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中南大學(xué)湘雅醫(yī)院產(chǎn)科 葉雪梅老師 女性從懷孕那一刻起，就擔(dān)負(fù)起了兩個人的責(zé)任。定期產(chǎn)檢是母嬰的重要“保護(hù)傘”，能了解胎寶寶的生長發(fā)育和孕媽媽的身體狀況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可以及時采取措施，或者終止妊娠。今天，帶準(zhǔn)媽媽看看，懷孕后，有多少重要檢查在等著你。  產(chǎn)檢需要做幾次？ 0~12周 首檢 13~27周 4周檢查一次 28~35周 2周檢查一次 36周~分娩 1周檢查一次 常規(guī)檢查項目 1 身高： 用于估算準(zhǔn)媽媽體重是否過重或過輕，以及盆骨大小。 2 體重： 可以間接檢測胎兒的成長。 3 血壓： 可監(jiān)測妊娠高血壓的發(fā)生。 4 宮高、腹圍： 用以估計胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。 5 血液檢查： 看準(zhǔn)媽媽是否貧血及是否感染。 6 尿檢： 監(jiān)測妊娠高血壓、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石等疾病。 7 B超： 早期確定胚胎著床及胚胎數(shù)/中期重點在排畸/晚期確定胎位及臍帶狀況等。 8 心電圖：了解準(zhǔn)媽媽的心臟功能，排除心臟疾病，確認(rèn)是否能承受分娩。 各階段重點篩查項目 1 孕早期： 12周 唐氏初期篩查 B超NT檢查 免費(fèi)的艾滋病、梅毒、乙肝的檢測 2 孕中期： 16周 唐氏綜合征篩查 20周 B超檢查 24周 妊娠糖尿病篩查 3 孕晚期： 32～34周 B超檢查 37周 乙肝和梅毒檢測 38周 B超檢查 孕早期（0~12周）： 安然度過高敏感期 1 0~12周 胎兒主要器官形態(tài)發(fā)育的關(guān)鍵階段 2 主要風(fēng)險 器官發(fā)育畸形 3 如何避免 營養(yǎng)干預(yù)+按時產(chǎn)檢  1 第一次產(chǎn)檢 妊娠0~11周  0～5周 月經(jīng)停了，初步驗孕，開始害喜 5～6周 B超檢查，看胚胎數(shù) 6～8周 可看到胎兒心跳、卵黃囊 9～11周 可聽到胎心音 醫(yī)生會根據(jù)準(zhǔn)媽媽的末次月經(jīng)和月經(jīng)周期計算出寶寶的預(yù)產(chǎn)期，末次月經(jīng)的日子要記清楚。 這時候寶寶已初具人形，可以聽到寶寶的心跳。 關(guān)鍵營養(yǎng)素  孕中期（13~27周）： 保證快速生長期的營養(yǎng) 1 全面補(bǔ)充營養(yǎng) 特別是蛋白質(zhì)、鐵和鈣這些關(guān)鍵營養(yǎng)素的補(bǔ)充。 2 注意體重 孕婦體重每周增加不超過500克最理想。 關(guān)鍵營養(yǎng)素 蛋白質(zhì) 作用：構(gòu)成生命機(jī)體的“骨架” 每日所需：70克。 補(bǔ)充方法：每天的食譜中增加1~2份富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。 鐵 作用：是造血的基本元素，也是免疫系統(tǒng)所需的基本礦物質(zhì) 每日所需：24毫克（上限為42毫克） 補(bǔ)充方法：多吃含鐵的食物。如果需要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。 鈣 作用：骨骼和牙齒的結(jié)構(gòu)和功能的支柱 每日所需：1000毫克 補(bǔ)充方法：在吃富含鈣元素食物的同時，補(bǔ)充維生素D。如果需要，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。 2 第二次產(chǎn)檢 妊娠16周 常規(guī)保健 常規(guī)檢查項目，看寶寶的胎心音等。 唐氏綜合征篩查（以16～18周最佳） 若篩查顯示高風(fēng)險，醫(yī)生會建議施行羊膜穿刺檢查染色體，原則上是16～20周進(jìn)行。 Tips： 如果唐氏篩查顯示高風(fēng)險，也不能肯定寶寶就是唐氏兒，做羊膜穿刺才能診斷，所以準(zhǔn)媽媽不要過于擔(dān)心。 