經(jīng)常有病人來(lái)門診看胃腸問(wèn)題，說(shuō)肚子脹、不消化、沒(méi)有食欲；醫(yī)生說(shuō)得了憂郁癥，病人看起來(lái)也是愁容滿面，沒(méi)有一絲笑容；病人只好定期到醫(yī)院拿憂郁癥的藥和安眠藥，也會(huì)拿胃腸藥。

以中醫(yī)的角度來(lái)看，這些人是肝郁脾虛證，只需要服用“柴胡”方劑，如小柴胡湯、逍遙散，就可迎刃而解，同時(shí)解決精神與胃腸問(wèn)題。

柴胡進(jìn)入肝、膽、三焦、心包四經(jīng)。肝與膽是表里關(guān)系，就像手足，無(wú)分彼此；肝與膽位置彼此相望，經(jīng)絡(luò)相互連通；病邪進(jìn)入肝，也會(huì)進(jìn)入膽，病邪進(jìn)入膽，也會(huì)進(jìn)入肝；肝旺，膽也旺，肝衰，膽也衰；柴胡治肝臟之病，同時(shí)也會(huì)治膽腑之病，肝膽是一體的，肝膽是同治的。（《外經(jīng)微言》）

柴胡是舒肝解郁之妙藥，為什么說(shuō)是“妙藥”呢？因?yàn)椴窈饔糜诟文?，而膽是樞機(jī)，是身體的關(guān)鍵、樞紐；就好像進(jìn)入房子要從門進(jìn)入，膽就是門鎖，而柴胡是鑰匙；柴胡掌控樞機(jī)，作用就像鑰匙開(kāi)啟門鎖一樣，有四兩撥千金的效果，所以稱之為妙藥。

為什么憂郁癥的病人會(huì)有胃腸問(wèn)題呢？這牽涉中醫(yī)“五行”相克的問(wèn)題，五行是木、火、土、金、水。肝膽五行屬“木”，脾胃五行屬“土”，木克土，所以肝木會(huì)克脾土，肝臟有問(wèn)題，會(huì)影響脾臟。憂郁癥的病人，心情郁悶，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，甚至引發(fā)肝火，肝木就會(huì)來(lái)克脾土，所以脾（臟）氣衰弱，會(huì)有肚子脹、不消化、沒(méi)有食欲的胃腸問(wèn)題。柴胡治肝膽之病，能舒肝解郁，舒解肝氣的郁結(jié)，肝木不克脾土，就能預(yù)防胃腸問(wèn)題的發(fā)生。

柴胡名方首推小柴胡湯，小柴胡湯治療少陽(yáng)病，出自東漢大醫(yī)家張仲景的《傷寒論》：“傷寒五六日，中風(fēng)，往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之?！鄙訇?yáng)病是病邪侵犯少陽(yáng)經(jīng)所產(chǎn)生的病癥，少陽(yáng)病有發(fā)熱、胸悶、心煩、心情不佳、食欲不好、嘔吐等癥狀；少陽(yáng)經(jīng)位在半表半里，治療用和解的方法，小柴胡湯是治方。

小柴胡湯的組方包括：柴胡、黃芩、半夏、生姜、人參、甘草、大棗。柴胡是君藥（主要的藥），疏解少陽(yáng)經(jīng)的病邪，因?yàn)椴⌒霸诎氡戆肜?，柴胡也能舒肝解郁，調(diào)暢氣機(jī)；黃芩清少陽(yáng)經(jīng)與膽腑之熱，因膽腑容易氣郁而化熱；半夏與生姜化痰、消水飲，解決嘔吐的問(wèn)題，因?yàn)樯訇?yáng)與三焦氣機(jī)不順暢，容易生痰與水飲；人參、甘草、大棗共同補(bǔ)益脾臟之氣，解決不欲飲食的問(wèn)題。

小柴胡湯和解表里、舒肝解郁、寒熱并用、攻補(bǔ)兼施，作用很全面，歷代醫(yī)家推崇備至。宋代醫(yī)家許叔微說(shuō)：“小柴治咳值千金”（《傷寒百癥歌》），小柴胡湯治療咳嗽效果非常好，價(jià)值千金。清代醫(yī)家陳修園稱贊小柴胡湯有奇能，治病左右逢源（《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》），他運(yùn)用小柴胡湯治療咳嗽、瘧疾、腹痛、胸脅痛、嘔吐、少陽(yáng)病、產(chǎn)后病等諸多疾病。小柴胡湯也能治療情志疾病，包括憂郁癥。

柴胡第二名方是逍遙散，逍遙散出自南宋《太平惠民和劑局方》，治療肝血虧虛、肝郁脾虛證；從語(yǔ)意來(lái)看，逍遙散就是使人快樂(lè)、逍遙，廣泛使用于婦女疾病。逍遙散的組方包括：柴胡、當(dāng)歸、芍藥、白術(shù)、茯苓、甘草，加生姜、薄荷少許。

為什么逍遙散會(huì)使人快樂(lè)、逍遙呢？因?yàn)椴窈娓谓庥簦嫱ㄉ眢w氣機(jī)的郁滯，緩解心胸的郁悶，使人不胸悶；當(dāng)歸養(yǎng)血和血，心血得養(yǎng)，則可解心中郁結(jié)，心不煩，好睡覺(jué)；芍藥養(yǎng)血平肝，肝血得養(yǎng)，則使肝木條達(dá)，肝氣舒暢，心情好，不生悶氣；白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)益脾氣，使胃氣開(kāi)、食欲大增；所以人有精神，身心舒暢，快樂(lè)逍遙，憂郁癥自然就改善了。