中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科 伍平醫(yī)生 《急診科醫(yī)生》熱播,首集便以密集火力集中撞擊了觀眾的視聽(tīng)神經(jīng)。 一個(gè)個(gè)驚心動(dòng)魄的急診搶救案例, 反復(fù)出現(xiàn)的心肺復(fù)蘇和除顫使人血脈賁張。 聽(tīng)聞王珞丹曾為劇集在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行了為期一周的學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)了心肺復(fù)蘇技術(shù),而在隨后的拍攝過(guò)程中,她也以專業(yè)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,嘗試做了9個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇而累倒進(jìn)了醫(yī)院。 動(dòng)作雖然帥,其實(shí)按壓效果差,非緊急情況、非專業(yè)人士請(qǐng)勿模仿 心肺復(fù)蘇是急救的必殺技,看過(guò)劇的你肯定也躍躍欲試、想要探個(gè)究竟了吧,下面就隨小編一起結(jié)合劇情一步步為您解答: 劇中帥氣小偷在長(zhǎng)距離快速奔跑后突然倒地,不能動(dòng)彈,這時(shí)候是不是應(yīng)當(dāng)掏出手機(jī)拍照發(fā)朋友圈呢?當(dāng)然不行 在目擊有人突然倒地時(shí),第一時(shí)間應(yīng)當(dāng)判斷現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全,如安全,你才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救護(hù)。劇中事發(fā)地點(diǎn)在商場(chǎng)外圍的人行道,環(huán)境安全;隨后應(yīng)當(dāng)將患者翻轉(zhuǎn)至仰臥位,我們的珞丹小主就做得非常正確,如果患者倒在不平整地面或軟質(zhì)地面時(shí),應(yīng)將患者平移至硬質(zhì)平整地面以利于后續(xù)的救治工作。 隨后要做的便是判斷患者的意識(shí)狀態(tài),雙手輕拍患者雙肩,在患者雙耳側(cè)大聲呼喊兩次:喂,你怎么了?當(dāng)然呼喊的語(yǔ)言可以多樣化,目的是判斷患者對(duì)于拍打及聲音的反應(yīng),如患者毫無(wú)反應(yīng),下一步就應(yīng)當(dāng)判斷患者的循環(huán)呼吸情況即觸診頸動(dòng)脈搏動(dòng)和觀察胸廓的起伏(兩者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行)。 頸動(dòng)脈搏動(dòng)的位置在喉節(jié)相應(yīng)位置兩側(cè)的溝內(nèi),觸診時(shí)先觸摸到喉節(jié)(女性則為喉節(jié)相應(yīng)位置的突起),隨后水平滑動(dòng)至氣管兩側(cè)的溝內(nèi),輕輕用力按壓即可感受到動(dòng)脈搏動(dòng)。 當(dāng)然,作為普通市民的你可能會(huì)非常猶豫:我是不是摸對(duì)位置了?到底有沒(méi)有搏動(dòng)呀?在現(xiàn)實(shí)生活里,如果你是非專業(yè)人士,在發(fā)現(xiàn)有人倒地意識(shí)喪失后可以跳過(guò)頸動(dòng)脈觸診,直接觀察患者胸廓起伏情況,如沒(méi)有起伏或僅有喘息,則可直接進(jìn)入下一步——打Call! 打Call——你一個(gè)人救助的力量肯定是有限的,在確定患者無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸(無(wú)脈搏)后,應(yīng)當(dāng)立即尋求幫助,如果現(xiàn)場(chǎng)只有你,首先需大聲呼救,尋求附近人群的幫助;如果沒(méi)有人回應(yīng),你必須像珞丹小主一樣先拔打急救電話(最好還是不要搶人手機(jī)),明確說(shuō)明患者性別,大概年齡,發(fā)生了什么,發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)(如周圍的標(biāo)志性建筑),目前情況等。 