檢驗醫(yī)學知識競答試題標準答案及解析（一）

angelzhang69 2017-12-27

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1．貧血時，紅細胞不會出現(xiàn)的異常是（C）

A、Howell-Jolly小體

B、卡-波環(huán)

C、棒狀小體

D、胞質(zhì)嗜多色

E、嗜堿性點彩

解析：棒狀小體即Auer小體，是粒單系細胞所特有的標志，紅細胞中不可能出現(xiàn)。

2．下列有關淀粉酶的敘述錯誤的是（E）

A、最適反應pH6.9～7.0

B、分子量較小，可以自由通過腎小球濾過

C、需氯離子活化

D、不能采用EDTA抗凝血檢測

E、淀粉酶升高即可確診胰腺炎

解析：淀粉酶活性中度或輕度升高可見于一些非胰腺疾病，如急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔及嗎啡注射后等均可見血清淀粉酶增高。

3．女性尿液中出現(xiàn)較多而無明顯臨床意義的是（E）

A、紅細胞

B、白細胞

C、膿細胞

D、腎小管上皮細胞

E、鱗狀上皮細胞

解析：鱗狀上皮細胞在女性尿液中出現(xiàn)較多但無明顯臨床意義。

4．CK-MM主要存在于（E）

A、肝

B、心肌

C、腦組織

D、紅細胞

E、骨骼肌

解析：CK-MM型主要存在于骨骼肌細胞中，CK-BB型主要存在于腦細胞中，CK-MB型主要存在于心肌細胞中。

5．觀察尿液紅細胞形態(tài)鑒別血尿的來源最好采用（E）

A、普通顯微鏡

B、透射電鏡

C、熒光顯微鏡

D、偏振光顯微鏡

E、相差顯微鏡

解析：觀察尿液紅細胞形態(tài)鑒別血尿的來源最好采用相差顯微鏡。

6．ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為4型，不包括（A）

A、0型——有核紅細胞

B、Ⅰ型——絲球型

C、Ⅱ型——網(wǎng)型

D、Ⅲ——破網(wǎng)型

E、Ⅳ——點粒型

解析：ICSH將網(wǎng)織紅細胞分為4型，不包括O型——有核紅細胞。

7．ICSH推薦血沉測定的參考方法是（A）

A、魏氏法

B、潘氏法

C、血沉儀法

D、溫氏法

E、ξ血沉率法

解析：ICSH推薦血沉測定的參考方法是魏氏法。

8．多尿是指成人24小時尿量多于（A）

A、2500ml

B、2000ml

C、1000ml

D、500ml

E、100ml

解析：成人24小時尿量經(jīng)常超過2500ml，小兒24小時尿量大于3000ml時稱為多尿。

9．血沉測定時，枸櫞酸鈉抗凝劑與血液之比是（C）

A、1:1

B、1:2

C、1:4

D、1:6

E、1:9

解析：枸櫞酸鹽抗凝劑常用于紅細胞沉降率和凝血功能測定，血沉測定時，枸櫞酸鈉抗凝劑與血液之比是1:4。

10．正常陰道清潔度為（A）

A、Ⅰ～Ⅱ度

B、Ⅲ～Ⅳ度

C、Ⅱ～Ⅲ度

D、Ⅰ～Ⅲ度

E、Ⅲ度

解析：正常陰道清潔度為Ⅰ～Ⅱ度。

11．不符合原始紅細胞形態(tài)學特點的是（D）

A、胞體圓形或橢圓形，邊緣可見瘤狀突起

B、染色質(zhì)呈粗顆粒狀，比原粒細胞粗而密

C、核仁大，界限不清

D、胞質(zhì)透明呈淡藍色，常見核旁淡染區(qū)

E、核質(zhì)比大

解析：原始紅細胞胞漿深藍色，不透明，故選D。

12．下列選項中，腸道的正常菌群是（E）

A、志賀菌

B、傷寒沙門菌

C、副溶血弧菌

D、霍亂弧菌

E、變形桿菌

解析：腸道正常菌群為類桿菌、乳桿菌、大腸埃希菌和腸球菌等，尚有少數(shù)過路菌，如銅綠假單胞菌、副大腸桿菌、變形桿菌、白色念珠菌等。

13．標本采集和送檢過程中錯誤的是（D）

A、標本采集時應注意無菌操作，盡量避免雜菌的污染

B、標本必須新鮮，采集后盡快送檢

C、采取標本應在使用抗菌藥物前

D、腦膜炎球菌要冷藏

E、盡可能采集病變明顯部位的材料

解析：腦膜炎球菌對外界環(huán)境抵抗力弱，不耐寒冷干燥，標本采集后應保暖保濕，立即送檢，不能冷藏。

14．乙肝患者血清中不易測出的是（C）

A、 HBsAg

B、 HBeAg

C、 HBcAg

D、抗-HBs

E、抗-HBe

解析：HBcAg包裹在HBV外膜中，不能在血中直接檢出。

15．平板分區(qū)劃線的目的是（C）

A、使細菌獲得充分的營養(yǎng)

