的總概括。陰陽(yáng)最初的涵義是很樸素的，只不過是指日光的向背而言，即向日者為陽(yáng)，背日者為陰。如《呂氏春秋·重已》篇中指出：“室大則多陰，臺(tái)高則多陽(yáng)?！奔捶可釋挻髣t能遮陽(yáng)，陰涼就多；地勢(shì)高而無遮蓋，陽(yáng)光照射充分的地方則為陽(yáng)。由上可知，凡是向著陽(yáng)光或陽(yáng)光照射的地方則為陽(yáng)，凡是背著陽(yáng)光或陽(yáng)光照射不到的地方則為陰，可見陰陽(yáng)的最初理解僅是陽(yáng)光多少的直觀認(rèn)識(shí)。
       古人長(zhǎng)期生活在自然環(huán)境中，接觸到日月往來、白天與黑夜、夏熱與冬寒、晴天與陰天等兩極現(xiàn)象的變化，因而自然地產(chǎn)生了陰陽(yáng)兩個(gè)對(duì)立方面的感性認(rèn)識(shí)，而后逐漸引伸到一切事物或現(xiàn)象的研究之中，凡是光明、溫暖的事物或現(xiàn)象，便歸屬于陽(yáng)；凡是黑暗、寒冷的事物或現(xiàn)象便歸屬于陰。《類經(jīng)》說：“陰陽(yáng)者，一分為二也?！北闶枪湃藢?duì)“陰陽(yáng)”認(rèn)識(shí)的精辟論述?！鹅`樞·陰陽(yáng)系日月》中指出：“陰陽(yáng)者，有名而無形”。意即陰陽(yáng)并不專門代表個(gè)別具體的事物或現(xiàn)象，而是代表相關(guān)事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方的屬性意義，因其表述對(duì)象不同，陰陽(yáng)的具體所指就相應(yīng)地有所不同。如晝?yōu)殛?yáng)，夜為陰；春夏為陽(yáng)，秋冬為陰；火為陽(yáng)，水為陰等。古代思想家再進(jìn)行無限引伸和擴(kuò)大，從整個(gè)物質(zhì)世界中概括出“陰”、“陽(yáng)”兩個(gè)基本屬性范疇，認(rèn)定它的“陰”、“陽(yáng)”屬性，并貫穿于一切事物之中，闡述和推演一切事物發(fā)展變化的內(nèi)在規(guī)律。
       （二）陰陽(yáng)的基本特征
       陰陽(yáng)的基本特征，是確定事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的依據(jù)。要正確地說明事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性，必須首先明了陰陽(yáng)的基本特征，除了“向日”、“背日”這一初始陰陽(yáng)特性的含義之外，最具有特征性含義的是水與火的基本特性?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》指出：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也”。說明人們經(jīng)常接觸到的、相互對(duì)立的水與火，最具有陰和陽(yáng)的基本特征。如水性寒涼、下行、濕潤(rùn)和陰暗，火性溫?zé)?、升騰、燥烈和光亮。故水屬陰，火屬陽(yáng)。這種水和火的基本特性，它代表了各種事物陰陽(yáng)屬性的基本特征。從日光的向背、水火的特性來認(rèn)識(shí)陰陽(yáng)的基本特征，再通過抽象比類，進(jìn)一步推演、引伸，把所有“向日”和與“火”的特性相類似的事物或現(xiàn)象統(tǒng)歸于“陽(yáng)”的范疇，把所有“背日”和與“水”的特性相類似的事物或現(xiàn)象統(tǒng)歸于“陰”的范疇。如：就氣溫而言，溫?zé)釣殛?yáng)，寒冷為陰；就晝夜而言，白晝?yōu)殛?yáng)，黑夜為陰；就方位而言，上部為陽(yáng)，下部為陰；就動(dòng)靜而言，運(yùn)動(dòng)為陽(yáng)，相對(duì)靜止為陰；就生命狀態(tài)而言，具有推動(dòng)、溫煦、亢奮等作用及相應(yīng)特性的為陽(yáng)，具有凝聚、滋潤(rùn)、抑制等作用及相應(yīng)特性的為陰等。
       總之，陰和陽(yáng)的基本特征可概括為：凡是運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、無形的、功能亢奮的，都屬于“陽(yáng)”；凡是相對(duì)靜止的、內(nèi)向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、功能抑制的，都屬于“陰”。根據(jù)這些特征，古人將自然界的一切事物和現(xiàn)象歸類為陰陽(yáng)兩大類。參見（表2-1）。
       表2-1：自然界和人體的陰陽(yáng)屬性歸類表
