前幾天接到姐們兒電話，一上來就帶著哭腔問：“你知道川崎病嗎？這到底是個什么??？是不是特嚴(yán)重？怎么一上來就要住院啊？”

一番安撫過后才問明白：她家寶寶當(dāng)時在醫(yī)院被診斷為川崎病，醫(yī)生讓住院治療，把她嚇懵了。

事情經(jīng)過是這樣的

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寶寶一歲半，某日忽然發(fā)燒，不過除此之外沒其他癥狀，精神也還不錯，媽媽以為是最近的“流感”鬧的，在家喂了退燒藥后就沒送醫(yī)院。

誰知第二天寶寶身上開始長疹子，而且越來越多，急忙送醫(yī)，最后診斷是川崎??！

雖然醫(yī)生說不用太擔(dān)心，這種病有時不用吃藥自己也會好，但最后還是讓住院治療。普通的小病小災(zāi)，看完醫(yī)生拿點兒藥回家吃就得，需要住院的話通常意味著情況很嚴(yán)重啊！對第一次當(dāng)媽的她來說，這算得上是個不小的“風(fēng)浪”。

而且再看孩子癥狀，確實很嚴(yán)重：渾身疹子還沒消，手腳又腫得油亮油亮的，這親媽確實沒法不擔(dān)心！

川崎病對有些人來說已經(jīng)不陌生，但還有很多家長對這個頗有異域風(fēng)情的病名，真的是聞所未聞。

川崎病到底是怎樣一種病呢？

發(fā)病時癥狀這么嚴(yán)重，會不會對寶寶產(chǎn)生很嚴(yán)重的危害？

為什么以前沒怎么聽說過，近些年它卻被越來越多地提及？

是發(fā)病率越來越高了嗎？

為此，我們采訪了上海和睦家醫(yī)院兒科專家蘇林醫(yī)生。

蘇醫(yī)生解釋：川崎病好發(fā)于6月齡到5歲的寶寶，屬于自限性疾病。雖然患者表現(xiàn)出來的癥狀很明顯，看似很猛烈，但家長其實不必過于擔(dān)心，此病一般12天左右可以自行痊愈。但是要警惕其可能引發(fā)的一些嚴(yán)重并發(fā)癥！

川崎病以前很少有人知道，現(xiàn)在卻被越來越多的人提及，其實并不是因為發(fā)病率越來越高，而是因為相較之前，現(xiàn)在的檢測條件、檢測儀器和設(shè)備越來越先進(jìn)，如心臟超聲以及一些血液方面的檢查，使其檢出率相對而言有所提高。另外，還有一些不典型癥狀的疾病也經(jīng)常被歸為川崎病，這也是此病越來越多地被提及的原因。

川崎病為啥“偏愛”

6月齡到5歲的寶寶？

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據(jù)推測：川崎病有可能是感染引起，也有可能跟環(huán)境或遺傳因素有關(guān)。

而川崎病之所以在6月齡到5歲的寶寶中更易發(fā)，有一種理論是：假設(shè)川崎病由感染引起的推測成立，患兒感染的病原體主要在適齡兒童中可以引起血管性疾病，對成人則影響不大。而嬰兒出生時會從母體得到一些免疫球蛋白，其保護(hù)力可以持續(xù)大約6個月，所以6個月以下的孩子也不容易患此病。

至于川崎病的具體病因，到現(xiàn)在尚未完全明確。但據(jù)統(tǒng)計，川崎病在東亞人群以及亞裔美國人當(dāng)中發(fā)病率比較高，所以推測其致病原因與遺傳因素也可能存在關(guān)聯(lián)。

“川崎病”嚴(yán)重嗎？

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川崎病也被稱為“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，最早是日本醫(yī)生川崎富作于1967年發(fā)現(xiàn)提出，并首次描述的。患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，容易與麻疹、猩紅熱以及其他病毒感染等有相似表現(xiàn)的疾病混淆。

不過家長不必談川崎病色變，川崎病的死亡率比較低，大概為0.1%-0.3%，且此病本身屬于自限性疾病，即使完全不進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，如果沒有心臟方面并發(fā)癥的話，發(fā)熱和其他一些急性癥狀通常也會在平均持續(xù)12天左右后自愈。