B、減少細菌間的相互抑制作用

C、獲得足夠的單個菌落

D、加快細菌的生長速度

E、利于細菌的大量生長

解析：A、B、D、E都是平板分區(qū)劃線的“結(jié) 果”，而不是平板分區(qū)劃線的“目的”，平板分區(qū) 劃線的目的就是獲得足夠的單個菌落。

16．正常菌群不包括（E）

A、常居菌

B、過路菌

C、條件致病菌

D、機會致病菌

E、致病菌

解析：正常定植于人體各部位的細菌群稱為正常菌群。包括三種情況:①常居菌；②過路菌；③條件致病菌或機會致病菌。

17．HBV感染后第一個出現(xiàn)的血清學標志物是（C）

A、 HBeAg

B、 HBeAb

C、 HBsAg

D、 HBsAb

E、 HBcAb

解析：HBsAg是HBV感染后第一個出現(xiàn)的血清學標志物,也是診斷的重要指標之一。

18．與原發(fā)性肝癌關系密切的病毒是（C）

A、 HAV

B、 HIV

C、 HCV

D、 HDV

E、 HEV

解析：HBV和HCV與原發(fā)性肝癌有密切關系。

19．荷包蛋”樣菌落是哪種微生物的培養(yǎng)特性（C）

A、莫氏立克次體

B、螺旋體

C、支原體

D、衣原體

E、大腸埃希菌

解析：支原體典型的菌落中心部位較厚，向下長入培養(yǎng)基，周邊為一層薄薄的透明顆粒區(qū)，呈“油煎蛋狀”。

20．父母血型基因型為BB和OO,則其子女的血型只可能是（B）

A、 A型

B、 B型

C、 O型

D、B型和O型

E、AB 型

解析：來自父母雙方染色體的基因,可組成6種基因型（OO、AA、AO、BB、BO,AB);遺傳時遵循共顯性遺傳的規(guī)律，在子代形成A、B、O、AB四種表現(xiàn)型，即血型A、B、O、AB。

21．ABO血型檢查可應用于（E）

A、輸血

B、新生兒溶血病的檢查

C、器官移植

D、ABO血型與疾病之間的關聯(lián)

E、以上都是

解析：ABO血型檢查可應用于輸血、新生兒溶血病的檢查、器官移植、ABO血型與疾病之間的關聯(lián)。

22．下列體液中不含血型物質(zhì)的是（D）

A、唾液

B、羊水

C、胃液

D、腦脊液

E、尿液

解析：ABO抗原不僅存在于紅細胞膜上，還可存在于白細胞、血小板及其他組織細胞上。ABO血型特異物質(zhì)存在于唾液（含量最大）、尿、淚液、胃液、膽汁、羊水、血清、精液、汗液、乳汁等體液中，但不存在于腦脊液。這些可溶性抗原又被稱為“血型物質(zhì)”。凡是體液中有血型物質(zhì)者為分泌型（可以中和或抑制抗體與具有相應抗原的紅細胞發(fā)生凝集），無血型物質(zhì)者為非分泌型。

23．區(qū)別血尿和血紅蛋白尿的主要方法是（A）

A、尿沉渣鏡檢

B、隱血試驗

C、尿膽紅素測定

D、尿三杯試驗

E、尿蛋白定性

解析：血紅蛋白尿顯微鏡下不見紅細胞或有極少量紅細胞碎片，離心沉淀后上清液仍為紅色，隱血試驗陽性；血尿離心后上清液呈淡黃色，隱血試驗陰性，沉淀物顯微鏡下可見到大量紅細胞。

24．外周血嗜酸性粒細胞增加，多見于（C）

A、傷寒感染

B、淋巴細胞白血病

C、寄生蟲感染及皮膚病

D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進

E、長期使用促腎上腺皮質(zhì)激素

解析：嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病及寄生蟲感染、某些皮膚病、急性傳染病恢復期、慢性粒細胞白血病、嗜酸性粒細胞白血病、惡性淋巴瘤、皮膚病、高嗜酸性粒細胞增多綜合征、腦垂體前葉功能減低和腎上腺皮質(zhì)功能減低。

