男人容易裝??？

人們有一個(gè)普遍性的印象或感覺，生病了，男人通常表現(xiàn)出更嚴(yán)重的癥狀，更依賴于別人的照顧。而且，人們通常認(rèn)為，男人的這種“嬌貴”是裝出來的。

在西方，還有一個(gè)專有名詞來描述這種情況，稱為“男人流感（man flu）”。

“男人流感”，幾乎完全是一個(gè)貶義詞，專門用來男人在疾病中夸大病情，裝嬌賴。

甚至連牛津詞典給出的解釋都毫不掩飾這種惡意傾向：“男人流感指男人將經(jīng)歷的感冒或其他類似的輕微疾病夸大為嚴(yán)重的癥狀”。

日前，英國每日郵報(bào)在網(wǎng)上收集了大量指責(zé)男性裝病的評(píng)論和段子。

其中一個(gè)段子甚至以此“支招”女人們?nèi)绾稳淌苌⒆拥奶弁矗荷⒆拥奶弁词侨绱说碾y以忍受，以至于女人們甚至可以聯(lián)想到男人們發(fā)燒時(shí)的感受。

那么，事情到底是怎樣的？男人真的是更會(huì)裝病嗎？

終于，有一位男性學(xué)者不堪忍受人們的誤解和指責(zé)，在影響因子超過20的英國醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)刊上發(fā)表論文，試圖用科學(xué)證據(jù)為自己，也是為男人們正名。

他使用男人/女人，感冒/流感，病毒性呼吸道感染，性別差異等與“男人流感”相關(guān)的關(guān)鍵詞，在PubMed / MedLine，EMBASE，Cochrane，CINAHL，Web of Science，Scopus和Google Scholar等科學(xué)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行全面自動(dòng)和手動(dòng)檢索，試圖找出所有相關(guān)科學(xué)研究的證據(jù)，用事實(shí)來澄清這一問題。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)證據(jù)

事實(shí)上，長久以來，有很多科學(xué)研究對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行探索，其中很多研究是在小鼠身上進(jìn)行的。

一些研究表明，雌性小鼠對(duì)于某些并感染表現(xiàn)出更高的免疫反應(yīng)性。比如，2011年的一項(xiàng)研究中，雖然，H1N1或H3N2兩種病毒幼年雌性小鼠半數(shù)致死量低于雄性。但是，在接觸 亞致死量感染，經(jīng)過短暫的發(fā)病以后，雌性小鼠比雄性小鼠產(chǎn)生更多的特異性和針對(duì)所有A型流感病毒的中和抗體。在二次接觸后，表現(xiàn)出明顯的保護(hù)性抗感染能力。2015年，一項(xiàng)針對(duì)H7N9禽流感病毒的研究也得出類似結(jié)果。

這就讓人們產(chǎn)生一種想法，性激素可能在對(duì)流感的預(yù)后具有重要作用。這種理論得到部分研究證據(jù)的支持。

在妊娠中后期小鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，孕激素和雌激素可以抑制免疫反應(yīng)，減輕“與免疫病理相關(guān)的不良后果”。這與妊娠期間自身免疫性疾病自我緩解的觀察相一致。

基于以上理論假說的一項(xiàng)體外實(shí)驗(yàn)中，研究人員使用感染了季節(jié)性甲型流感病毒的人鼻腔上皮細(xì)胞培養(yǎng)物進(jìn)行測試，將這些培養(yǎng)細(xì)胞暴露于雌二醇或選擇性雌激素受體的女性調(diào)節(jié)劑，源自女性的培養(yǎng)細(xì)胞中甲型流感病毒滴度降低，男性則沒有變化。添加雌激素受體拮抗劑可逆轉(zhuǎn)這種抗病毒作用。說明，雌激素在接到抗病毒中發(fā)揮了某種積極作用。

