公元前780年，即周幽王二年，周王朝的都城鎬京連同渭水、涇水、洛水三川流域發(fā)生大地震。據(jù)記載，這一年岐山崩塌，三川水流干涸，高岸化為深谷，深谷凸為丘陵。這次大地震也重重地震動(dòng)了朝野，宮庭內(nèi)一片混亂。大臣伯陽(yáng)父說(shuō)，天地之氣，不失其秩序，如果只需錯(cuò)位，百姓也會(huì)因此而亂。陽(yáng)氣潛伏不能伸張，陰氣被迫不能上升，這樣便會(huì)有地震。今次三川地震，就是陽(yáng)氣失去了位置，為陰氣填塞，陽(yáng)氣溢出壯大了陰氣，水源必遭陰塞，這樣就會(huì)發(fā)生災(zāi)禍。

伯陽(yáng)父講了這樣一個(gè)道理：天地的陰陽(yáng)之氣是有規(guī)律地運(yùn)轉(zhuǎn)的，一旦陰陽(yáng)失去平衡，運(yùn)動(dòng)的規(guī)律被打斷，便會(huì)造成千百災(zāi)害。這種理論不是伯陽(yáng)父發(fā)明的，它是中國(guó)最古老的哲學(xué)思想，其源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，幾乎深不可測(cè)。

嚴(yán)健民先生在《中國(guó)醫(yī)學(xué)起源新論》一書中指出：“原始社會(huì)我國(guó)先民，對(duì)于風(fēng)寒已有了一定的認(rèn)識(shí)，隨后經(jīng)歷無(wú)數(shù)代的努力，創(chuàng)造出了氣的思想。”

（山西陽(yáng)高許家窯遺址）

嚴(yán)先生認(rèn)為，從許家窯人開始，“風(fēng)”這個(gè)單詞就可能產(chǎn)生了。先民們除了動(dòng)作避風(fēng)寒外，還會(huì)以火取暖，穿上獸皮衣服，大大提高了人類戰(zhàn)勝風(fēng)寒的能力?！翱梢哉f(shuō)，人類對(duì)風(fēng)寒，風(fēng)氣的認(rèn)識(shí)，走過(guò)了數(shù)百萬(wàn)年的歷程?！?/span>

（湖北荊州博物館）

到了西周至春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代，氣的概念已經(jīng)完全成熟。氣，從物質(zhì)概念上升至哲學(xué)概念，從具體概念上升至抽象概念，又進(jìn)入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，成為中醫(yī)學(xué)的核心概念之一。

劉長(zhǎng)林先生在《氣概念的形成及哲學(xué)價(jià)值》一文中指出：“中國(guó)氣概念不屬于一家一派，不是時(shí)興于某一特定的歷史時(shí)期，也不局限于一兩個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域，而是賦予整個(gè)中國(guó)文化以生命的一個(gè)要素。”

中國(guó)人民大學(xué)哲學(xué)系教授，中國(guó)文化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究所所長(zhǎng)，張立文先生：“在中國(guó)思想史上，就是說(shuō)這個(gè)氣的思想，發(fā)展是比較成熟的。先秦時(shí)期，當(dāng)管子提出一個(gè)元?dú)獾乃枷?，他的思想主要就是說(shuō)，天地和人之間溝通是用氣來(lái)溝通的。主要是提出來(lái)一個(gè)人與天地之間的聯(lián)系，所以說(shuō)天地之間都是充滿了氣?！?/span>

（山東淄博管仲墓）

這里長(zhǎng)眠著一位偉大的思想家、政治家，即春秋時(shí)代的齊國(guó)宰相管子。對(duì)管子輔佐齊桓公九合諸侯一匡天下的偉業(yè)，連孔老夫子都贊不絕口。在哲學(xué)思想方面，尤其論氣，管子有不少精彩的學(xué)說(shuō)。在《管子·幼官》中，他提出了，大自然的天氣、地氣，以及四季之氣的思想。指出天地之間，氣無(wú)所不在，而生命體則更離不開氣?！豆茏印醒浴吩唬骸坝袣鈩t生，無(wú)氣則死。生者以氣?！奔瓷阅軌蚓S系和延續(xù)，是因?yàn)闅獾拇嬖?。管子的氣思想，無(wú)疑向中醫(yī)學(xué)提供了有益的幫助。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事，北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生部主任，魯兆麟先生說(shuō)：“精氣說(shuō)的來(lái)源，是來(lái)源于管子，是管子下面有一個(gè)宋尹學(xué)派，就是他們的名字叫宋研，尹文。宋尹學(xué)派談（提）出來(lái)了一個(gè)，提出來(lái)了管子的《內(nèi)業(yè)篇》、《白心篇》、《心術(shù)篇》，他們提出來(lái)一個(gè)宇宙萬(wàn)物是精氣構(gòu)成的。所以說(shuō)中醫(yī)里頭經(jīng)常談人生三寶：精、氣、神，其中的精氣，就包含著管子的精氣說(shuō)的觀點(diǎn)?！?/span>