25．瑞氏染色時，如果緩沖液的pH偏堿，則紅細胞會呈現(xiàn)（A）

A、灰藍色

B、粉紅色

C、橙紅色

D、紫黑色

E、黃色

解析：細胞各種成分均屬蛋白質(zhì)，因蛋白質(zhì)系兩性電解質(zhì)，所帶電荷隨溶液pH而定，在偏酸性環(huán)境中正電荷增多，易與伊紅結(jié)合，紅細胞和嗜酸性粒細胞染色偏紅，細胞核呈淡藍色或不染色；在偏堿性環(huán)境中負電荷增多，易與亞甲藍結(jié)合，所有細胞呈灰藍色，顆粒呈深暗，嗜酸性顆粒呈暗褐，甚至棕黑色。

26．妊娠試驗測定的激素是（D）

A、雌激素

B、胎盤催乳素

C、胎盤專一性蛋白

D、絨毛膜促性腺激素

E、孕激素

解析：一般妊娠后35 ～ 40 d時，絨毛膜促性腺激素（HCG)為 200 ng/L 以上；60～70d 達高峰，HCG 可達6.4～25.6 μg/L,常用的HCG檢査方法即能顯示陽性結(jié)果，單克隆抗體二點酶免疫法在受精卵著床后5～7d即能檢測出HCG。

27．分類計數(shù)白細胞時應選擇血涂片的（D）

A、尾部

B、頭部

C、體部

D、體尾交界處

E、頭體交界處

解析：因為白細胞相對于血液的其他成分而言，體積更大一些,所以推片的過程多位于涂片的尾部和兩側(cè)。通常涂片尾部嗜中性粒細胞較多,淋巴細胞較少，單核細胞沿涂片的長軸均勻分布。幼稚細胞分布在涂片的尾部和邊緣，淋巴細胞、嗜堿性粒細胞分布在涂片頭部和體部。

28．正常陰道分泌物外觀為（A）

A、白色稀糊狀

B、無色透明黏性

C、黃色水樣

D、奶油樣

E、膿性

解析：正常陰道分泌物為白色稀糊狀。

29．下列關于血紅蛋白測定的臨床意義，概念論述錯誤的是（A）

A、貧血時紅細胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是一致的

B、紅細胞的主要成分為血紅蛋白

C、每個紅細胞含有一定量的血紅蛋白

D、一般情況下，隨紅細胞的增多和減少，血紅蛋白常隨之發(fā)生相應的變化

E、同時測定紅細胞和血紅蛋白，對貧血類型的鑒別有重要意義

解析：貧血時紅細胞減少，血紅蛋白降低，兩者減少程度是不一致的。

30．下列靜脈采血步驟中哪項是錯誤的（E）

A、選擇適宜靜脈，扎止血帶

B、消毒

C、檢查注射器有無阻塞和漏氣

D、穿刺時針頭斜面向上抽血

E、抽血完畢，立即將血液沿針頭快速注入試管內(nèi)

解析：抽血完畢，取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

31．EDTA抗凝劑對下列哪項檢查最適用（C）

A、血小板功能檢查

B、血沉

C、血小板計數(shù)

D、白細胞吞噬功能測定

E、凝血象檢查

解析：EDTA抗凝劑對血細胞形態(tài)、血小板計數(shù)影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數(shù)。

32．Pandy試驗采用的試劑是（D）

A、硫酸銨

B、磺基水楊酸

C、氧化汞

D、苯酚

E、硫酸鈉

解析：潘氏試驗，又稱Pandy試驗，是指腦脊液中的蛋白測定，也稱球蛋白定性試驗，其原因是腦脊液在病變時，蛋白有不同程度的增加，多為球蛋白增加，在潘氏試驗中球蛋白遇酚而變性而出現(xiàn)沉淀。

33．阻塞性黃疸時，大便性狀為（D）

A、黏液，膿血便

B、柏油樣便

C、鮮血便

D、白陶土樣便

E、膿血便

解析：膽管梗阻時，糞便中無糞膽素而呈白陶土色，氯化高汞試驗為陰性反應。

34．有關線索細胞的描述不正確的是（D）

A、屬于陰道鱗狀上皮細胞

B、上皮細胞邊緣不整齊并趨于溶解

C、表面附有大量加德納桿菌和其他短小桿菌

D、核清晰可見

E、是診斷加德納陰道病的依據(jù)

解析：線索細胞是陰道鱗狀上皮細胞的胞質(zhì)內(nèi)寄生了大量加德納菌及其他短小桿菌。鏡下可見該細胞邊緣呈鋸齒狀，細胞部分溶解或已經(jīng)溶解，核模糊不清，周邊大量加德納菌及厭氧菌使表面毛糙，有斑點和大量細小顆粒。檢出線索細胞提示加德納菌感染。