如果現(xiàn)場(chǎng)除了你之外還有其他人,那么你應(yīng)當(dāng)請(qǐng)求現(xiàn)場(chǎng)他人的幫助,明確指令:如穿紅衣服的女士請(qǐng)你拔打急救電話120,明確說(shuō)明患者性別,年齡,發(fā)生了什么,發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn),目前情況等;并指派另一人如穿黑色西裝的男士去取最近的AED(如果可能的話),并號(hào)召現(xiàn)場(chǎng)有經(jīng)驗(yàn)的人士來(lái)一起幫忙做心肺復(fù)蘇。 劇中小伙循環(huán)呼吸均存在且穩(wěn)定,僅有意識(shí)喪失,珞丹小主未進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)是正確的,這種情況要做的就是在患者身旁守候并觀察病情變化,直至專業(yè)人員到場(chǎng)接手或出現(xiàn)病情變化;如果小伙突然出現(xiàn)呼吸消失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,那我們就必須進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)了。 心肺復(fù)蘇操作的第一步:胸外心臟按壓 首先確認(rèn)按壓的部位,劇集末的醫(yī)療小常識(shí)介紹的定位方法為兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn),這是一種標(biāo)準(zhǔn)的定位方法;但如果患者為女性,且在戶外環(huán)境時(shí)暴露患者胸部會(huì)產(chǎn)生不必要的誤會(huì),此時(shí)建議按壓部位定位為:胸骨的下半部,即沿胸部正中觸摸骨性部分,按壓部位在骨性部分的下半部即可。 ![]() 按壓手法:以一手掌根接觸按壓部位,雙手交叉,十指緊扣,下手指上翹盡量?jī)H讓掌根接觸患者胸骨,使按壓力量集中,按壓時(shí)上半身前傾,肘關(guān)節(jié)伸直,上臂軸線垂直于胸骨,以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),垂直向下用力,借助上半身的重力進(jìn)行按壓(如圖示)。按壓時(shí)掌根不要離開(kāi)胸壁,放松時(shí)要充分。 ![]() 按壓深度:5~6cm, 按壓頻率:100~120次/分 ![]() 人工呼吸:胸外按壓30次后,要進(jìn)行兩次人工呼吸; ![]() 在開(kāi)放氣道之前須清理口腔,以免發(fā)生誤吸導(dǎo)致窒息;將病人頭偏向一側(cè),用手帕或衣角包繞手指清理口腔內(nèi)的異物等;隨后以仰頭舉頦法開(kāi)放氣道,使口角與外耳道連線垂直于地面(如圖示)。 ![]() ![]() 口對(duì)口人工呼吸兩次:救護(hù)者口必須完全覆蓋被救者口腔范圍,在吹氣時(shí)捏住患者鼻翼防止漏氣,同時(shí)雙眼觀察患者胸廓是否起伏,如此重復(fù)兩次;注意人工呼吸時(shí)平靜呼吸即可,不要深吸氣后深吹氣,以免過(guò)度通氣。 ![]() 如此循環(huán),每五個(gè)循環(huán)檢查一次頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng),直至專業(yè)救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接手。 ![]() 在介紹了那么多之后,你肯定已經(jīng)知道心肺復(fù)蘇什么時(shí)候做、該怎么做了,但你心中肯定還有疑問(wèn): 不想對(duì)陌生人進(jìn)行人工呼吸怎么辦,心肺復(fù)蘇能否繼續(xù)? 心肺復(fù)蘇的核心是胸外心臟按壓,作為普通人的你如果不想對(duì)陌生人進(jìn)行人工呼吸,可以僅實(shí)施胸外按壓,等專業(yè)醫(yī)護(hù)人員過(guò)來(lái),再進(jìn)行通氣。 如何判斷自己進(jìn)行的胸外按壓是否有效? 判斷是否有效只需觸摸腹股溝的股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈。如果你在按壓時(shí),股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈隨著按壓的頻率在搏動(dòng),則說(shuō)明你的按壓是有效的;如果不搏動(dòng),則說(shuō)明按壓的效果不佳。 ![]() 版權(quán)聲明: |
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