您好，回答這個(gè)問(wèn)題，需要了解的是，正常人的冠狀動(dòng)脈解剖和粥樣硬化形成的機(jī)制才行。如下，幫您分析。首先來(lái)看冠狀動(dòng)脈。

健康人的冠脈管腔是通暢的，以保證富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的動(dòng)脈血可以暢通無(wú)阻的滋養(yǎng)心肌細(xì)胞，來(lái)維系心臟正常的泵血功能，就像我們新買(mǎi)的下水管道一樣：管腔通暢。但是，保證心臟的冠狀動(dòng)脈管腔通常的保證是，健康完整的血管內(nèi)皮：它相當(dāng)于一層保護(hù)膜，緊緊的附著于血管內(nèi)壁，把血管壁和血液隔離開(kāi)來(lái)，預(yù)防血液中的“壞膽固醇”破壞血管壁。

然而，血管內(nèi)皮層并非堅(jiān)不可摧。人的年齡越大，內(nèi)皮層越脆弱，高血壓、高血糖、吸煙、肥胖等外界因素還能加速破壞內(nèi)皮層，與此同時(shí)，血液中的“壞膽固醇”---低密度脂蛋白膽固醇趁虛而入，沉積在管壁內(nèi)膜中形成脂質(zhì)條紋，后者逐漸演變成粥樣硬化斑塊。而這個(gè)斑塊就是心肌缺血的元兇！

一般情況，當(dāng)冠脈狹窄達(dá)到50-70%的程度時(shí)，患者因過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、心跳過(guò)快的時(shí)會(huì)發(fā)生胸痛、胸悶等心肌缺血的癥狀，即心絞痛。此時(shí)，如果停止活動(dòng)，或者含服硝酸甘油，胸痛會(huì)明顯緩解。

那什么是血栓呢？冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊性質(zhì)不同，有的穩(wěn)定，有的不穩(wěn)定。有的斑塊就像一座蓄勢(shì)待發(fā)的活火山，特定的原因或誘因，可導(dǎo)致斑塊破裂，其中的血脂等成分隨之破潰涌入血管腔內(nèi)，從而觸發(fā)凝血，形成血栓，將冠狀動(dòng)脈完全閉塞，心肌細(xì)胞則會(huì)因?yàn)檠汗?yīng)中斷而缺血壞死，此時(shí)就是急性心肌梗死。

不管是血管的固定狹窄，還是有血栓，在不用藥物的時(shí)候，很難人工清除。但是，有一種情況例外，就是急性血栓形成后，用特殊的血栓抽吸裝備，的確有可能將血栓抽吸出來(lái)。但是，后續(xù)的操作，還可能是心臟支架手術(shù)等。

以上意見(jiàn)，僅供參考，謝謝邀請(qǐng)。