35．卵磷脂小體減少常見于（C）

A、精囊炎

B、附睪炎

C、前列腺炎

D、尿道旁腺炎

E、尿道球腺炎

解析：正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。

36．奶油狀白帶見于下列哪種情況（D）

A、念珠菌感染

B、滴蟲感染

C、宮頸息肉

D、陰道加德納菌感染

E、子宮內(nèi)膜炎

解析：奶油狀白帶見于陰道加德納菌感染。

37．半抗原的特征是（D）

A、無免疫原性，無抗原性

B、有免疫原性，有抗原性

C、有免疫原性，無抗原性

D、無免疫原性，有抗原性

E、多為大分子物質(zhì)

解析：半抗原是指僅有抗原性而無免疫原性的物質(zhì)，多為多糖、多肽類物質(zhì)，所以正確答案是D。

38．沉淀反應中抗體過量的現(xiàn)象稱為（A）

A、前帶

B、后帶

C、等價帶

D、帶現(xiàn)象

E、拖尾現(xiàn)象

解析：該題主要考抗原或抗體極度過剩則無沉淀形成，稱為帶現(xiàn)象；抗體過量，稱為前帶，抗原過量時，稱為后帶。

39．病原體感染機體后，血清中出現(xiàn)最早的特異性抗體是（A）

A、IgM

B、IgG

C、IgA

D、IgE

E、IgD

解析：IgM是抗原刺激誘導的體液免疫應答中最早出現(xiàn)的抗體。

40．抗原抗體反應的特點不包括（D）

A、特異性

B、比例性

C、可逆性

D、親和性

E、階段性

解析：該題主要考基礎理論記憶題，抗原抗體反應的特點不包括親和性，所以這一題答案是D。

41．目前用于預防接種的乙型肝炎疫苗主要有（B）

A、減毒活病毒乙肝疫苗

B、基因工程乙肝疫苗

C、原代細胞乙肝疫苗

D、 Veto細胞乙肝疫苗

E、乙肝表面抗原組分疫苗

解析：目前用于預防接種的乙型肝炎疫苗主要是基因工程乙肝疫苗(酵母重組)。

42．可以作為乙肝傳染性標志的是下列哪一項（B）

A、 HBsAg

B、 HBeAg

C、 HBcAg

D、 HBeAb

E、 HBcAb

解析：HBeAg多存在于HBsAg陽性的標本中，是乙肝傳染性的標志，在急性乙型肝炎早期常有 HBeAg檢出。

43．衡量乙肝疫苗預防接種效果的主要指標是（A）

A、抗-HBs

B、抗-HBe

C、抗-HBc

D、抗-HBc-IgM

E、 Pre-Si

解析：在接受乙肝疫苗接種后，血中可出現(xiàn)抗-HBs陽性。HBV疫苗接種者血中能否檢出抗-HBs,是衡量預防接種效果的最主要指標。

44．甲型肝炎是由甲肝病毒引起的，在病毒分類上甲肝病毒屬于下列哪一科的病毒（D）

A、DNA病毒科

B、微小DNA病毒科

C、微小RNA病毒科

D、小RNA病毒科

E、逆轉(zhuǎn)錄病毒科

解析：甲型肝炎病毒（HAV）屬小RNA病毒科，無包膜，核心為單正股RNA。

45．日本血吸蟲成蟲寄生于人體的（E）

A、肝臟

B、腸系膜小靜脈

C、小腸

D、直腸、乙狀

E、腸系膜下靜脈

解析：血吸蟲成蟲寄生于人和多種哺乳動物的門脈-腸系膜靜脈系統(tǒng)，主要在腸系膜下靜脈，雌蟲產(chǎn)出的蟲卵隨血流到達肝臟、結(jié)腸，并在此沉淀。

46．人感染蛔蟲是由于誤食了（E）

A、成蟲

B、未受精卵

C、蚴蟲

D、受精蟲卵

E、感染性蟲卵

解析：受精蟲卵要在外界發(fā)育成感染性蟲卵才能感染人，沒有發(fā)育的蟲卵不能感染人。

47．肝硬化的血清蛋白電泳圖譜特征是（B）

A、出現(xiàn)階梯狀條帶

B、出現(xiàn)β-γ橋

C、出現(xiàn)單峰

D、出現(xiàn)雙峰

E、出現(xiàn)不均勻條帶

解析：肝硬化患者常有多克隆性免疫球蛋白升高，血清蛋白電泳可出現(xiàn)β-γ橋，及從β區(qū)到γ區(qū)連成一片難以分開，或者兩區(qū)間僅見一淺凹，β-γ橋出現(xiàn)的原因是由于IgA增加所致，IgA在電泳上位于β區(qū)和γ區(qū)之間，使β區(qū)和γ區(qū)合成一片，出現(xiàn)了β-γ橋。