       自然界
       屬性
       人體
       無形
       溫?zé)?BR>       春夏
       升浮
       燥
       動(dòng)
       明
       晝
       火
       左
       外
       上
       天
       日
       陽(yáng)
       男
       背
       腑
       氣
       衛(wèi)
       體表
       上部
       外側(cè)
       督脈
       功能
       亢奮
       有形
       寒涼
       秋冬
       沉降
       濕
       靜
       暗
       夜
       水
       右
       內(nèi)
       下
       地
       月
       陰
       女
       腹
       臟
       血
       營(yíng)
       體內(nèi)
       下部
       內(nèi)側(cè)
       任脈
       物質(zhì)
       抑制
       （三）陰陽(yáng)的普遍性和相關(guān)性、相對(duì)性和可分性
       ⒈ 陰陽(yáng)的普遍性陰陽(yáng)并不是專指某一特定的事物和現(xiàn)象，而是對(duì)物質(zhì)世界每?jī)煞N相關(guān)事物或現(xiàn)象以及同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的概括，隨著對(duì)象和條件的改變，它所代表的事物或現(xiàn)象亦相應(yīng)地發(fā)生改變。因此，它貫穿于一切事物之中，運(yùn)用于一切事物和現(xiàn)象的分類歸納。如：對(duì)天地而言，天為陽(yáng)，地為陰；對(duì)熱和冷而言，熱為陽(yáng)，冷為陰；對(duì)性別而言，男為陽(yáng)，女為陰；對(duì)動(dòng)靜而言，動(dòng)為陽(yáng)，靜為陰等等，均可分陰陽(yáng)。故《素問·陰陽(yáng)離合論》說：“陰陽(yáng)者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也?！庇纱丝梢姡磺邢嚓P(guān)事物或現(xiàn)象根據(jù)其各自屬性均可用陰陽(yáng)加以統(tǒng)之，這就是陰陽(yáng)的普遍性。
       ⒉ 陰陽(yáng)的相關(guān)性陰陽(yáng)屬性的劃分，一定要在對(duì)相關(guān)事物或現(xiàn)象的范疇之內(nèi)。如：天為陽(yáng)，地為陰，是以天地而言的；男為陽(yáng)，女為陰，是以性別而言的；上為陽(yáng)，下為陰，是以方位而言的，如此等等，均具有相關(guān)性。不相關(guān)的事物或現(xiàn)象沒有比較基礎(chǔ)，就不宜分陰陽(yáng)。
       ⒊ 陰陽(yáng)的相對(duì)性事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有明顯的相對(duì)性。這種陰陽(yáng)屬性不是絕對(duì)的、不變的，隨著特定條件（時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象）的變更，對(duì)事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的概念認(rèn)知必然發(fā)生改變，也就是說在比較的條件變更后，兩者在認(rèn)知的概念上可以相互轉(zhuǎn)化，即原來認(rèn)為屬陰的，它可轉(zhuǎn)屬為陽(yáng)；原本屬陽(yáng)的，又可轉(zhuǎn)屬為陰。如《素問·金匱真言論》指出：“言人之陰陽(yáng)，則外為陽(yáng)，內(nèi)為陰。言人身之陰陽(yáng)，則背為陽(yáng)，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽(yáng)，則臟者為陰，腑者為陽(yáng)，肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱三焦六腑皆為陽(yáng)。” 再如我國(guó)中原十月份的氣候較之七月份的炎夏，屬陰；但較之十二月份的嚴(yán)冬，又屬陽(yáng)。這種認(rèn)知屬性的轉(zhuǎn)變是比較條件（時(shí)間）發(fā)生了改變。由此可見，這種陰陽(yáng)屬性認(rèn)知概念的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)了陰陽(yáng)所具有的相對(duì)性特點(diǎn)。