川崎病有什么表現(xiàn)及危害？

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（1）發(fā)熱：一般會持續(xù)5天以上。

（2）多型性皮疹：同樣是有出疹表現(xiàn)，如果是過敏或者尋麻疹引起，通常會伴有瘙癢；但如果是單純的川崎病，即使全身性出疹也不會因此出現(xiàn)瘙癢感或其他不適。

（3）病程稍微晚一點，會出現(xiàn)手足腫脹。

（4）可能出現(xiàn)非滲出性結(jié)膜炎或者皮膚黏膜癥狀，包括口唇皸裂、草莓舌或楊梅舌。

（5）到了后期，可能出現(xiàn)從手指、腳趾頂端開始往手掌、腳掌方向脫屑，稱作“手套樣脫屑”。

（6）既然被稱作“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”，所以淋巴結(jié)通常也會腫大。

（7）心血管方面的病變是最嚴(yán)重的表現(xiàn)癥狀。川崎病屬于血管炎的一種，而血管遍布全身，所以患者全身都可能出現(xiàn)炎癥。最嚴(yán)重的就是冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈瘤及心包積液。另外還可能引發(fā)心肌炎、心力衰竭、心律失常、心肌梗死以及外周動脈閉塞。

川崎病通常如何治療？

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如果患者診斷為川崎病，或者是高度懷疑為川崎病，目前公認(rèn)的治療方法是使用免疫球蛋白。在患者發(fā)病10天內(nèi)，用免疫球蛋白治療能夠?qū)⒐跔顒用}瘤的發(fā)病率降低約20%，起到有效的預(yù)防作用。

另一種常用藥物是阿司匹林，因為阿司匹林本身具有抗炎和抗血小板的作用，可以用于治療川崎病。

川崎病需要復(fù)查

是因為留下“病根”了嗎？

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首先給家長寬寬心：川崎病只要遵醫(yī)囑用藥，并在出院后定期復(fù)查，是可以完全治愈的，不會留下“病根”。

之所以需要定期復(fù)查，主要是為了檢測患兒有沒有再出現(xiàn)發(fā)熱，以及有沒有出現(xiàn)心血管方面的問題。

復(fù)查的主要內(nèi)容也主要集中在這兩個方面：一是通過超聲心動圖來評估心臟的受累情況；二是復(fù)查一些血液方面的指標(biāo)，如C-反應(yīng)蛋白、血沉、血小板等。

患兒在入院時，通常都會做一次超聲心動圖檢查，以明確心臟的受累狀況。出院后的具體復(fù)查操作，也會以此為依據(jù)：

針對一些心臟沒有明顯受累的患兒，分別在痊愈出院后約2周、6周時，需要進(jìn)行復(fù)查，并再各做一次超聲心動圖檢查，基本就沒問題了。

而如果患兒癥狀比較嚴(yán)重，且出現(xiàn)冠狀動脈擴(kuò)張或冠狀動脈瘤，那他的超聲心動圖復(fù)查就要相對頻繁一些：最頻繁的是在急性期，因為要檢測動態(tài)變化，所以大概需要一周2次；急性期過后可以1周一次，然后是1個月一次；大概3個月以后，如果患者癥狀已經(jīng)明顯消除，則可減為3個月1次，一直持續(xù)到發(fā)病后約一年，基本可完全治愈。

護(hù)理患川崎病的寶寶

有哪些注意事項？

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• 寶寶發(fā)熱的話，要4小時左右測一次體溫，超過38.5℃需服用退熱藥。

• 發(fā)熱的寶寶消化功能也會受到影響，所以要注意補(bǔ)充水分，給以清淡、易消化的飲食。

• 家居環(huán)境要保持適宜的溫度和濕度，并多通風(fēng)。

• 做好寶寶的個人衛(wèi)生，即使他有皮疹或蛻皮癥狀，也一樣可以正常頻次洗澡。

川崎病能預(yù)防嗎？

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據(jù)推測，川崎病可能是由感染引起。所以盡量不要帶易感兒童去人多、空氣不流通的公共場所。然后就是在寶寶平時飲食上注意營養(yǎng)均衡，保證其充足睡眠、適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動，好體質(zhì)可以把疾病拒之千里。

川崎病會不會傳染？

盡管川崎病可能是由感染引起，但目前還沒有證據(jù)表明川崎病可以在人與人之間互相傳播。