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近段時間，“流感及其他呼吸道感染疾病肆虐”、“各大醫(yī)院兒科急診爆滿”的報道席卷全國。Parents也就此問題多次與專家進行交流，及時發(fā)了不少相關(guān)文章，希望能盡量多地提供有用信息，為寶爸寶媽們實質(zhì)性分憂。（文末附有相關(guān)鏈接，有需求者自取～） 小編把這些采訪總結(jié)了一圈后發(fā)現(xiàn)，在“可能引發(fā)的并發(fā)癥”問題上，有一種病幾乎被每位專家都提到過，那就是“心肌炎”。 心肌炎嚴重嗎？ 非常嚴重?。。?！ “在猝死兒童的心臟活檢中發(fā)現(xiàn)，有10%-20%死于心肌炎，心肌炎已經(jīng)成為兒童猝死的主要原因之一?！?/span> 好在兒童心肌炎的發(fā)生率不是很高，美國的研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計大約為1:1000000。但“不怕一萬，就怕萬一”，鑒于其可能由常見病引起，而且會導致如此嚴重的后果，我們覺得非常有必要給大家提個醒，希望引起寶爸寶媽們的注意，學會分辨、及時處理，盡量將寶寶受到傷害的可能性降到最低。 所以，我們請教了和睦家五道口診所王淑穎醫(yī)生，專門說說心肌炎這件事。 何為心肌炎？ —————————— 心肌炎是因為心臟的肌肉發(fā)生了炎癥性病變，而導致心臟功能發(fā)生異常的一類疾病。醫(yī)學檢查主要表現(xiàn)為：胸片和超聲心動圖顯示心臟增大、心臟收縮和舒張能力下降；心電圖顯示心律失常、心肌缺血等；血液檢查提示心肌酶和肌鈣蛋白增高等。 為什么流感會引起心肌炎？ —————————— 其實引起心肌炎的原因有很多種，如感染、毒物中毒、自身免疫性疾病等，其中由病毒感染引起最為常見。通常易引起病毒性心肌炎的疾病有流行性感冒、手足口病、水痘、腺病毒肺炎、風疹、腮腺炎等。一旦寶寶患了上述病毒感染類疾病，尤其是低齡寶寶，免疫力相對差一些，身體對抗病毒感染的能力較弱，再加上病情比較嚴重時，其患心肌炎的可能性就會增加。 心肌炎有什么危害？ —————————— 心肌炎是因為心臟肌肉發(fā)生病變，導致心臟功能出現(xiàn)異常，通常會引起心律失常，出現(xiàn)房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯、束支傳導阻滯等。 同時心臟又是最重要的身體器官，心臟受損可以導致全身各器官功能障礙，引發(fā)各種并發(fā)癥，如肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)等都可能累及。 而所有危害中，最嚴重的就是導致猝死。雖然發(fā)生率不高，但由于是不可挽回的嚴重后果，所以一定要引起重視。 如何識別心肌炎？ —————————— 心肌炎病變的嚴重程度不同，癥狀也不相同。通常，如果寶寶患了病毒感染類疾病后，又出現(xiàn)疲憊乏力、精神萎靡、膚色蒼白、胸痛、呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛等癥狀，媽媽就要警惕患心肌炎的可能。 成人心肌炎以慢性為主，而兒童則有別于成人，以急性和爆發(fā)性為主。急性心肌炎發(fā)作，常有心源性休克、心律失常、急性心力衰竭的表現(xiàn)；有少數(shù)患兒會發(fā)展成慢性心肌炎，出現(xiàn)心臟持續(xù)代償性增大、心功能受損，有乏力、活動耐力下降、呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。 心肌炎怎么治？ —————————— 對家長來說，最首要的是應明白：心肌炎進展速度快，所以家長要仔細觀察寶寶的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，一定不要延誤。 送醫(yī)后，醫(yī)生會根據(jù)患者病變程度的不同，采取不同的治療措施。心肌炎的治療原則是通過吸氧、限制液體攝入量、足夠的營養(yǎng)支持達到保護心功能的目的，治療包括血管活性藥物的使用，如多巴胺、多巴酚丁胺；強心藥的使用，如地高辛、米力農(nóng)等；利尿劑的使用，如速尿、雙氫克尿塞等；抗心律失常的藥物使用，嚴重者甚至需要激素、丙種球蛋白等免疫治療，還有一些非常嚴重者需要機械通氣、體外膜肺氧合、安裝心臟起搏器、甚至心臟移植。 心肌炎容易徹底治愈嗎？ —————————— 心肌炎的病程持續(xù)時間長短不一，但大多數(shù)的預后都是良好的，經(jīng)過數(shù)天或數(shù)月的治療可以徹底痊愈。大部分的心肌炎治愈后沒有任何后遺癥；少部分心肌炎會變成慢性，治療過程長達數(shù)月、數(shù)年，但最后預后也是良好的；但還有極少部分爆發(fā)性心肌炎，會導致猝死事件發(fā)生。 如何照顧心肌炎寶寶？ —————————— 除了配合專業(yè)治療、遵醫(yī)囑用藥外，看護者還要注意以下幾點： 充分休息是心肌炎患者康復的重點。要讓患者絕對臥床休息，保證充足睡眠。 加強患者營養(yǎng)。加強營養(yǎng)不是暴飲暴食，而是科學配餐，保證營養(yǎng)均衡。 要嚴格控制交叉感染的發(fā)生，避免和其他患者接觸。 如何避免寶寶患心肌炎？ —————————— 避免心肌炎的發(fā)生，可以從內(nèi)、外兩方面入手： 外——避免病毒感染：兒童心肌炎大部分是因為病毒感染所誘發(fā)，所以避免感染是預防心肌炎的重要手段。尤其是患有嚴重的、傳染性強的病毒感染性疾病的寶寶，一定要及時徹底治療，以免病毒侵襲心臟。另外，還要避免頻繁出入人口密集的環(huán)境等。 內(nèi)——提高身體素質(zhì)：平時生活要規(guī)律、睡眠要充足、飲食合理、避免太過勞累。 |
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