3 第三次產(chǎn)檢 妊娠20周 常規(guī)檢查項目 Ｂ超 測量胎兒的頭圍、腹圍，看大腿骨長度及脊柱是否有先天性異常。 Tips： 孕媽媽可能第一次感覺到胎動。 寶寶的發(fā)育日漸加速，需要充分的營養(yǎng)，準(zhǔn)媽媽尤其要注意鐵的攝入，以防出現(xiàn)貧血癥狀。 4 第四次產(chǎn)檢 妊娠24周 常規(guī)檢查項目 妊娠糖尿病篩查 看準(zhǔn)媽媽是否有妊娠糖尿病，若有，需要及時進(jìn)行干預(yù)或治療。 Tips： 準(zhǔn)媽媽肚子變大，行動更不方便，要注意安全和休息。 這段時期容易便秘，準(zhǔn)媽媽要多吃富含纖維的食物，還可以飲用添加了益生菌的孕婦奶粉。 寶寶的聽力已經(jīng)形成，可以和寶寶唱歌、聊天啦！ 孕晚期（28周~分娩）： 最后的沖刺 1 主要任務(wù) 寶寶的內(nèi)臟器官已經(jīng)發(fā)育完成，8個月后骨骼和牙齒快速發(fā)育。這個時期生長的主要任務(wù)是長脂肪和肌肉。 關(guān)鍵營養(yǎng)素 蛋白質(zhì) 支持胎兒發(fā)育，有益于分娩和泌乳。 鐵 預(yù)防準(zhǔn)媽媽和寶寶將來貧血。 鈣 支持骨骼和牙齒發(fā)育。 DHA 支持寶寶大腦發(fā)育。 5 第五次產(chǎn)檢 妊娠28~30周 常規(guī)檢查項目 Tips： 準(zhǔn)媽媽可能會出現(xiàn)腳部浮腫，可以時常把腳抬高休息。 多攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和蔬菜水果，低鹽膳食。 6 第六次產(chǎn)檢 妊娠32~34周 常規(guī)檢查項目 B超 評估胎兒當(dāng)時的體重及發(fā)育狀況，預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量，以指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽調(diào)整飲食。 Tips： 肚子已經(jīng)很大了，準(zhǔn)媽媽呼吸、進(jìn)食、睡覺可能都會有所不適，要注意休息。 胎兒的骨骼和牙齒快速發(fā)育，需要大量的鈣，準(zhǔn)媽媽可能會出現(xiàn)腿抽筋，要注意攝入足夠的鈣。 準(zhǔn)媽媽容易患妊娠高血壓，要注意休息及血壓監(jiān)測，低鹽膳食。 7 第七次產(chǎn)檢 妊娠36周 常規(guī)檢查項目 胎心和胎動監(jiān)測 監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。 Tips： 動作要更小心，防止跌倒等意外傷害，注意睡眠與休息。 8 第八次產(chǎn)檢 妊娠37周  常規(guī)檢查項目 血液檢查 檢測準(zhǔn)媽媽是否攜帶乙肝和梅毒，以便及時采取措施避免新生兒受感染。 9 第九、十、十一次產(chǎn)檢 妊娠38~40周 常規(guī)檢查項目
Tips： 此階段的準(zhǔn)媽媽，可開始準(zhǔn)備一些分娩用的東西，以免臨產(chǎn)時太過匆忙，變得手忙腳亂。 準(zhǔn)媽媽隨時有可能破水、陣痛而分娩，應(yīng)該避免獨自外出或出遠(yuǎn)門。 適當(dāng)運(yùn)動仍不可少，但不可過度。 營養(yǎng)、睡眠和休息要充足。 心情放松，等待寶寶的到來。 產(chǎn)檢重點項目 怎樣預(yù)測寶寶有沒有智障？ 三項相關(guān)檢查：頸后透明帶掃描（NT)、唐氏篩查、羊水穿刺。 怎樣判斷寶寶會不會發(fā)育畸形？ B超檢查，主要看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大問題。 怎樣判斷準(zhǔn)媽媽是否有糖尿??？ 一定要按時產(chǎn)檢 準(zhǔn)媽媽一定要按時做產(chǎn)檢項目，日后才能將胎兒順利產(chǎn)出。不可因人為疏忽或刻意不來，而影響自身及胎兒的安危。 葉雪梅 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院產(chǎn)科 孕婦學(xué)校專職老師，婦幼信息專干 擅長：孕產(chǎn)期的保健指導(dǎo)。 版權(quán)聲明： |
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