       ⒋ 陰陽(yáng)的可分性指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性具有無限可分的特點(diǎn)。即是說無論屬陰還是屬陽(yáng)的事物或現(xiàn)象，隨著劃分的范圍或條件的變更，各自可以再分陰陽(yáng)，永無止境，以至無窮。這就是哲學(xué)上“一分為二”的觀點(diǎn)。如《素問·金匱真言論》所述：“平旦至日中，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)也。日中至黃昏，天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也；合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽(yáng)也。故人亦應(yīng)之?！奔窗讜兩衔鐬殛?yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰；黑夜的上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽(yáng)。繼述“背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陽(yáng)，心也；背為陽(yáng)，陽(yáng)中之陰，肺也；腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽(yáng)，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也”。這種分之又分的特點(diǎn)，亦體現(xiàn)在人體臟腑之中，如五臟藏精氣屬陰，六腑傳化物屬陽(yáng)；而五臟之中，心肺在膈上屬陽(yáng)，肝、脾、腎在膈下屬陰；且每臟之中又可再分陰陽(yáng)，如心陰、心陽(yáng)，腎陰、腎陽(yáng)等。這就是中醫(yī)學(xué)中所說的“陰中有陽(yáng)、陽(yáng)中有陰”、“陰中有陰，陽(yáng)中有陽(yáng)”、“陰陽(yáng)之中再分陰陽(yáng)”的觀點(diǎn)。中醫(yī)劃分陰陽(yáng)這種無限可分性的觀點(diǎn)，它體現(xiàn)了我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)早已孕育著樸素的自發(fā)的辯證法思想，對(duì)客觀事物或現(xiàn)象的分析早就進(jìn)入到靈活、細(xì)致的程度。
       綜上可見，陰陽(yáng)所具有的普遍性、相關(guān)性、相對(duì)性和可分性的特點(diǎn)，對(duì)揭示客觀事物和現(xiàn)象的本質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)規(guī)律，具有普遍的指導(dǎo)意義。
       （四）陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系
       陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系即陰陽(yáng)學(xué)說的基本內(nèi)容，主要體現(xiàn)在陰陽(yáng)之間存在著對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化四個(gè)方面的關(guān)系。
       ⒈ 陰陽(yáng)的對(duì)立制約陰陽(yáng)對(duì)立制約是指自然界的一切相關(guān)事物和現(xiàn)象，其陰陽(yáng)兩個(gè)方面都存在著相互斗爭(zhēng)和相互抑制的關(guān)系，稱為陰陽(yáng)“相反”。
