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      【解惑】痛風(fēng)只要少吃高嘌呤食物就行?還不夠,這些誤區(qū)要知道

       朱覺超 2018-01-11

      痛風(fēng)是一個(gè)世界性的常見疾病,隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平提高,痛風(fēng)發(fā)病越來越多,痛風(fēng)總的患病率為0.84%。痛風(fēng)常常與高嘌呤飲食有關(guān),認(rèn)為只要少吃甚至不吃高嘌呤食物,就可以避免痛風(fēng)發(fā)作,但這樣還不夠。


      什么是痛風(fēng)


      痛風(fēng)與高尿酸血癥直接相關(guān),高尿酸血癥是指人體溫在37℃時(shí)血清中尿酸的含量,男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L時(shí)尿酸鹽即可沉積在組織中造成靶器官損傷(如心、腦、腎、關(guān)節(jié)、血管等),痛風(fēng)組織學(xué)改變。約十分之一的高尿酸血癥患者會發(fā)展到痛風(fēng)。


      痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所引起的一組關(guān)節(jié)病,常表現(xiàn)為急性痛風(fēng)發(fā)作,跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛,慢性痛風(fēng)石形成,嚴(yán)重者關(guān)節(jié)破壞。


      痛風(fēng)患者常見誤區(qū)


      對于痛風(fēng)患者來說,除了藥物治療,飲食調(diào)理也很必要,雖然不能治好痛風(fēng),但是能夠幫助降低血液中的尿酸水平,進(jìn)而降低痛風(fēng)發(fā)作的幾率,減緩關(guān)節(jié)的損傷。不過在忌口的過程中,不少患者進(jìn)入誤區(qū),需要引起重視。


      {  誤區(qū)一  }

      遠(yuǎn)離嘌呤就夠了




      有些患者認(rèn)為痛風(fēng)的飲食原則就是要盡量少吃嘌呤含量高的食物,對每日總能量的攝入沒有特別要求。但其實(shí),身體質(zhì)量指數(shù)是與高尿酸血癥呈正相關(guān)的,因此對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者除了限制嘌呤含量高的食物以外,更應(yīng)控制每日總能量的攝入。



      建議:對于肥胖或超重的痛風(fēng)患者,每日膳食攝入總能量可按每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重20~25千卡計(jì)算,適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的供能比例。


      {  誤區(qū)二  }

      蔬菜就是低嘌呤食物



      有些患者認(rèn)為蔬菜嘌呤含量低,不會激發(fā)痛風(fēng),因而不需要特別限制,這個(gè)認(rèn)識是片面的。蔬菜的嘌呤含量與動(dòng)物肝臟、海鮮、肉湯等動(dòng)物性食物相比,總體來說確實(shí)較低,但有些蔬菜并不屬于低嘌呤食物,如豆類及其制品、蘆筍、香菇、紫菜、豆苗等嘌呤含量就比較高。



      建議:痛風(fēng)患者急性發(fā)作期除限制嘌呤含量高的動(dòng)物性食物外,也要盡量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜,緩解期減少進(jìn)食次數(shù)和進(jìn)食量即可。


      {  誤區(qū)三  }

      動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物



      有些患者認(rèn)為動(dòng)物性食物都是高嘌呤食物,因而在自己的食譜中對魚肉蛋奶等動(dòng)物性食物敬而遠(yuǎn)之。但其實(shí)牛奶、蛋類這些動(dòng)物性食物卻是低嘌呤的,且富含必須氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白,痛風(fēng)患者完全可以吃。


      建議:痛風(fēng)患者應(yīng)遵循低嘌呤飲食原則,盡量限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚類、肉類等動(dòng)物性食物的攝入。對于牛奶、蛋類來說,痛風(fēng)患者完全可以食用,高膽固醇血癥患者需注意蛋黃不要過量。


      此外,由于嘌呤易溶于湯中,各種肉湯嘌呤含量極高,病情較輕的痛風(fēng)患者也不能多喝肉湯,但可以將瘦肉經(jīng)煮沸后棄湯限量食用。

      {  誤區(qū)四  }

      多喝茶水或咖啡有利于尿酸排出



      有些患者認(rèn)為嘌呤易溶于水,多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。但其實(shí)濃茶水、咖啡等飲料有興奮自主神經(jīng)的作用,可能會誘使痛風(fēng)急性發(fā)作,痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用。


      建議:痛風(fēng)患者應(yīng)多飲水,一般每天至少要達(dá)到2000毫升,伴腎結(jié)石者最好能達(dá)到3000毫升,但腎功能不全或心肺功能異常者要根據(jù)病情限制水的攝入量。飲水宜選用白開水、礦泉水、果汁或淡茶水,啤酒、咖啡、濃茶水等應(yīng)盡量少用。


      {  誤區(qū)五  }

      急性期與緩解期的飲食原則一樣



      痛風(fēng)的不同時(shí)期飲食原則并不一樣。


      建議:痛風(fēng)患者在急性期,宜選用含嘌呤較少的食物,以牛奶及其制品,蛋類、細(xì)糧、蔬菜、水果為主。在緩解期,可增加選擇含嘌呤中等量食物,但應(yīng)適量,如肉類每日不超過150克,尤其不要在一餐進(jìn)食過多,將肉煮沸棄湯食用會減少嘌呤的攝入。不論急性期或緩解期,均應(yīng)避免含嘌呤高的食物。

      定期檢測血尿酸

      保證健康體無憂


      早發(fā)現(xiàn)、早治療,嚴(yán)格控制人體血尿酸水平可減少痛風(fēng)的發(fā)作和對健康的危害。建議市民定期檢測血尿酸水平,如發(fā)現(xiàn)血尿酸增高>420μmol/L,需要到醫(yī)院診治。市民平時(shí)一旦出現(xiàn)以下癥狀,如關(guān)節(jié)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅,可能是痛風(fēng)的表現(xiàn),建議立刻到醫(yī)院檢查。



      此外,處方藥請根據(jù)醫(yī)生的診斷處方,在醫(yī)院等正規(guī)途徑購買。藥物治療療程及用法用量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生處方服用,切勿聽信網(wǎng)絡(luò)謠言,避免造成副作用及不安全后果。



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