48．血中具有生理作用的鈣是（E）

A、草酸鈣

B、磷酸氫鈣

C、羥磷灰石

D、氫氧化鈣

E、離子鈣

解析：血漿鈣有三種不同形式：游離鈣、蛋白結(jié)合鈣以及陰離子(如磷酸根、檸檬酸根和碳酸氫根等)結(jié)合形成復合物，而發(fā)揮生理作用的主要是離子鈣。

49．肝功能損傷對蛋白質(zhì)合成影響較小的是（B）

A、清蛋白

B、免疫球蛋白

C、纖維蛋白原

D、凝血酶原

E、前清蛋白

解析：免疫球蛋白由漿細胞分泌，受肝損傷影響較小。

50．CK是由2個亞單位組成的二聚體，產(chǎn)生的同工酶有（B）

A、2種

B、3種

C、4種

D、5種

E、6種

解析：CK由M和B兩個亞單位組成，組合成CK-BB、CK-MM、CK-MB三種同工酶。CK-BB只要存在于腦、前列腺等器官，CK-MM主要存在于骨骼肌和心肌，CK-MB則主要存在于心肌，正常人的血液中大部分是CK-MM，少量CK-MB，而CK-BB極少。

51．CK-MB主要存在于（B）

A、肝

B、心肌

C、腦組織

D、紅細胞

E、骨骼肌

解析：CK-MM型主要存在于骨骼肌細胞中，CK-BB型主要存在于腦細胞中，CK-MB型主要存在于心肌細胞中。

52．急性病毒性肝炎首選檢測的酶是（A）

A、轉(zhuǎn)氨酶

B、堿性磷酸酶

C、單胺氧化酶

D、乳酸脫氫酶

E、脯氨酸羥化酶

解析：轉(zhuǎn)氨酶用于肝功能的評價敏感，急性病毒性肝炎時常升高，臨床上常把轉(zhuǎn)氨酶作為急性病毒性肝炎首選檢測的酶。

53．關于室間質(zhì)量評價，下列敘述錯誤的是（D）

A、室間質(zhì)量評價是由實驗室以外某個機構(gòu)來進行的

B、沒有進行室內(nèi)質(zhì)控的實驗室不可以參加

C、室間質(zhì)量評價為了提高實驗室常規(guī)檢測的準確度

D、室間質(zhì)量評價可以代替室內(nèi)質(zhì)控

E、在我國，室間質(zhì)量評價由衛(wèi)生部臨檢中心和各省市臨檢中心組織實施

解析：我國室間質(zhì)量評價是由衛(wèi)生部臨檢中心和各省市臨檢中心組織，為了提高實驗室常規(guī)檢測的準確度，由實驗室以外某個機構(gòu)來進行，沒有進行室內(nèi)質(zhì)控的實驗室不可以參加，室間質(zhì)量評價可以代替室內(nèi)質(zhì)控的說法是錯誤的。

54．影響鈣吸收的主要因素是（A）

A、腸道pH

B、年齡

C、性別

D、食物中的鈣量

E、腸蠕動加快

解析：鈣在十二指腸吸收，腸管的pH可明顯地影響鈣的吸收，偏堿時減少鈣的吸收，偏酸時促進鈣的吸收。

55．膽紅素在血液中運輸時主要結(jié)合的血漿蛋白是（E）

A、γ球蛋白

B、α1球蛋白

C、β球蛋白

D、α2球蛋白

E、白蛋白

解析：肝、脾、骨髓等單核巨噬細胞系統(tǒng)將衰老的和異常的紅細胞吞噬，分解出紅蛋白生成和釋放游離膽紅素，這種膽紅素是非結(jié)合性的(未與葡萄糖酸等結(jié)合)為脂溶性的，在水中溶解度很小，在血液中與血漿白蛋白結(jié)合。