       陰陽(yáng)對(duì)立制約的觀點(diǎn)，其一是說自然界的一切事物或現(xiàn)象在特定的條件下，均存在著截然相反的兩種屬性，其屬性的雙方是相互對(duì)立的、相互排斥的。如上與下、動(dòng)與靜、升與降、出與入、晝與夜、明與暗，以及寒與熱、水與火等，這是自然界普遍存在的陰陽(yáng)對(duì)立的特性。如《類經(jīng)》“陰陽(yáng)者，一分為二也”，就是基于這種觀點(diǎn)；其二是說相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象的雙方，大多存在著相互制約的特性，即對(duì)立的雙方具有相互牽制和約束的關(guān)系。如自然界春夏秋冬的四季變化，春夏之溫?zé)釟夂虻某霈F(xiàn)，是由于其陽(yáng)熱之氣逐漸上升，抑制了秋冬陰寒之氣的結(jié)果；而秋冬的陰寒之氣逐漸上升，抑制了春夏的陽(yáng)熱之氣，故秋冬氣候又逐漸變得寒涼。在人體，陽(yáng)和陰其亢奮與抑制這種相互對(duì)立、相互制約的關(guān)系，始終存在于機(jī)體生命活動(dòng)的過程中；其三是在陰陽(yáng)異常時(shí)還表現(xiàn)為陰陽(yáng)的任何一方太過或不足，均可引起對(duì)方的減弱或亢盛。太過者使對(duì)方減弱；不足者，又可導(dǎo)致對(duì)方的相對(duì)亢盛。如疾病的發(fā)生，就是致病因素（邪氣）和抗病能力（正氣）相互斗爭(zhēng)、相互對(duì)抗、相互制約的結(jié)果?！瓣?yáng)勝則陰病” 、“陰勝則陽(yáng)病”，正邪之間始終體現(xiàn)出陰陽(yáng)的對(duì)立制約關(guān)系?！额惤?jīng)附翼·醫(yī)易義》說：“動(dòng)極者鎮(zhèn)之以靜，陰亢者勝之以陽(yáng)”，就是在治病過程中運(yùn)用陰陽(yáng)對(duì)立制約的規(guī)律，采取以靜制動(dòng)，或以陽(yáng)制陰的相應(yīng)措施，使陰陽(yáng)趨于動(dòng)態(tài)平衡，疾病得以痊愈。正是由于陰陽(yáng)之間的這種即對(duì)立又制約的復(fù)雜關(guān)系，構(gòu)成了陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)，推動(dòng)著事物的不斷發(fā)展和變化。
       ⒉ 陰陽(yáng)的互根互用陰陽(yáng)的互根互用是指相互對(duì)立的事物或現(xiàn)象之間，始終存在著相互依存和相互為用的關(guān)系，稱為陰陽(yáng)“相成”。
       陰陽(yáng)互根互用的觀點(diǎn)，也就是說陰或陽(yáng)的任何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在?！额愖C治裁》說“陰陽(yáng)互根，相抱不脫。”陰不可無陽(yáng)，陽(yáng)不可無陰。陰陽(yáng)雙方都是以對(duì)方的存在而存在，二者相互依賴、相互為用。上屬陽(yáng)，下屬陰，沒有上，也就無所謂下，沒有下，也無所謂上；左為陽(yáng)，右為陰，沒有左，就無所謂右，沒有右，也就無所謂左等等。
       對(duì)人體而言，亦存在這種陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系?！夺t(yī)貫砭·陰陽(yáng)論》指出，“陰陽(yáng)又各互為其根，陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)；無陽(yáng)則陰無以生，無陰則陽(yáng)無以化。”“陽(yáng)統(tǒng)陰而基于陰”（《醫(yī)原》），這是人體正常生命活動(dòng)的必然條件。如就氣血而言，氣為陽(yáng)，血為陰，氣能生血，血能養(yǎng)氣，二者缺一不可。“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，這即是陰陽(yáng)互根互用道理的精辟論述。
       ⒊ 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡是指相關(guān)事物或現(xiàn)象矛盾對(duì)立的雙方，始終存在于減弱或增強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)變化之中。消和長(zhǎng)，它們均為數(shù)量上的變化。
       陰陽(yáng)學(xué)說認(rèn)為陰和陽(yáng)是一對(duì)既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾運(yùn)動(dòng)，對(duì)立是絕對(duì)的，統(tǒng)一是相對(duì)的，暫時(shí)的，兩者無時(shí)不在運(yùn)動(dòng)變化之中，存在于一切事物或現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展和變化過程中，其運(yùn)動(dòng)的結(jié)果有三：一是陰消陽(yáng)長(zhǎng)或陽(yáng)消陰長(zhǎng)，表現(xiàn)為陽(yáng)強(qiáng)陰弱或陰強(qiáng)陽(yáng)弱；二是陰陽(yáng)皆消或陰陽(yáng)皆長(zhǎng)，表現(xiàn)為陰陽(yáng)皆弱或陰陽(yáng)皆強(qiáng)；三是陰陽(yáng)處于暫時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡。