中風(fēng)的發(fā)病不分種族、年齡、地位、膚色、國度，任何人和中風(fēng)的距離都是一樣近。全世界大概每6個人中就會有一個人因?yàn)橹酗L(fēng)離開人世?，F(xiàn)在的中風(fēng)可防可治，90%的中風(fēng)都可以避免，患上中風(fēng)及時治療，一半以上的病人都可以避免殘疾。

血管分叉區(qū)容易出現(xiàn)堵塞，是血管病堵塞最常見的部位，但是這個地方出問題后得病不是最重的，大腦的基底動脈出現(xiàn)問題的話后果會特別嚴(yán)重，基底動脈是兩個椎動脈匯合的地方，這個地方得血管出現(xiàn)了問題，致死率非常高。基底動脈主干堵塞，百分百都會昏迷。

基底動脈支配腦干，腦干很小，但是是生命中樞，管心跳、呼吸等和生面相關(guān)的東西，如果這里堵塞，首先沒有呼吸，如果心跳中樞被堵上，馬上就沒有心跳，如果幸運(yùn)的配有死亡，導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果就是閉鎖綜合征（睜著眼，眼睛以上的肌肉能動，眼睛以下所有肌肉都癱瘓）

基底動脈出現(xiàn)問題，如果輕的話，1/3的人會出現(xiàn)一些警告，我們把這個警告（早期癥狀）稱為上帝給你的最后一次警示。

如果眩暈加上另一個癥狀的話一定要去醫(yī)院檢查血管是否出現(xiàn)問題；如果眩暈加上其他兩個癥狀，血管多半是有問題。這個時候及時就診非常重要，醫(yī)生可以把患者從疾病狀態(tài)拉回正常狀態(tài)，患者一旦昏迷之后，目前還沒有辦法讓他恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)。

①一分鐘內(nèi)就會緩解，與體位改變有關(guān)系，是良性的位置性眩暈，一般與耳朵有關(guān)；

②一個小時都不緩解，經(jīng)常會耳朵脹滿，這是美尼爾綜合征；

③與基底動脈血管相關(guān)的眩暈一般是8分鐘，8—15分鐘的眩暈要警惕血管問題！

成年人的大腦中約有幾百億個神經(jīng)元（人到老年的時候），年輕的時候會有1000億個神經(jīng)元，隨著年齡的增長會逐漸丟失神經(jīng)元，每一次中風(fēng)都會損失將近12億的神經(jīng)元，每一次中風(fēng)腦子會老化將近36年。而小中風(fēng)的發(fā)生也會讓我們的神經(jīng)元損失，人的神經(jīng)元丟到一定程度，腦子功能就不能保存了，人就會反應(yīng)遲鈍，神經(jīng)元丟失一個就少一個，是不可再生的。

神經(jīng)元是神經(jīng)細(xì)胞最核心的地方。

小中風(fēng)和大中風(fēng)的位置不一樣，大中風(fēng)臨床癥狀比較重，部位很關(guān)鍵，而且中風(fēng)面積比較大。

• 大中風(fēng)

中央前回出問題，人就會癱瘓；額葉位置有運(yùn)動性語言中樞，出問題后會失語說不出話；頂下小葉出現(xiàn)問題會出現(xiàn)一個非常奇特的臨床表現(xiàn)，不能命名，看到任何物體都不認(rèn)識。

• 小中風(fēng)

在小腦上出現(xiàn)一小塊，可能對語言、運(yùn)動沒有影響，一下子就過去了。小中風(fēng)的部位不關(guān)鍵，病灶比較小，病灶在1.5公分之內(nèi)對人的影響相對會輕，小中風(fēng)的復(fù)發(fā)率是大中風(fēng)的4倍，而且小中風(fēng)在3個月之內(nèi)有10%——20%會變成大中風(fēng)，千萬不能忽視。

小的中風(fēng)一般臨床癥狀就是短暫性的，或者是輕型的腦損害癥狀，我們把它總結(jié)成叫120。

• 1：一張臉，對著鏡子看臉是不是歪的，如果要看不清楚請笑一下，微笑的時候看是不是歪的，歪的時候就有可能是小中風(fēng)；

• 2：雙上肢，把雙上肢舉起來，10秒鐘之內(nèi)兩個肢體還保持在同一個水平就沒有問題，如果不在一個水平就可能是一側(cè)輕癱了；

• 0：聆聽，別人聆聽你的話，是不是語言出現(xiàn)問題；

出現(xiàn)這三個癥狀中任何一個癥狀，都意味著有可能是小中風(fēng) 了，這個時候要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

血栓也有紅色和白色的區(qū)別，白色血栓主要是以血小板為主的慢性血栓，成分是血小板，這類血栓用抗血小板的藥效果會很好，還有一種紅色的血栓是以紅細(xì)胞為主，凝血系統(tǒng)很強(qiáng)，這類血栓用抗凝藥物或者溶栓藥物效果會更好一些。

大多數(shù)中風(fēng)患者的血栓以混合型為主。通過核磁檢查可以看出是紅血栓在表面還是白血栓在表面。紅血栓在核磁上面顯示黑色，白血栓在核磁上面顯示白色，如果紅血栓在表面的話，這個資料可能需要抗凝，取栓；如果在白色血栓中間有紅色，說明血栓里邊出血了，說明血栓不穩(wěn)定，非常危險，需要用強(qiáng)化藥物治療。

血管堵了，醫(yī)生不能判定是血栓是斑塊是炎癥還是夾層或知道了是動脈硬化斑塊但是想知道斑塊是否穩(wěn)定這兩種情況的時候需要做高分辨核磁斷層掃描。

過去的十年是全球中風(fēng)防治事業(yè)進(jìn)展最快的十年。

影像學(xué)的進(jìn)步讓我們能從血管腔看到血管壁，取栓治療可以擴(kuò)到24小時，依靠機(jī)械取栓使血管再通，抗血小板治療進(jìn)入雙抗時期，二級預(yù)防的藥物多了，讓二級預(yù)防更有效，復(fù)發(fā)率由原來的20%下降到10%以下；康復(fù)由原來的鍛煉變化為人工智能，回歸生活的康復(fù)訓(xùn)練更有益。