（山東曲阜孔廟）

儒家鼻祖孔子在《論語(yǔ)》中說(shuō)：“人，少之時(shí)血?dú)馕炊?，及其壯也，血?dú)夥絼?，及其老也，血?dú)饧人?。”指出了，人體生命活動(dòng)的不同階段，血?dú)馐⑺ヒ膊幌嗤?/span>

中國(guó)人民大學(xué)哲學(xué)系張立文教授說(shuō)：“莊子還有一個(gè)很特別的思想，就是他提到（了，就是說(shuō)）氣的凝聚，萬(wàn)物就生。比如說(shuō)人，人之所以（有）生命，（是因?yàn)槭裁矗┦且驗(yàn)橛幸环N氣的凝聚。（那么）氣如果散了，人（也）就死了?！?/span>

（河南民權(quán)顏集鄉(xiāng)唐莊村莊周墓）

我們來(lái)到河南民權(quán)莊子的故鄉(xiāng)。莊子論氣明白無(wú)誤直截了當(dāng)。在《莊子·知北游》中說(shuō)到：“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。故曰通天下一氣耳。”（這）指出，人的生命是由于氣凝聚而成，氣散意味著生命的結(jié)束，所以說(shuō)通天下，就是一個(gè)氣字。

元大人的兒子昏睡不醒，不吃不喝，已經(jīng)有一天一夜了。請(qǐng)奉真和尚來(lái)看，奉真診斷后說(shuō)：“脾臟之氣已經(jīng)沒(méi)了，無(wú)法醫(yī)治，明天就會(huì)死亡?！?/span>

元大人問(wèn)：“能不能再拖一段時(shí)間？哪怕是幾天呢?！?/span>

奉真和尚回答：“這當(dāng)然可以。不過(guò)，其它臟器都衰竭了，唯獨(dú)肝氣旺盛。衰弱的脾臟被肝克制得太厲害，所以脾臟之氣首先斷絕。如果急泄肝氣，則脾可以得到暫時(shí)的緩解。這樣可以延長(zhǎng)三天生命。過(guò)了這個(gè)時(shí)間，便沒(méi)有回天之術(shù)了?！闭f(shuō)完，便給元大人的兒子服藥。到了晚上，病人便清醒過(guò)來(lái)，還能喝一點(diǎn)稀粥，第二天更有起色，能吃飯了。元家非常高興。

奉真和尚說(shuō)：“此不足喜。只是脾暫時(shí)舒緩罷了，貧僧無(wú)能為力了。阿彌陀佛?！边^(guò)了三天，元大人的兒子果然死了。

這個(gè)醫(yī)案說(shuō)明了人離不開氣。這不僅僅指人與大自然的氣交換，同時(shí)亦指人體內(nèi)之氣，如五臟之氣。按奉真和尚的說(shuō)法，一臟氣絕，便無(wú)藥可救。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，萬(wàn)物的根本在于氣，人的生命亦在于氣?！叭艘蕴斓刂畾馍?，“天地合氣，命之曰人”。說(shuō)的是，人生之本在于氣，人的生命運(yùn)動(dòng)，實(shí)際上就是氣升降出入的生化運(yùn)動(dòng)。在生理情況下，人體之氣不斷地運(yùn)動(dòng)，更新，調(diào)節(jié)，就能保持機(jī)體內(nèi)部的動(dòng)態(tài)平衡和對(duì)外的協(xié)調(diào)適應(yīng)。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)文化分會(huì)副主任委員，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，張其成先生說(shuō)：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》用氣說(shuō)明人的功能結(jié)構(gòu)，就人體的部位而言，它有臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣、俞穴之氣、形體之氣，還有特定的，比如說(shuō)元?dú)狻⒆跉?、衛(wèi)氣、營(yíng)氣等等。”

