所謂“熱痞”是無(wú)形熱邪留擾中焦，造成中焦斡旋失司的心下痞，治療用大黃黃連瀉心湯；

所謂“熱痞兼陽(yáng)虛”是中焦有熱痞，又兼有腎陽(yáng)不足，表陽(yáng)不固的“惡寒汗出”，治療用附子瀉心湯；

所謂“痰氣痞”是胃氣虛又夾有痰邪，治療用半夏瀉心湯；

所謂“水氣痞”是胃氣虛，斡旋失司，又兼有水邪的干擾，治療用生姜瀉心湯；

所謂“胃虛客熱上擾痞”那就是胃虛和下利比較嚴(yán)重，又伴有外來(lái)的客熱上擾，所以上面有“心煩，干嘔不得眠”，下面有“下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴?！?，治療用甘草瀉心湯；

所謂“胃虛痰阻痞”，和上面的5個(gè)瀉心湯證都不一樣，尤其是和半夏瀉心、生姜瀉心、甘草瀉心這三個(gè)瀉心湯證不一樣。它主要是胃氣上逆的噫氣不除，而沒(méi)有脾氣下陷的下利不止，以此來(lái)作區(qū)別。治療用旋覆代赭湯。

這一方法用的是半夏瀉心，生姜瀉心，甘草瀉心這三個(gè)方子，它就有調(diào)理升降的作用。上面胃氣上逆的嘔吐、干噫食臭、噫氣，下面有腸鳴下利，這不是升降失調(diào)嗎？用瀉心湯就可以燮理升降。燮理就是調(diào)理的意思。

包括理中湯，理中湯加附子，甚至可以包括四逆湯，這叫溫中補(bǔ)虛法。這種方法適用于什么樣的下利呢？適用于脾陽(yáng)虛，或者脾腎兩虛，運(yùn)化失司，升降紊亂，寒濕下注的下利。

澀腸固脫法適用于治療下利滑脫，關(guān)門(mén)不固的下利。有的人下利，拉肚子，在床上坐著，在凳子上坐著，怎么覺(jué)得褲子里頭濕乎乎，粘乎乎的，一看已經(jīng)拉了，沒(méi)有感覺(jué)。這就叫下利滑脫，關(guān)門(mén)不固，所以只好用澀法。

赤石脂，禹余糧這兩個(gè)藥，都是高嶺土，高嶺土也就是陶土，我們做陶器的那個(gè)土，它們是澀腸的，固脫的，有澀腸固脫的作用。如果把赤石脂、禹余糧的藥粉直接沖服的話，它會(huì)在腸粘膜、胃粘膜上形成一層保護(hù)層，對(duì)腸粘膜的潰瘍，胃粘膜的潰瘍都有一種保護(hù)作用。它還有一種吸附作用，吸附腸道的毒素，吸附腸道的水液，所以對(duì)這種純虛無(wú)邪、下利滑脫的證候，有很好的澀腸固脫的效果。

關(guān)于澀法，我們?cè)谏訇幉∑€會(huì)提到一個(gè)桃花湯證，到時(shí)候我們還會(huì)和赤石脂禹余糧湯來(lái)聯(lián)系。

這屬于水走后陰，大便稀溏，不能制止，所以我們就用利小便的方法使水走前陰，然后使大便逐漸干燥。