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這是一個70歲的老年患者，我對他比較熟悉。

因為他在附近菜市場以販菜為生，而我也經(jīng)常在下班后去哪里采購食品，甚至也多次購買他的蔬菜。

以前只是面熟，真正認(rèn)識他是在半年前。

那個時候，他因為咳嗽、咳痰、胸悶、胸悶氣喘而在正午時分來到急診室。

很明顯，當(dāng)時他是因為慢性支氣管炎急性發(fā)作才出現(xiàn)的不適。

我看著座在我面前呼吸頻率明顯增加的老人，心中有著自己的擔(dān)心：他不僅病情較重，而且根本沒有自己繳費、檢查、取藥的自主行動能力。

“你的家人呢？”很明顯，此時他需要有人陪護(hù)幫助。

但是，他的話卻又讓我無話可說：“沒有家人，都死光了！”。

既然患者已經(jīng)如此回答，我也不好繼續(xù)追究，唯一的辦法就是麻煩美小護(hù)蘇小花。

那一天蘇小花全程陪護(hù)老人，幫他排隊、繳費、檢查、取藥、安置病床等等。

那個時候我并不知道事情的真相，心中還在腹誹著：“難道真的就沒有家屬嗎？為什么非要把家庭矛盾轉(zhuǎn)化成醫(yī)患矛盾？”。

生活中，我和蘇小花經(jīng)常能夠遇見類似的老人：明明自己病情很重，明明需要家屬的陪護(hù)幫忙，但是卻不肯通知家屬。

他們的理由有很多，比如：子女要上班；子女住的遠(yuǎn)；覺得自己沒有大礙；反正醫(yī)院有人幫忙等等。

但是，他們卻不知道，醫(yī)務(wù)人員每天要面臨大量的工作，除非是那些生命體征不平穩(wěn)的危重患者，否者是沒有過多的時間和精力去照顧病情穩(wěn)定卻需要幫忙的患者的。

工作中，經(jīng)常會出現(xiàn)這樣的一幕：我和美小護(hù)們一邊被人山人海的患者圍著，一邊還要多次反復(fù)的告知，甚至親自帶著患者去各個窗口。

這位自稱家人已經(jīng)死光了的慢性支氣管炎患者后來又來過幾次，只不過病情穩(wěn)定罷了。

但是，一個月前，他再次被送進(jìn)了醫(yī)院，只不過這一次，他再也沒有了抱怨的機會。

30分鐘前，他正在菜市場自己的攤位上工作著。

“就看見他用手捂著頭，好像很暈的樣子，緊接著就倒在了地上?！迸阃皝淼母舯跀偽簧系男∝溍枋隽嘶颊弋?dāng)時的情況。

事實上，患者被120送進(jìn)醫(yī)院的時候已經(jīng)處于深度昏迷狀態(tài)。

“血壓245/125mmHg、指脈氧80%、左側(cè)瞳孔直徑4.0mm、右側(cè)瞳孔直徑2.0mm，他還在不停的嘔吐。”蘇小花快速的說著。

看著躺在病床上的患者，我心中有一種不祥的預(yù)感，極其有可能是腦出血。

對于那些老年患者，尤其是患有高血壓、糖尿病的老人來說，一旦出現(xiàn)高血壓、頭痛、嘔吐、意識改變，往往提示著腦出血的可能。

因為患者在不停的嘔吐著，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了誤吸的事實，所以來不及多想，我立刻為患者實行了氣管插管。

“他的家屬呢？”我向隔壁小販問這個問題時，心理還在想：他的家人不會真的死光了吧。

小販的話印證了我的猜想：“他沒有家人了，老婆孩子早就死了，我已經(jīng)通知他弟弟了，應(yīng)該馬上就到了?！?/span>

患者的病情危重，隨時有發(fā)生心跳呼吸停止的可能，所以根本不可能等候其弟弟了。

在請示領(lǐng)導(dǎo)后，為患者開通了綠色通道，也就是先搶救治療后付費的通路。

我穿著厚厚的鉛衣，站在CT室里捏著簡易呼吸氣囊，看著已經(jīng)昏迷的患者，心中除了一絲難過之外，竟還有一絲愧疚。

原來他從來沒有騙過我，原來他的家人真的早已經(jīng)都沒有了，而我卻還曾懷疑過腹誹過。

有人說：“他不還是有弟弟呢嗎？”

不錯，弟弟也算是家人。

可是，我見過最多的現(xiàn)實就是：一旦結(jié)婚，分開過日子后，即使是親弟弟也往往會變成了熟悉的路人。

很快，CT發(fā)現(xiàn)患者是腦干出血，而且出血量很大。

神經(jīng)外科醫(yī)生會診后不建議手術(shù)治療，其實此時他已經(jīng)被宣判了死刑，也已經(jīng)失去了手術(shù)的機會。

心電監(jiān)護(hù)和呼吸器在不斷的發(fā)出各種警報聲，它們就像一顆顆敲打在我內(nèi)心的催命鼓聲一般。

“或許對他來說，這是一個不錯的結(jié)局，沒有什么痛苦，就突然離開了人世間，在另外一個世界和妻兒團聚也未嘗不是一個較好的結(jié)局?！边@是我又一次希望自己的患者能夠沒有痛苦的離開，這是我又一次希望家屬放棄搶救治療。

但是，一切還要聽從患者弟弟的意見。

又過了20分鐘，患者的弟弟，一位頭發(fā)花白的老人趕到了醫(yī)院。

在了解了患者的病情后，他毫不猶豫的給了我答案：“不要在折騰了，這都是命，不是我舍不得花錢，就算是花了錢，也不一定能夠救的過來。”

我不知道這位弟弟到底是因為對生死有著自己的想法，還是因為夾雜了生活中的一絲陰暗，但是，我知道這個決定對患者來說無疑是最好的選擇。

“只要醫(yī)生和家屬盡力就好了，這么大量的腦干出血，隨時都是會死亡的?！蔽亿s緊為家屬找了一個臺階下。

一個小時后，患者永遠(yuǎn)停止了微弱的心跳，徹底斷絕了和這個世界的眷戀，踏上了去往另一個世界的征程。

我和蘇小花看著殯儀館的工作人員將患者抬走，看著患者弟弟遠(yuǎn)遠(yuǎn)的跟在后面的身影，除了一絲辛酸之外，竟然還有一絲解脫感。

有時候，死亡對于某些人來說，可能只是另外一種新的開始。

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