56．屬于血糖正常性糖尿的情況是（D）

A、糖尿病

B、甲狀腺功能亢進

C、庫欣綜合征

D、家族性腎性糖尿

E、嗜鉻細胞瘤

解析：家族性腎性糖尿由于腎小管重吸收功能異常，腎臟閾值減低，血糖正常，尿糖陽性。

57．在進行OGTT時，下列結(jié)果有助糖尿病診斷的是（C）

A、餐后3小時血糖等于7mmol/L

B、餐后1小時血糖等于8mmol/L

C、餐后2小時血糖等于11.1mmol/L

D、餐后30分鐘血糖等于8mmol/L

E、空腹血糖大于5.2mmol/L

解析：糖尿病診斷標準糖尿病癥狀隨機血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血漿葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或OGTT試驗中，2hPG水平≥11.1mmol/L。注：①“任意”：一天中任意時間內(nèi)，無論上次進餐的時間；②“空腹”：至少8小時內(nèi)無任何熱量的攝入；③“OGTT”：以75g脫水葡萄糖為負荷溶于水后口服；④在無急性代謝紊亂情況下有異常者應擇日按三個標準之一重復檢測。

58．室內(nèi)質(zhì)量控制的用途包括（D）

A、可以用來監(jiān)測方法或者檢測系統(tǒng)的準確性

B、可以進行實驗室對自己的實驗操作進行糾正

C、可以用來比較某一實驗室的測定結(jié)果與靶值的差異

D、可以提高實驗室常規(guī)工作中批內(nèi)、批間樣本檢驗的一致性

E、可以使實驗室間的結(jié)果具有可比性

解析：該題主要考室內(nèi)質(zhì)量控制的用途是可以提高實驗室常規(guī)工作中批內(nèi)、批間樣本檢驗的一致性，所以正確答案是D。

59．血清總蛋白及白蛋白濃度的監(jiān)測對肝硬化愈后的判斷有重要意義是由于（E）

A、伴有腹水

B、伴有食管下端靜脈破裂反復出血

C、血清總蛋白、白蛋白濃度下降

D、血清總蛋白、白蛋白濃度增加

E、肝硬化患者肝合成蛋白質(zhì)功能低下

解析：肝臟幾乎可合成除γ-球蛋白以外的所有血漿蛋白質(zhì)，白蛋白主要在肝臟合成，肝功能的損傷程度影響著蛋白的合成，血清總蛋白及白蛋白濃度動態(tài)監(jiān)測可及時反映肝臟的蛋白合成能力。

60．下列不會引起中性粒細胞病理性增多的是（E）

A、急性感染

B、嚴重的組織損傷

C、嚴重的血管內(nèi)溶血

D、急性中毒

E、傷寒

解析：中性粒細胞病理性增多包括急性感染、炎癥、組織損傷、血細胞破壞、急性失血、惡性腫瘤、急性中毒；傷寒會引起中性粒細胞病理性減少。

61．血塊收縮不佳見于（C）

A、妊娠高血壓綜合征

B、血小板增多癥

C、血小板無力癥

D、心肌梗死

E、血栓性疾病

解析：血塊收縮試驗反映血小板血塊收縮能力，血小板無力癥時血塊收縮不佳。

62．導致DIC發(fā)生廣泛出血的主要原因是（A）

A、大量血小板及凝血因子被消耗

B、凝血因子結(jié)構(gòu)異常

C、凝血酶原合成減少

D、血管壁廣泛損傷

E、凝血因子功能異常

解析：DIC發(fā)生廣泛出血是由于血小板聚集、纖維蛋白在微血管中沉積，形成廣泛性微血栓，消耗了大量血小板、凝血因子使凝血活性減低引起。

63．多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是（D）

A、白蛋白

B、 T-H糖蛋白

C、免疫球蛋白

D、免疫球蛋白輕鏈

E、 β球蛋白

解析：多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白輕鏈（B-J蛋白）。

64．下列關于血細胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述正確的是（B）

A、細胞體積由小變大

B、核漿比例由大變小

C、核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細致

D、核仁由無到有

E、胞質(zhì)顆粒從有到無

解析：在血細胞發(fā)育過程中細胞體積由大變小；核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細致至緊密粗糙；核仁由有到無；胞質(zhì)顆粒由無到有。

65．引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是（D）

A、Ⅰ型單純皰疹病毒

B、Ⅱ型單純皰疹病毒

C、CMV

D、EB病毒

E、呼吸道合胞病毒

解析：引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是EB病毒。

66．缺鐵性貧血發(fā)展過程中較早出現(xiàn)的是（A）

A、僅有貯存鐵減少

B、血紅蛋白減少

C、血清鐵減少

D、紅細胞減少

E、血清總鐵結(jié)合力增高

解析：缺鐵性貧血的分期臨床缺鐵分為三個階段。①缺鐵期：貯存鐵下降，早期出現(xiàn)血清鐵蛋白下降。②缺鐵性紅細胞生成期：貯存鐵更進一步減少，鐵蛋白減少，血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降，總鐵結(jié)合力增高和游離原卟啉升高，出現(xiàn)一般癥狀。③缺鐵性貧血期：除上述特點外，尚有明顯紅細胞和血紅蛋白減少，并出現(xiàn)多個系統(tǒng)癥狀。