（字幕：喻嘉言醫(yī)案）

有一個(gè)人，名叫陳彥質(zhì)。大便出血近三十年時(shí)間，自以為自己身體健康體胖，對(duì)便血一事并不在意。一個(gè)冬天，由于陳某近來(lái)思慮過(guò)多，心情憂郁，以至傷了肝和脾，突然大便出血數(shù)斗，到了春天，出血變成下水，最后水拉盡了，拉出的竟是腸內(nèi)粘液。進(jìn)食不能消化，腹瀉如箭，脫肛三到五寸，晝夜拉稀二十多次。弄得人面部浮腫，唇焦舌干，鼻子也發(fā)燥。家人請(qǐng)來(lái)不少醫(yī)生，醫(yī)生們都說(shuō)無(wú)法救治了。只有喻嘉言認(rèn)為有五點(diǎn)可治。他說(shuō)，如果陰血脫盡，其癥狀應(yīng)當(dāng)是雙目失明，而患者雙眸仍然炯炯有神，說(shuō)明所脫的是下焦的陰氣，而上焦的陰氣猶存，這是其一。二，如果陽(yáng)氣脫盡，其癥狀應(yīng)當(dāng)是大汗淋漓，但目前不見這個(gè)癥狀，病人即使出汗也不過(guò)是偶爾有之，這樣脫的是脾臟的陽(yáng)氣，而其它臟器的陽(yáng)氣猶存。三，胃還能容納一點(diǎn)食物，還未見嘔吐現(xiàn)象，這樣，胃與其它臟器的聯(lián)系還沒(méi)有斷絕。四，夜里睡眠雖然不是很好，但畢竟睡著的時(shí)間多，也沒(méi)有發(fā)熱的癥狀。五，病人的脈搏已經(jīng)虛軟無(wú)力，但也不乏有力的時(shí)刻，顯然他原來(lái)體質(zhì)非常好，不易被摧垮。但是病人的脾臟大傷，陽(yáng)氣已陷，所以有大股熱氣從肛門泄出，如火烙一般，已經(jīng)離陽(yáng)氣走絕不遠(yuǎn)了。這是生死大關(guān)，全看脾臟的陽(yáng)氣能否恢復(fù)？如果陽(yáng)氣恢復(fù)，則食物可以消化，脫出的肛門也可以漸漸收回去，腹瀉也能夠止住。喻醫(yī)生根據(jù)自己的診斷開出藥方。病人服藥后陽(yáng)氣恢復(fù)，病也好了。

“蒼天之氣，清凈則志意治，順之則陽(yáng)氣固，雖有賊邪，弗能害也?！保ㄟ@）說(shuō)的是：人要順應(yīng)大自然的氣規(guī)律，人之氣才會(huì)平衡穩(wěn)固，即便有外來(lái)的病邪，也不能加害于人。天地自然之氣，對(duì)人臟腑有著不缺少的調(diào)養(yǎng)作用。

張其成教授說(shuō)：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》用氣，來(lái)說(shuō)明人體的病理變化。在《素問(wèn)·舉痛論》里邊，有一句話說(shuō)：‘百病生于氣也?！俨《忌跉猓@個(gè)氣就指邪氣。（那么）《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為，氣，又分為正氣和邪氣。正氣能促使人的生理功能，能夠維持人的正常的生理活動(dòng)；而邪氣能夠致使人的這個(gè)病理變化?！?/span>

（字幕：羅天益醫(yī)案）

江淮漕運(yùn)使崔君的長(zhǎng)子，25歲，平日多食大魚大肉之類的食物，體形肥胖。當(dāng)時(shí)有熱癥，又因?yàn)槌粤艘恍├錄龅氖澄?，服用了寒藥，患了瘧疾，久治不愈。醫(yī)生用砒霜入藥，告訴病人嚴(yán)禁吃熱的食物。結(jié)果非但瘧疾沒(méi)治好，反而增加了嘔吐、腸鳴、胃痛，多次醫(yī)治，均沒(méi)有效果。這樣一直拖到第二年的四月，又因?yàn)楣珓?wù)煩惱，使原來(lái)的病突然發(fā)作。羅天益醫(yī)生被請(qǐng)去診治時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人手足發(fā)愣，面色青黃，沒(méi)有光澤，情緒低落，沒(méi)有食欲，稍微多吃一點(diǎn)，便覺(jué)得堵得慌，吐酸水，胃疼痛難忍，不停地出冷汗，呼吸急促，煩悶不安，需要與人頭對(duì)頭頂住才能坐住。羅醫(yī)生想到《黃帝內(nèi)經(jīng)》所言，上氣不足，頭就會(huì)因此前傾，中氣不足，大小便就會(huì)因此改變，因而出現(xiàn)腸鳴。又說(shuō)，寒氣進(jìn)入腸胃，便會(huì)出現(xiàn)突發(fā)的疼痛。依據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的理論，羅醫(yī)生為病人開出藥方。主要用于助胃氣，生元?dú)?，并引氣下行。病人服藥后，漸漸痊愈。

（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)國(guó)醫(yī)會(huì)館）

中醫(yī)診治，常不離氣的指導(dǎo)。離開了氣，中醫(yī)將不知所云。以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為大綱，為指導(dǎo)的中醫(yī)，以氣論醫(yī)理?！拔镔|(zhì)屬之血，功能屬之氣”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》根據(jù)人體不同部位的氣，及其不同的功能表現(xiàn)，分別命名了五臟之氣，營(yíng)衛(wèi)之氣等八十多種氣。其中最為重要的是陰陽(yáng)之氣。