前兩者表明相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立的雙方，出現(xiàn)了陰陽(yáng)偏盛偏衰的現(xiàn)象；后者表明這種矛盾對(duì)立運(yùn)動(dòng)達(dá)到了暫時(shí)的、相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡。
       如以四時(shí)氣候變化而言，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱，即是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過程；由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，即是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過程。又以人體氣血為例，氣為陽(yáng)，血為陰，氣能生血，故氣虛發(fā)展下去常常可使血的生成不足而表現(xiàn)為氣血兩虛；相反，若通過補(bǔ)氣，促使氣旺血生，則又可使氣血都得到恢復(fù)。前者表現(xiàn)為“陰陽(yáng)皆消”的過程，后者則表現(xiàn)為“陰陽(yáng)皆長(zhǎng)”的過程。由此可見，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)過程是基于陰陽(yáng)相互對(duì)立制約、互根互生這一運(yùn)動(dòng)形式基礎(chǔ)上的，沒有這種運(yùn)動(dòng)形式，就沒有陰陽(yáng)的消長(zhǎng)變化，大自然就會(huì)毀滅，生命就會(huì)終止。
       陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)如果是在一定范圍、一定限度、一定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行，這種消長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)變化不顯著，事物在總體上仍舊處于相對(duì)的穩(wěn)定狀態(tài)，此時(shí)就稱作“相對(duì)平衡”。所謂健康人，其主要標(biāo)志就是陰陽(yáng)的消長(zhǎng)處于相對(duì)的、暫時(shí)的動(dòng)態(tài)平衡，又稱作“平人”。反之，陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)變化若超出了一定的限度、一定的范圍，持續(xù)了較長(zhǎng)時(shí)間，動(dòng)態(tài)平衡（相對(duì)靜止）遭到破壞，這又往往表現(xiàn)為異常的病理狀態(tài)。如氣血兩虛、陰陽(yáng)俱損、氣血壅盛等都屬于病態(tài)。所以，就治療而言，盡管治法眾多，但總的原則只有一個(gè)，即“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期”（《素問·至真要大論》），目的是恢復(fù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)過程中的動(dòng)態(tài)平衡。
       ⒋ 陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是指事物或現(xiàn)象對(duì)立的雙方，在一定條件下向其各自相反方向變化的運(yùn)動(dòng)形式。它主要是指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)屬性的改變。
       任何事物或現(xiàn)象都存在著陰陽(yáng)對(duì)立的兩個(gè)方面，其陰陽(yáng)屬性決定了這一事物當(dāng)時(shí)的主要特性。而事物或現(xiàn)象其陰陽(yáng)主次不是一成不變的，它們一直是處于消長(zhǎng)變化之中，一旦這種消長(zhǎng)變化達(dá)到一定閾值，就可能導(dǎo)致陰陽(yáng)屬性往各自相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的這種轉(zhuǎn)化既可以表現(xiàn)為漸變形式，如四季中的寒暑交替，晝夜中的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化等；又可以體現(xiàn)為突變形式，如急性熱病過程中，高熱至極可以突然出現(xiàn)虛脫，四肢冰涼，由陽(yáng)證急劇轉(zhuǎn)化為陰證。但不管哪種轉(zhuǎn)化形式，都是一個(gè)由量變到質(zhì)變的發(fā)展過程。
