多彩大腦

  大腦是宇宙中復(fù)雜的物質(zhì)，神經(jīng)結(jié)構(gòu)與行為、功能的關(guān)系是腦科學(xué)關(guān)注的核心問題，也是臨床神經(jīng)病學(xué)的定位和定性的基礎(chǔ)。認(rèn)知障礙是各種原因?qū)е碌恼J(rèn)知各種程度的認(rèn)知功能損害，從輕度認(rèn)知功能障礙到癡呆。輕度認(rèn)知功能障礙患者最常受累的認(rèn)知域?yàn)?/span>“延遲回憶”，而“注意力”操持較好，其他認(rèn)知域也可有不同程度受損。在癡呆患者中，主要為老年性癡呆和血管性癡呆。老年性癡呆癥已成為繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，威脅老年人健康的“第四殺手”。我們?cè)O(shè)計(jì)了將DTI神經(jīng)纖維束成像融合BOLD、DWI、DTI、PDW、MRS、SWI、BTI、MRA、水成像及常規(guī)序列等磁共振序列，用來判斷腦內(nèi)有無導(dǎo)致癡呆的病變及大腦皮層活躍情況。從而早期診斷，并進(jìn)行積極管理，部分患者可以延緩病情發(fā)展，對(duì)提高生活質(zhì)量有著重大的意義。 

  該融合技術(shù)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用各自有各自的優(yōu)點(diǎn)

  BOLD通過局部信號(hào)的研究，間接反映神經(jīng)電活動(dòng)；

DTI對(duì)于神經(jīng)科學(xué)是一個(gè)新的突破，可以了解活體的神經(jīng)纖維走行，這不僅有助于深入了解人腦纖維的結(jié)構(gòu)，而且在臨床上有很大的價(jià)值，DTI顯示的軸索完整性的破壞先于皮質(zhì)萎縮，提示DTI具有成為預(yù)測(cè)AD疾病進(jìn)展的獨(dú)立生物標(biāo)志物的潛能。DTI還能通過纖維束示蹤成像顯示腦梗死病灶遠(yuǎn)端神經(jīng)纖維束走向改變及其完整性，從而能評(píng)價(jià)預(yù)后。

MRS 是一種無創(chuàng)性測(cè)定體內(nèi)代謝物濃度的技術(shù)，可用于活體腦組織病理生理狀態(tài)下代謝、生化研究和半定量分析，通過測(cè)定缺血腦組織代謝產(chǎn)物的濃度，直接反映腦組織的代謝狀況。從代謝的角度對(duì)患者的病情進(jìn)展、預(yù)后等進(jìn)一步進(jìn)行評(píng)估。

  PWI是反應(yīng)腦微循環(huán)信息，局部腦血流量和局部腦血容量，結(jié)合形態(tài)學(xué)改變來判斷；

  DWI是反應(yīng)移動(dòng)狀態(tài)的水所攜帶的質(zhì)子在橫向磁化矢量上產(chǎn)生的相位偏移。通過結(jié)合ADC判斷有無急性缺血及彌散受限的病變；

  SWI通過引入相位信息來獲得組織磁敏感的對(duì)比度，結(jié)合相位信息調(diào)整影像對(duì)比，可早期診斷腦出血、發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中出血轉(zhuǎn)化及微出血，為缺血性腦卒中血流動(dòng)力學(xué)改變提供信息。SWI對(duì)于出血性轉(zhuǎn)化敏感，對(duì)于腦小血管病有著高敏感性；

  BTI可以無創(chuàng)、無輻射地對(duì)軟組織、血管外壁及管腔進(jìn)行高清成像，既能檢查管腔的狹窄程度，更加準(zhǔn)確地多平面識(shí)別斑塊成分，因此，對(duì)于動(dòng)脈管壁成像來說，MR是首選技術(shù)。

融合MRA技術(shù)可以將血管與其供血范圍內(nèi)的神經(jīng)纖維束做一綜合評(píng)價(jià)。

 哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院2011年公布調(diào)查報(bào)告顯示，在歐美主要城市人群中，AD成為僅次于癌癥的第二大憂患，引起各國政府的高度重視?，F(xiàn)在中國已有大約900萬人程度不同地患有癡呆癥。約三分之二的癡呆癥患者是阿爾茨海默癥患者，并且隨著老齡化社會(huì)的到來，數(shù)量還會(huì)繼續(xù)增長。中國癡呆患者位居第一，每年約770萬新癡呆患者，即每3秒新發(fā)一例癡呆患者?；颊邤?shù)位居前三的是中國、美國和印度。7072例60歲以上居民359名（5. 1%）有癡呆僅26名（0.7%）有醫(yī)生的診斷報(bào)告。假陰性率93.1%。輕度癡呆癥→ 14%，中度癡呆癥→ 25%，重度癡呆癥→不足34%。目前，老年性癡呆癥成為繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，威脅老年人健康的“第四殺手”。及時(shí)查找病因，作出早期診斷、早期預(yù)防，去除高危因素，例如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、酗酒等，對(duì)老年性癡呆的發(fā)展提前預(yù)防，并積極管理有時(shí)可以延緩病情發(fā)展。

 隨著硬件設(shè)備的改進(jìn)及軟件技術(shù)的開發(fā)得到了日新月異的發(fā)展，特別是功能性磁共振成像技術(shù)近年來在醫(yī)學(xué)研究和臨床診斷中得到了越來越廣泛的應(yīng)用，為腦功能的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究將迎來更多機(jī)遇成為近期腦功能成像技術(shù)研究的最新熱點(diǎn)之一。

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