67．骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等增多見于（C）

A、急性白血病

B、骨髓增生異常綜合征（MDS）

C、再生障礙性貧血

D、惡性組織細胞病

E、缺鐵性貧血

解析：再生障礙性貧血的血象與骨髓象特點為：呈正細胞正色素性貧血，可有小細胞增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細胞、漿細胞、組織嗜堿細胞、淋巴細胞等均有增多。

68．正細胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期（C）

A、缺鐵初期

B、缺鐵潛伏期

C、早期缺鐵性貧血

D、重度缺鐵性貧血

E、以上都是

解析：缺鐵性貧血早期：當貯存鐵消耗，血清鐵開始下降，鐵飽和度降至15%以下，骨髓幼紅細胞可利用鐵減少，紅細胞生成受到限制，則呈正細胞性正色素性貧血，臨床上開始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。

69．再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是（D）

A、全血細胞減少

B、網(wǎng)織紅細胞減少

C、造血原料減少

D、骨髓造血功能低下

E、一般抗貧血藥物治療無效

解析：再生障礙性貧血患者，骨髓增生減退，造血組織與脂肪組織容積比降低（小于0.34）。造血細胞減少（特別是巨核細胞減少），非造血細胞比例增加，并可見間質(zhì)水腫、出血甚至液性脂肪壞死。骨髓活檢對再障的診斷具有重要價值。

70．多發(fā)性骨髓瘤患者尿中具有的特征性蛋白是（D）

A、白蛋白

B、 T-H糖蛋白

C、免疫球蛋白

D、免疫球蛋白輕鏈

E、 β球蛋白

解析：多發(fā)性骨髓瘤患者的尿中含有免疫球蛋白輕鏈（B-J蛋白）。

71．嗜酸性粒細胞增多可見于（E）

A、再生障礙性貧血

B、急性粒細胞白血病

C、急性淋巴細胞白血病

D、慢性淋巴細胞白血病

E、霍奇金病

解析：嗜酸性粒細胞增多是霍奇金病的特點。

72．形成管型的基質(zhì)主要是（E）

A、α-微球蛋白

B、β2-微球蛋白

C、黏蛋白

D、核蛋白

E、T-H蛋白

解析：T-H蛋白是形成管型的基質(zhì)。

73．全血細胞計數(shù)時，白細胞中的粒細胞主要來自（D）

A、分裂池

B、成熟池

C、貯備池

D、循環(huán)池

E、邊緣池

解析：全血細胞計數(shù)時，白細胞中的粒細胞主要來自循環(huán)池。

74．反映胎兒肺成熟度的試驗是（A）

A、羊水泡沫試驗

B、羊水肌酐檢測

C、羊水膽紅素檢測

D、羊水淀粉酶檢測

E、羊水葡萄糖檢測

解析：磷脂酰膽堿與鞘磷脂是肺表面活性物質(zhì)的主要成分，是觀察胎兒肺成熟度的重要指標，通常以羊水泡沫試驗、薄層層析色譜法、警脂酰膽堿與鞘磷脂(PC/S)比值、磷脂酰甘油作為評估指標。

75．24小時尿蛋白定量最好選用的防腐劑是（A）

A、甲苯

B、甲醛

C、濃鹽酸

D、麝香草酚

E、苯酚

解析：24小時尿蛋白定量最好選用的防腐劑是甲苯。

76．反映紅細胞大小不等程度的指標是（A）

A、RDW

B、Hct

C、MCV

D、MCH

E、MCHC

解析：RDW代表細胞大小不等程度的指標。

77．尿糖定性檢測最適宜的尿標本是（C）

A、晨尿

B、首次晨尿

C、餐后2小時尿

D、隨機尿

E、計時尿

解析：餐后2小時尿常用于病理性糖尿、蛋白尿、尿膽原檢測。

78．溶血性貧血時外周血中?？梢娤铝懈淖儯猓‥）

A、嗜堿性紅細胞

B、嗜堿性點彩紅細胞

C、網(wǎng)織紅細胞增多

D、有核紅細胞

E、紅細胞緡錢狀排列

解析：紅細胞緡錢狀排列是由于血漿中出現(xiàn)大量異常蛋白所致，主要見于多發(fā)性骨髓瘤，溶血性貧血時不見。

79．腎小球性蛋白尿尿中主要增加的蛋白是（D）

A、纖維蛋白原

B、Ig

C、本周蛋白

D、白蛋白

E、β2-微球蛋白

解析：腎小球受損主要影響的是白蛋白。

80．糞便檢查，可作為急性細菌性痢疾診斷指標的細胞是（D）

A、中性粒細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、上皮細胞

D、大吞噬細胞

E、紅細胞

解析：在細菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞嗤細胞。吞嗤細胞可作為診斷急性細菌性痢疾的依據(jù)，也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