       《素問·六微旨大論》說：“成敗倚伏生乎動(dòng)，動(dòng)而不已則變作矣?！倍羞@些轉(zhuǎn)化都是在“動(dòng)而不已”的消長(zhǎng)過程中實(shí)現(xiàn)的。因此，陰陽(yáng)的互根互用是陰陽(yáng)發(fā)生轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)，而陰陽(yáng)不停頓的消長(zhǎng)變化則是其轉(zhuǎn)化得以進(jìn)行的必要條件。“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰” 、“寒極生熱，熱極生寒”，這里的“重”和“極”指的是事物發(fā)展到了極限、頂點(diǎn)，原先表現(xiàn)以陰（或陽(yáng)）為主的事物就有可能轉(zhuǎn)化為以陽(yáng)（或陰）為主；在寒“極”的時(shí)候，便有可能向熱轉(zhuǎn)化；熱到“極”的時(shí)候，也有可能向寒轉(zhuǎn)化?？梢姡考率挛锏纳芍畷r(shí)，已就倚伏著敗亡因素的萌生；每件舊事物敗亡之時(shí)，亦孕育著新事物的滋長(zhǎng)。這就是“物極必反”的道理。
       二、陰陽(yáng)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
       陰陽(yáng)學(xué)說滲透于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，構(gòu)筑了中醫(yī)學(xué)理論體系的基本框架，指導(dǎo)著歷代醫(yī)學(xué)家的理論思維和診療實(shí)踐。
       （一）用陰陽(yáng)歸屬人體組織結(jié)構(gòu)
       人是一個(gè)有機(jī)的整體，如“人生有形，不離陰陽(yáng)”（《素問·寶命全形論》）。但人體的一切組織結(jié)構(gòu)其相互對(duì)立、相互依存的雙方，均可用陰陽(yáng)屬性來劃分。就人體部位而言，上部為陽(yáng)，下部為陰；體表為陽(yáng)，體內(nèi)為陰。就背腹而言，背部為陽(yáng)，腹部為陰；就四肢而言，四肢外側(cè)為陽(yáng)，內(nèi)側(cè)為陰；就筋骨皮膚而言，筋骨在內(nèi)，故為陰，皮膚在外，故為陽(yáng)；就內(nèi)臟而言，六腑為陽(yáng)，五臟為陰；就五臟本身而言，心、肺居于胸腔，故為陽(yáng)，肝、脾、腎居于腹腔，故為陰。具體到某一臟，還可繼續(xù)再分陰陽(yáng)，如心陰、心陽(yáng)，腎陰、腎陽(yáng)等。
       （二）用陰陽(yáng)概括生理功能
       人的正常生命活動(dòng)，是陰陽(yáng)對(duì)立的雙方相互制約、相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果?！端貑枴り庩?yáng)應(yīng)象大論》說：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。”意思是說屬陰的物質(zhì)居于體內(nèi)，是屬陽(yáng)的功能的鎮(zhèn)守者；而屬陽(yáng)的功能表現(xiàn)于外，是屬陰的物質(zhì)的護(hù)衛(wèi)者。
       物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)，二者體現(xiàn)著相反相成、對(duì)立互根的關(guān)系。物質(zhì)是功能的基礎(chǔ)，沒有物質(zhì)的攝入就沒有生理功能；而另一方面生理活動(dòng)既消耗物質(zhì)和能量，又有助于物質(zhì)的攝入、化生和能量的貯藏。
       再以氣血生理為例，氣屬陽(yáng)，血屬陰。氣具有生血、行血和統(tǒng)攝血液等功能，氣的功能正常能確保血的化生和運(yùn)行正常；而血又具有載氣和養(yǎng)氣等功能，血的功能正常也有助于氣的化生和充分發(fā)揮其功能效應(yīng)。氣血之間這種復(fù)雜的生理關(guān)系可以用陰陽(yáng)之間的關(guān)系來概括。
       （三）用陰陽(yáng)說明病理變化
