“公立醫(yī)院民營(yíng)化之后，原有的人員也一并與事業(yè)編制脫鉤，體制內(nèi)的福利頃刻流失?！?/span>

作者 | 子不語

來源｜醫(yī)學(xué)界智庫

又一家公立三甲醫(yī)院因要被收購(gòu)了？“全體職工”抵制！

圖：據(jù)爆料者稱，湛江市第二中醫(yī)院全體職工在醫(yī)院拉起了“拒絕華潤(rùn)，還我醫(yī)院”的橫幅。

今日《醫(yī)學(xué)界》獲悉，一份名為“廣東省湛江市第二中醫(yī)院全體職工關(guān)于請(qǐng)求停止華潤(rùn)集團(tuán)全面參與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的訴求”的文件和圖片在微信圈流傳。

公開資料顯示，湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院始建于1958年，目前已發(fā)展為一所中醫(yī)特色濃厚、名醫(yī)眾多的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、保健、護(hù)老、社區(qū)服務(wù)、健康咨詢?yōu)橐惑w的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院，是廣州中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院和省高等醫(yī)藥院校教學(xué)醫(yī)院。

圖：網(wǎng)傳“廣東省湛江市第二中醫(yī)院全體職工關(guān)于請(qǐng)求停止華潤(rùn)集團(tuán)全面參與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的訴求”的文件。

與以往醫(yī)院改制遭抵制不太相同的是，從這份訴求文件中看，員工認(rèn)為：華潤(rùn)集團(tuán)只是參與投資新建綜合大樓，而在參與過程中，華潤(rùn)慢慢擴(kuò)權(quán)，“以欺騙、隱瞞的方式……全面參與醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理”，這引起了該醫(yī)院職工的不滿。

不過由于目前沒有華潤(rùn)和該醫(yī)院合作的公開資料，且尚未聯(lián)系到該醫(yī)院管理層，我們暫不能妄下判斷。但《醫(yī)學(xué)界》也收到部分湛江地區(qū)醫(yī)院同行的爆料，他們表示確有其事，“他們?nèi)憾寄婷畹?。?/span>

公立醫(yī)院改制遭抵制并非個(gè)例

事實(shí)上，公立醫(yī)院在改制過程中遭員工抵制并非個(gè)例。

• 2016年7月，婁底市第一人民醫(yī)院改制遭遇抵制曾在網(wǎng)上掀起不小的風(fēng)波。當(dāng)時(shí)婁底市第一人民醫(yī)院也是引入民營(yíng)資本進(jìn)行進(jìn)行混合所有制改革，但是此舉遭到了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的反對(duì)和罷工游行，醫(yī)院內(nèi)林蔭道上隨處可見懸掛的反對(duì)改制的標(biāo)語。

• 2016年12月，一汽總醫(yī)院（吉林大學(xué)第四醫(yī)院）各科代表要求在本單位改制過程中獲得知情權(quán)、參與權(quán)和投票權(quán)，并明確表示“拒絕華潤(rùn)收購(gòu)，拒絕醫(yī)院企業(yè)化?！?/span>

• 今年3月，商洛市第二人民醫(yī)院數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院行政辦公樓前罷工，要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就績(jī)效改革等事項(xiàng)進(jìn)行說明，起因是商洛市第二人民醫(yī)院被西安國(guó)際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司接管后實(shí)行績(jī)效改革，引發(fā)職工不滿。

• 今年7月，長(zhǎng)嶺縣人民醫(yī)院員工收到醫(yī)院通知，康美集團(tuán)要在長(zhǎng)嶺縣投資醫(yī)療資源整合項(xiàng)目，項(xiàng)目涉及到長(zhǎng)嶺縣中醫(yī)院和長(zhǎng)嶺縣人民醫(yī)院，隨后這兩個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生都聚集到長(zhǎng)嶺縣人民政府門前抗議。

醫(yī)院?jiǎn)T工在擔(dān)憂什么？

公立醫(yī)院的收購(gòu)，牽涉到多方利益，往往遭到全體醫(yī)務(wù)人員的抵制。

在前述婁底一院中層管理者看來，改制普遍存在溝通不暢的問題?！肮姏]有參與，前期調(diào)查沒做”；“不管改制還是混合所有制改革，一直沒有召開職代會(huì)，也沒有認(rèn)真磋商”。

一位參與過公立醫(yī)院收購(gòu)的資深律師指出，收購(gòu)公立醫(yī)院并非易事，真正成功的很少。企業(yè)要面對(duì)輿論壓力、醫(yī)院原有債務(wù)、退休與冗余人員安置、經(jīng)費(fèi)與財(cái)政補(bǔ)償、資產(chǎn)評(píng)估與道德風(fēng)險(xiǎn)，甚至醫(yī)務(wù)人員編制問題都是要慎重考慮。

而很多收購(gòu)案中，職工反對(duì)改制、反對(duì)企業(yè)收購(gòu)的原因，主要是擔(dān)心個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益受損，主要包括收入下降、養(yǎng)老問題和收入穩(wěn)定性等，以及工作崗位被調(diào)整后，個(gè)人的社會(huì)地位下降等。

為什么會(huì)這樣呢？

“公立醫(yī)院民營(yíng)化之后，原有的人員也一并與事業(yè)編制脫鉤，體制內(nèi)的福利頃刻流失?！睋?jù)業(yè)內(nèi)人士分析，員工反對(duì)，一度成為公立醫(yī)院改革的一大阻力。正如徐州市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)張居洋此前所言：“如果不是干這一行，你就很難理解事業(yè)編制對(duì)一個(gè)醫(yī)生有多重要。”

公立醫(yī)院改制趨勢(shì)難擋

盡管在收購(gòu)公立（企業(yè)）醫(yī)院中出現(xiàn)各種問題，但收購(gòu)改制趨勢(shì)潮或難以阻擋。

隨著醫(yī)療體制改革進(jìn)入深水區(qū)，政府多次發(fā)文鼓勵(lì)社會(huì)資本出資新建、參與改制、托管、公辦民營(yíng)等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè)。最新數(shù)據(jù)顯示，截至2017年6月底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)98.9萬個(gè)，其中：公立醫(yī)院12566個(gè)，與2016年6月底比較，公立醫(yī)院減少392個(gè)。

中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬曾經(jīng)預(yù)測(cè)，40%的公立醫(yī)院將被收購(gòu)。而收購(gòu)方主要是醫(yī)療集團(tuán)或制藥企業(yè)。

由此可見公立醫(yī)院改制已是大勢(shì)所趨，但就如大家醫(yī)聯(lián)醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人孫宏濤醫(yī)生所言：根據(jù)國(guó)家規(guī)劃，未來，大多數(shù)公立醫(yī)院都面臨改制、出售、股份化、私有化。但在這個(gè)過程中，政府、醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該多與普通醫(yī)護(hù)人員溝通，真正把三個(gè)不改變的具體措施宣傳到位，相關(guān)決策要尊重醫(yī)院大多數(shù)職工的意見，比如公開投票，公開職工代表大會(huì)，而不能忽視群眾的聲音，幾個(gè)領(lǐng)導(dǎo)就把事情定了。