大三陽，所謂“大三陽”，是指乙肝兩對(duì)半指標(biāo)結(jié)果來說的，我們知道乙肝兩對(duì)半的指標(biāo)總共有5個(gè)：依次為乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)。

大三陽是指上述第1、3、5陽性，也就是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項(xiàng)陽性，這三項(xiàng)指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍；小三陽則是指1、4、5陽性。

都是大三陽，為什么人家不需要治療，而你需要治療？道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)槿思业拇笕栔皇菙y帶而已，也就是說，人家是大三陽病毒攜帶，肝臟炎癥很輕微甚至沒有炎癥，查肝功能的轉(zhuǎn)氨酶是正常的，而你可能是大三陽慢性乙型肝炎，肝臟炎癥明顯，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，兩者本質(zhì)不同。

一、大三陽攜帶者

我們也稱之為慢性HBV攜帶者，HBV是乙肝病毒的英文縮寫，大三陽攜帶者一般年齡比較輕，機(jī)體正處于免疫耐受期，也就是說機(jī)體還沒跟乙肝病毒打起來，兩者和平相處，肝臟內(nèi)自然也就不會(huì)有炎癥，那么轉(zhuǎn)氨酶都是正常的，但是乙肝DNA通常很高，肝臟組織炎癥很輕微或者沒有。大三陽攜帶者雖然乙肝DNA很高，但是因?yàn)檫€沒有開仗，沒有干架，所以不需要治療，僅需要定期復(fù)查。除了不能喝酒、獻(xiàn)血，你可以跟其他正常人一樣。

二、大三陽慢性乙型肝炎

這類患者雖然也是大三陽，但是他的肝功能的轉(zhuǎn)氨酶是升高的，說明肝臟有炎癥，也就是說機(jī)體跟乙肝病毒打起來了，肝臟是戰(zhàn)場(chǎng)，自然就是硝煙四起，那么轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。這類病人的乙肝DNA也是升高的，需要接受抗病毒治療，因?yàn)楦闻K有炎癥，抗病毒治療的方法有兩個(gè)：一個(gè)是干擾素，一個(gè)是口服核苷類藥物。干擾素就是激發(fā)人體免疫，通過調(diào)節(jié)人體免疫力，加強(qiáng)抗病毒的能力，打個(gè)比喻，干擾素的作用就是為我們操練兵馬，添加武器，讓我們的士兵個(gè)個(gè)都變得驍勇善戰(zhàn)，自然對(duì)抗乙肝病毒的能力也就增強(qiáng)了。而口服核苷類藥物是直接沖過去跟乙肝病毒廝殺起來，核苷類藥物不能激發(fā)我們的免疫，也就不能幫我們操練兵馬，我們的士兵還是一樣的戰(zhàn)斗力，但是因?yàn)槎嗔撕塑疹愃幬?，這些藥物能直接上場(chǎng)殺敵，所以我們對(duì)抗乙肝病毒的能力也是增強(qiáng)。

記住，大三陽，并不是說你就是安全的，你得區(qū)分你到底是大三陽攜帶，還是大三陽肝炎，攜帶就不需要治療，如果是肝炎就要治療。

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