       人體內(nèi)陰陽(yáng)之間的消長(zhǎng)平衡是維持正常生命活動(dòng)的基本條件。若失去了這種平衡關(guān)系，就必然導(dǎo)致發(fā)病，所謂“陰陽(yáng)乖戾，疾病乃起”，即指陰陽(yáng)失衡是一切疾病發(fā)生的基本機(jī)理。常見的陰陽(yáng)失衡有：
       ⒈ 陰陽(yáng)偏勝包括陰偏勝和陽(yáng)偏勝，指陰或陽(yáng)的一方偏于亢奮的病理狀態(tài)?！瓣?yáng)勝則熱，陰勝則寒。”陽(yáng)勝，多指陽(yáng)邪偏勝，故表現(xiàn)為一派陽(yáng)熱亢盛的臨床癥狀；陰勝，多指陰邪偏勝，故表現(xiàn)為一派陰寒至盛的臨床癥狀。
       ⒉ 陰陽(yáng)偏衰包括陰偏衰和陽(yáng)偏衰，指陰或陽(yáng)的某一方低于正常水平的病理狀態(tài)?！瓣?yáng)虛則外寒”，是因?yàn)殛?yáng)虛，溫煦功能低下，不能制約陰寒即出現(xiàn)的虛寒征象；“陰虛則內(nèi)熱”，是由于陰虛，無力制約陽(yáng)熱而出現(xiàn)的虛熱征象。
       應(yīng)當(dāng)指出的是，陽(yáng)勝則熱的“熱”與陰虛則熱的“熱”，以及陰勝則寒的“寒”與陽(yáng)虛則寒的“寒”雖同為“熱”和“寒”之象，卻有著“實(shí)”和“虛”的本質(zhì)差異。前者屬于亢奮、有余的病理狀態(tài)，后者屬于虛弱、不足的病理狀態(tài)。
       ⒊ 陰陽(yáng)互損陰陽(yáng)互損其意有二：一是陰陽(yáng)偏勝傷及對(duì)方。當(dāng)陽(yáng)熱偏勝時(shí)，易傷津耗液，即為“陽(yáng)損及陰”，表現(xiàn)為“陽(yáng)勝則陰病”的臨床癥狀；當(dāng)陰寒偏勝時(shí)，易損傷陽(yáng)氣，即為“陰損及陽(yáng)”，表現(xiàn)為“陰勝則陽(yáng)病”的臨床癥狀；二是指人體內(nèi)正氣（陰陽(yáng)二氣）的任何一方出現(xiàn)了虛損不足，招致對(duì)方受損傷的病理現(xiàn)象。如陽(yáng)損及陰，指陽(yáng)虛到了一定程度時(shí)，因陽(yáng)氣不足，無力化生陰液，進(jìn)一步出現(xiàn)陰液虧虛的現(xiàn)象；陰損及陽(yáng)，指陰虛到了一定程度時(shí)，因陰虛不能滋養(yǎng)陽(yáng)氣，進(jìn)一步導(dǎo)致陽(yáng)氣亦虛。不論是“陰損及陽(yáng)”，還是“陽(yáng)損及陰”，最終都表現(xiàn)為“陰陽(yáng)俱損”、“陰陽(yáng)兩虛”，只不過陰陽(yáng)兩虛中有著先后及主次的不同。陰陽(yáng)互損是陰陽(yáng)互根互用關(guān)系的失調(diào)。
       ⒋ 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化在臨床上，不同的病理狀態(tài)，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化。即原先性質(zhì)屬于陽(yáng)的病證，在一定條件下可以轉(zhuǎn)化為陰證；原先性質(zhì)屬于陰的病證，也可在一定條件下轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證。“重寒則熱，重?zé)釀t寒”、“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”，即指這類病理情況。如外感陽(yáng)熱之邪，高熱至極，突然出現(xiàn)四肢冰涼之虛脫證，此即由陽(yáng)證轉(zhuǎn)為陰證征象。
       （四）用陰陽(yáng)來指導(dǎo)疾病診斷
       疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的根本機(jī)理在于陰陽(yáng)失調(diào)。在診察疾病時(shí)，如果善于運(yùn)用陰陽(yáng)，歸納種種征象，就有助于對(duì)病理狀態(tài)的總體屬性作出判斷，從而制訂相應(yīng)治療原則。故《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)”。在分析癥狀、體征時(shí)，色澤、聲息、脈象舌象等都可借助陰陽(yáng)進(jìn)行屬性歸類，從而提綱挈領(lǐng)，執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，抓住病變的關(guān)鍵。
