首發(fā)部位一般都是大腳趾，大腳趾是中醫(yī)講的足太陰脾經(jīng)的起點(diǎn)，大腳趾表面會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、灼熱發(fā)脹，不能碰，也不能蓋被子，腳伸在外邊，稍微有風(fēng)吹草動(dòng)或稍有觸碰，立馬就疼得鉆心。但是這種疼痛會(huì)在幾天或幾周之內(nèi)自動(dòng)消失，“來(lái)去如風(fēng)”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為“自限性”。疼完之后呢，關(guān)節(jié)炎的癥狀沒(méi)了，表面和正常人一樣，但是這只是一個(gè)表面現(xiàn)象。事實(shí)上我分析由尿酸導(dǎo)致的這種結(jié)晶體并沒(méi)有消失，它還會(huì)伺機(jī)“犯上作亂”，關(guān)節(jié)會(huì)變得僵硬腫脹、屈伸不利。

到了痛風(fēng)中期階段，由開(kāi)始發(fā)病時(shí)的一個(gè)腳趾關(guān)節(jié)，發(fā)展到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，逐漸波及手指、腳趾、手腕、腳踝、膝關(guān)節(jié)，甚至全身關(guān)節(jié)，進(jìn)而周?chē)能浗M織和骨質(zhì)也會(huì)遭到不同程度的破壞，出現(xiàn)功能障礙，人體的尿酸會(huì)不斷結(jié)晶，不斷沉積，慢慢會(huì)形成結(jié)石樣“痛風(fēng)石”，這時(shí)候，腎臟功能也會(huì)衰退。

最后一個(gè)階段就是痛風(fēng)的晚期，患者的關(guān)節(jié)畸形，功能障礙日趨嚴(yán)重，痛風(fēng)石會(huì)增多，體積也會(huì)增大，還會(huì)破潰流出白色尿酸鹽結(jié)晶。由于這種關(guān)節(jié)永久的畸形，影響了日常的工作和學(xué)習(xí)，會(huì)給病人帶來(lái)極大的身心痛苦。尿酸鹽不斷沉積到腎臟里，形成腎結(jié)石，進(jìn)而傷害到腎功能，會(huì)出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多等一系列癥狀。有的還會(huì)出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的腎功能衰竭而危及生命。

中醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)主要是足太陰脾吸收了太多的陰寒之氣，濕濁痰瘀凝結(jié)在血內(nèi)，人有了不該有的東西，即陰寒太過(guò)。中醫(yī)認(rèn)為“陽(yáng)化氣，陰成形”。這種陰性物質(zhì)的特點(diǎn)就是易成形，然后阻遏氣血的運(yùn)行。痛風(fēng)的原因，從根上講，還是要去控制飲食。很多痛風(fēng)病人早期焦躁，口干舌燥，就會(huì)貪食冷飲，老吃冷飲或者寒性食物就導(dǎo)致體內(nèi)增加了很多陰寒的東西，使人不容易消化掉它。人們老是吃海鮮、火鍋、鹵煮、鴨腸，然后喝點(diǎn)冷啤酒，是導(dǎo)致痛風(fēng)的最大原因。

痛風(fēng)急性發(fā)作或者已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)晶石的時(shí)候，一定要用秋水仙堿或者西醫(yī)相關(guān)的透析方法去解毒。用一些大熱、大毒的熱性藥物去化陰寒的凝結(jié)。我們中醫(yī)會(huì)用到毒性比較強(qiáng)的烏頭、細(xì)辛、附子、麻黃等有毒的中藥。從預(yù)防來(lái)講，要少吃陰寒、難以消化的東西。因?yàn)槭澄锎x形成尿酸嘌呤類(lèi)化合物有兩種：一個(gè)是自身代謝形成的核酸代謝成為嘌呤，嘌呤形成尿酸；另外，外源性的嘌呤，來(lái)源于海產(chǎn)品，或者是一些豆腐類(lèi)食品。身體自身細(xì)胞代謝出來(lái)的這種嘌呤，我們叫內(nèi)源性尿酸，這是不可抑制的；但是可以控制食物減少攝人外源性尿酸。

我們想影響內(nèi)源性蛋白質(zhì)分解的話，就要很好地把它化掉，比如剛才講的用一些辛溫有毒的藥物。另外我們發(fā)現(xiàn)女性的痛風(fēng)發(fā)病率比男性低，女性體內(nèi)的一些雌激素能促進(jìn)尿酸的外排。我自己治療痛風(fēng)的病人，本著先治身后治體，先驅(qū)散他凝結(jié)在腸胃腹腔內(nèi)陰寒的瘀血、痰濁，肚子熱了以后提髙他的消化功能，然后再引導(dǎo)他的氣血走向關(guān)節(jié)和末梢去治療他的關(guān)節(jié)。