另一項(xiàng)研究中，來源于絕經(jīng)前女性的單核細(xì)胞對(duì)鼻病毒抵抗能力高于同齡的男性和絕經(jīng)后女性。

總體上，研究證據(jù)顯示，激素依賴的兩性之間針對(duì)病毒性免疫反應(yīng)的確存在明顯差異，有可能導(dǎo)致這些病毒感染性疾病在兩性間預(yù)后的不同。

人類的研究

在人類的研究也發(fā)現(xiàn)男性與女性對(duì)流感的反應(yīng)存在不同，以至于連世界衛(wèi)生組織也強(qiáng)調(diào)，在評(píng)估流感暴露和預(yù)后時(shí)應(yīng)考慮到性別的差異。

香港2004年到2010年間季節(jié)性流感流行病學(xué)資料顯示，40歲以上成年男性需要入院的風(fēng)險(xiǎn)高于女性。在美國，1997年到2007年間流感死亡率的觀察性研究中，無論基礎(chǔ)疾病的情況，與同年齡組的女性相比，幾個(gè)年齡組男性流感相關(guān)死亡率都要高一些。

有關(guān)流感疫苗接種的研究也表明，女性對(duì)接種疫苗的反應(yīng)比男性更敏感，可以獲得更大保護(hù)效應(yīng)。

除了女性激素可能的作用，還有研究發(fā)現(xiàn)，雄性激素睪酮也可能發(fā)揮作用，較高的睪酮水平可能有免疫抑制作用。而動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外培養(yǎng)細(xì)胞研究也顯示睪酮具有免疫抑制作用。

除了流感，其他呼吸道病毒感染性疾病中，男性也表現(xiàn)出更嚴(yán)重的癥狀，并有相對(duì)較高的并發(fā)癥率和死亡率。

免疫反應(yīng)的性別差異，及其進(jìn)化學(xué)意義

顯然，男女兩性對(duì)于流感和其他呼吸道病毒性感染反應(yīng)性的差異可能主要源自兩性間免疫反應(yīng)的不同。而且，也確有證據(jù)顯示雌激素是免疫保護(hù)性的，睪酮是免疫抑制性的。

我們知道，所有的生物學(xué)現(xiàn)象，放到進(jìn)化學(xué)進(jìn)程中考量，往往可以獲得更合理的解釋。

在這個(gè)問題上，假設(shè)這種性別差異是真實(shí)存在的，那么其進(jìn)化學(xué)上的目的是什么呢？

首先，兩性性激素都是其生理學(xué)意義決定的。但是，男性為什么要伴隨相對(duì)弱的免疫反應(yīng)？

有一點(diǎn)觀點(diǎn)認(rèn)為，由于面臨更殘酷的種屬間掠食和種內(nèi)性競爭的壓力，相對(duì)于死于感染性疾病而言，雄性更容易死于競爭帶來的傷害和殺戮。

因此，基于高效節(jié)能準(zhǔn)則，雄性“寧愿”部分犧牲掉對(duì)抗感染的能量和能力，而要優(yōu)先保證競爭中的優(yōu)勢。

當(dāng)然，疾病期間更嚴(yán)重的癥狀，也可以免于將更多能量和精力“浪費(fèi)”在與競爭無關(guān)的日?；顒?dòng)中。表現(xiàn)出更嚴(yán)重的癥狀還可以獲得更好的照顧，從而更好的進(jìn)行養(yǎng)精蓄銳，將更多精力和能量用于競爭性活動(dòng)。

其實(shí)，直到今天，無論是戰(zhàn)爭還是高強(qiáng)度體力活動(dòng)，男女兩種之間也的確存在這種地位上根本性的不同。

綜上所述，雖然目前的研究證據(jù)尚不充分，但是至少可以部分地說明，男性在面對(duì)疾病時(shí)可能更“脆弱”一些，表現(xiàn)出來的更嚴(yán)重的癥狀可能并非是裝出來的。

看，《男人裝》上不更多是女人在裝嘛——開句玩笑。