       如辨別聲息分陰陽(yáng)：語(yǔ)聲高亢洪亮、言多而躁動(dòng)等為陽(yáng)，大多屬于實(shí)證、熱證；語(yǔ)聲低微無力，少言而沉靜等為陰，大多屬于虛證、寒證。呼吸有力，聲高氣粗者，大多屬于陽(yáng)證；呼吸微弱，動(dòng)則氣喘者，大多屬于陰證。
       辨別脈象分陰陽(yáng)：脈象可從部位、強(qiáng)弱程度、脈搏次數(shù)來分辨陰陽(yáng)，如《素問·脈要精微論》說：“微妙在脈，不可不察，察之有紀(jì)，從陰陽(yáng)始”。
       在辨證中，八綱辨證是最基本的辨證方法。其中雖有陰、陽(yáng)、表、里、寒、熱、虛、實(shí)等具體內(nèi)容，但終以陰陽(yáng)為總綱，其他六者則隸屬于陰和陽(yáng)。如表、實(shí)、熱三綱屬于陽(yáng)；里、虛、寒三綱屬于陰。因此，在臨床上，只有分清陰陽(yáng)，抓住疾病的本質(zhì)，才能有效地指導(dǎo)臨床辨證。
       （五）用陰陽(yáng)來指導(dǎo)疾病治療
       陰陽(yáng)學(xué)說指導(dǎo)疾病治療的內(nèi)容十分豐富。在此，只能就其中比較主要的作一介紹。
       ⒈ 確定治療原則
       ⑴ 損其有余：即“實(shí)則瀉之”。陰或陽(yáng)的一方偏勝、亢奮，尚未損及對(duì)方時(shí)，此為實(shí)證，當(dāng)損其有余。如“陽(yáng)勝則熱”，表現(xiàn)為單純的實(shí)熱證，宜用寒涼藥物抑制其亢奮之陽(yáng)，清瀉其熱，此即“熱者寒之”之意。反之，“陰勝則寒”，必用“寒者熱之”之法。
       若在陰或陽(yáng)偏勝的同時(shí)，已導(dǎo)致另一方的虛損不足，這時(shí)不宜單純“損其有余”，而須兼顧對(duì)方的不足。如在逐寒或?yàn)a熱的同時(shí)，需佐以扶陽(yáng)或益陰，即所謂的“瀉補(bǔ)兼施”的治則。如：“清熱滋陰”、“驅(qū)寒助陽(yáng)”等便是這類治法的具體體現(xiàn)。
       ⑵ 補(bǔ)其不足：即“虛則補(bǔ)之”。陰或陽(yáng)的一方偏衰或陰陽(yáng)俱損時(shí)，此即虛證，應(yīng)補(bǔ)其不足。針對(duì)陰或陽(yáng)的虛損，分別采用滋陰或溫陽(yáng)方法。陰陽(yáng)兩虛則用陰陽(yáng)并補(bǔ)法治療。如補(bǔ)氣、養(yǎng)血，氣血雙補(bǔ)等即屬此類治法。
       ⑶ 陰病治陽(yáng)、陽(yáng)病治陰：若陰虛不能制陽(yáng)而導(dǎo)致陽(yáng)相對(duì)偏盛的虛熱證，即“陰虛內(nèi)熱”，治宜補(bǔ)陰以制陽(yáng)，此即“陽(yáng)病治陰”；若陽(yáng)虛不能制陰而導(dǎo)致陰相對(duì)偏盛的虛寒證，即“陽(yáng)虛外寒”，治宜補(bǔ)陽(yáng)以制陰，此即“陰病治陽(yáng)”。唐·王冰的“壯水之主，以制陽(yáng)光”、“益火之源，以消陰翳”即為此義。另外，根據(jù)陰陽(yáng)互根互用的生理機(jī)制，明·張景岳提出：“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無窮；善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭。”這種陰中求陽(yáng)、陽(yáng)中求陰的治療方法，亦是“陰病治陽(yáng)，陽(yáng)病治陰”治療原則的具體運(yùn)用。
       ⒉ 歸納藥物性能
       ⑴ 歸納藥性：主要將藥物分為寒、熱、溫、涼四性，又稱“四氣”。其中寒、涼屬于陰；溫、熱屬于陽(yáng)。一般屬?zèng)鲂曰蚝运幬铮軠p輕或消除疾病的熱象，如黃芩、梔子、石膏等。一般屬溫性或熱性藥物，能減輕或消除疾病的寒象，如桂枝、附子、干姜等。
       ⑵ 分析五味：五味是指藥物的辛、甘、酸、苦、咸。此外，還有淡、澀等味，實(shí)際不只五種藥味，但習(xí)慣上仍稱為“五味”?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗氛f：“辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌瀉為陰，咸味涌瀉為陰，淡味滲泄為陽(yáng)”。因此，辛、甘、淡味屬陽(yáng)；酸、苦、咸味屬陰，滋味不同，藥效亦有差異。根據(jù)藥物的性味，歸屬藥物的陰陽(yáng)屬性，可更好地供臨床選用。

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來自：鑒益堂 > 《《中醫(yī)學(xué)》六版》

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