作者:黃敏娜 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 來(lái)源:嶺南藥學(xué),廣東省藥學(xué)會(huì) 孕婦處于特殊的生理時(shí)期,用藥需特別小心,中藥也不例外, 2015年版《中國(guó)藥典》將中藥的妊娠禁忌分為禁用、忌用和慎用三類?!敖谩鳖愔兴幹附^對(duì)不能使用;“忌用”類中藥,包括畏忌、顧忌等涵義,應(yīng)避免使用;“慎用”類中藥,使用不當(dāng)對(duì)母子的健康會(huì)產(chǎn)生不利影響,應(yīng)根據(jù)孕婦體質(zhì)及病情需要,在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。 禁用藥 禁用類中藥有些有較強(qiáng)毒性,損害母體或胞胎;有些性味辛苦或苦寒,藥性峻猛,引動(dòng)胎氣,引產(chǎn)、興奮子宮或抗生育。 2 忌用藥 3 慎用藥 慎用類中藥有毒或有小毒,有些無(wú)毒,但性味辛溫善行氣血,或寒涼傷氣血,不利的作用包括通經(jīng)祛瘀、辛熱燥烈、行氣破滯、滑利通竅等引起的副作用,使用不當(dāng),可能傷氣血損脾胃,甚至于引動(dòng)胎氣。 含有上述成分的中成藥,也應(yīng)被視為孕婦禁忌。對(duì)于孕期選用中成藥時(shí)要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書,如說(shuō)明書上標(biāo)有禁忌,應(yīng)避免使用;說(shuō)明書上標(biāo)有慎用,應(yīng)根據(jù)病情需要,在醫(yī)生指導(dǎo)下斟酌使用。但也有相當(dāng)一部分說(shuō)明書對(duì)于孕婦用藥未進(jìn)行說(shuō)明,切記不要自行服用,一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 上文列舉了2015年版《中國(guó)藥典》中孕婦禁用、忌用和慎用的中藥,但還有部分中藥具有一定毒性或使用不當(dāng)會(huì)產(chǎn)生毒性,孕婦服用中藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,切忌自己盲目用藥。 此外,有的孕婦在懷孕時(shí)服用一些補(bǔ)藥,以為對(duì)胎兒有益,但有些補(bǔ)益藥也不能隨意服用,如人參和鹿茸,實(shí)熱證的孕婦忌服人參,陰虛陽(yáng)亢的孕婦忌服鹿茸,服用補(bǔ)藥前也應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師。 懷孕后,應(yīng)格外注意飲食起居,勞逸結(jié)合,爭(zhēng)取少生病,少吃藥,特別是在懷孕前三個(gè)月盡量避免使用藥物。
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