81．卵磷脂小體減少常見于（C）

A、精囊炎

B、附睪炎

C、前列腺炎

D、尿道旁腺炎

E、尿道球腺炎

解析：正常前列腺液涂片中數(shù)量較多，分布均勻。前列腺炎時數(shù)量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現(xiàn)象。

82．有關線索細胞的描述不正確的是（D）

A、屬于陰道鱗狀上皮細胞

B、上皮細胞邊緣不整齊并趨于溶解

C、表面附有大量加德納桿菌和其他短小桿菌

D、核清晰可見

E、是診斷加德納陰道病的依據(jù)

83．下列不是精液檢查目的的是（C）

A、法醫(yī)學鑒定

B、不孕癥研究

C、睪丸癌

D、人工授精篩選出優(yōu)質(zhì)精子

E、精子質(zhì)量的評定

解析：精液檢查的目的：①評價男性生育功能，用于觀測生育力、鑒別不育原因或檢測生育力的變化。②計劃生育和科研，如輸精管結(jié)扎術后的療效觀察和避孕藥物的藥效觀察等。 ③輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病，如淋病、結(jié)核等。④為精子庫或人工授精篩選出優(yōu)質(zhì)精子。 ⑤法醫(yī)學鑒定。

84．腦脊液靜置1～2小時內(nèi)呈塊狀凝固見于（A）

A、化膿性腦膜炎

B、結(jié)核性腦膜炎

C、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻

D、流行性乙型腦炎

E、腦脊髓梅毒

解析：①化膿性腦膜炎患者的CSF在抽取后1～2小時內(nèi)形成明顯的凝塊或沉淀。②結(jié) 核性腦膜炎患者的CSF靜置12～24小時表面形成纖細的膜狀物。③蛛網(wǎng)膜下腔阻塞時，常呈現(xiàn)黃色肢凍狀。

85．肝細胞性黃疸見于（C）

A、膽管結(jié)石

B、膽管癌

C、急性黃疸性肝炎

D、胰頭癌

E、原發(fā)性膽汁性肝硬化

解析：肝細胞性黃疸如黃疸性肝炎、肝硬化等。肝細胞處理膽紅素的能力下降，毛細膽管阻塞使結(jié)合膽紅素隨膽汁分泌受阻，逆流入血從尿中排出。

86．關于肌紅蛋白尿，不正確的說法是（D）

A、肌紅蛋白在正常人尿中含量甚微

B、心肌發(fā)生嚴重損傷時，肌紅蛋白檢査呈陽性

C、骨骼肌發(fā)生嚴重損傷時，肌紅蛋白檢查呈陽性

D、肌紅蛋白尿鏡檢時可見大量紅細胞

E、肌紅蛋白尿呈粉紅色

解析：肌紅蛋白主要存在于心肌和骨骼肌組織中，正常人尿中含量甚微，故不能從尿中檢出。當機體心肌或骨骼肌組織發(fā)生嚴重損傷時，血漿Mb增高，經(jīng)腎排泄，使尿液呈粉紅色。

87．酒精消毒最有效的濃度是（D）

A、100％

B、95％

C、85％

D、75％

E、50％

解析：酒精能夠吸收細菌蛋白的水分，使其脫水變性凝固，從而達到殺滅細菌的目的。如果使用高濃度酒精，對細菌蛋白脫水過于迅速，使細菌表面蛋白質(zhì)首先變性凝固，形成了一層堅固的包膜，酒精反而不能很好地滲入細菌內(nèi)部，以致影響其殺菌能力。75％的酒精可以在細菌表面蛋白未變性前逐漸不斷地向菌體內(nèi)部滲入，使細菌所有蛋白脫水、變性凝固，最終殺死細菌。酒精濃度低于75％時，也會影響殺菌能力。酒精殺菌消毒能力的強弱與其濃度大小有直接的關系，過高或過低都不行，效果最好的是75％。

88．HDV的主要傳播途徑是（C）

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、血液傳播

D、蚊叮咬

E、蜱叮咬

解析：HDV可引起與HBV相關聯(lián)的急慢性肝炎，傳播方式主要是經(jīng)血液傳播，也可通過密切接觸與母嬰間垂直傳播。

89．不引起非淋菌性尿道炎的微生物是（D）

A、解脲脲原體

B、人型支原體

C、生殖器支原體

D、肺炎衣原體