魯兆麟教授：“所以說(shuō)氣的概念是一種看不見的，但是存在的一個(gè)單位。既然看不見，它又存在，那么怎么能證明它的存在呢？就通過(guò)它的功能表現(xiàn)，證明這個(gè)單位的存在。也就是說(shuō)這個(gè)人氣虛了，一瞧你沒(méi)勁，一看，功能都衰弱，這人一點(diǎn)精神都沒(méi)有，你就叫氣虛了。你說(shuō)這人氣壯，一看他聲音洪亮，肢體有力什么什么，這人氣盛，它就這樣一種，它是從什么（方面）評(píng)價(jià)，只能從功能來(lái)評(píng)價(jià)它的存在。但并不等于說(shuō)，氣，純粹是功能的。無(wú)形之氣可以構(gòu)架成有形之精。實(shí)際上，精就是氣的構(gòu)成。也就是說(shuō)，氣聚就成精，精散就為氣。”

（字幕：汪石山醫(yī)案）

蕭師訓(xùn)，五十多歲，體形肥胖。覺(jué)得有股氣從肚臍下沖上來(lái)，弄得睡臥不安，飲食減少，精神困倦。汪石山診后，說(shuō)，氣虛。病人問(wèn)，朱丹溪說(shuō)，氣從肚臍下起來(lái)的屬于陰火，你怎么說(shuō)是氣虛呢？王醫(yī)生回答，難執(zhí)定論。不過(guò)朱丹溪也說(shuō)過(guò)肥胖的人氣虛。你的脈也是氣虛。今天根據(jù)你的形體和脈象，可以當(dāng)作氣虛論治了。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·脈度》曰：“氣之不得無(wú)行也，如水之流——其流溢之氣，內(nèi)溉臟腑，外濡腠理?！保ㄟ@）就是說(shuō)，氣運(yùn)行不止，尤如流水一樣，這流動(dòng)的氣，在內(nèi)營(yíng)養(yǎng)臟腑，在表滋潤(rùn)皮膚。如果氣運(yùn)行不暢，升降出入失常，便會(huì)引起各種病變。此外，氣與血，是中醫(yī)臨床經(jīng)常使用的概念。作為物質(zhì)的血和作為功能的氣，它們之間是怎樣的關(guān)系？我們看看下面的這個(gè)醫(yī)案。

（字幕：齊秉慧醫(yī)案）

一人名叫張洪泰，五十歲，形體魁梧，平常酒色過(guò)度。一天突然吐血滿盆，昏暈在床，不省人事。家人急忙請(qǐng)名醫(yī)齊秉慧前往診治。齊醫(yī)生診后說(shuō)：“血?jiǎng)荼简v，脫證已具，刻不容緩。”立即用人參五錢，黃芪一兩，當(dāng)歸七錢，熟棗仁一錢，濃煎兩次。去渣后調(diào)三七末七錢，準(zhǔn)備給病人服用。

在場(chǎng)的其他醫(yī)生問(wèn)齊醫(yī)生：“血乃有形之物，病人今天忽然暴吐，他的身體好比大的戰(zhàn)爭(zhēng)之后，糧庫(kù)空虛。田野蕭然。何況是傾囊而吐，所缺的正是血呀。先生你這時(shí)不急于補(bǔ)血生血，卻在藥方中一味補(bǔ)氣，這能有療效嗎？”

齊醫(yī)生聽完回答說(shuō)：“《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，有形之血，不能極快地產(chǎn)生出來(lái)，而無(wú)形之氣，卻應(yīng)當(dāng)緊急保護(hù)和加固。這個(gè)道理應(yīng)當(dāng)奉為急救吐血的妙訣。血是有形之物，氣是無(wú)形之化。有形不能速生，而無(wú)形卻能夠先得。況且有形的血，必從無(wú)形的氣化生而來(lái)。這就是陽(yáng)生則陰長(zhǎng)的意思。補(bǔ)氣正是為了補(bǔ)血，生氣正是為了生血。今天病人大吐，只剩下一線之氣了，如果不緊急補(bǔ)氣，一旦氣絕，還能在哪里補(bǔ)血生血？還談什么補(bǔ)血生血呢！”在場(chǎng)的問(wèn)者聽后慚愧地退出門去。齊醫(yī)生立即給病人服下一劑藥。服藥后，病人隨之蘇醒過(guò)來(lái)，血也止住了。綜上醫(yī)案可以得到這樣一個(gè)印象：氣對(duì)人類來(lái)說(shuō)何等關(guān)鍵。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》恰恰把握了這個(gè)關(guān)鍵。

附錄：《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·脈度第十七》的全文

脈度第十七

黃帝曰：愿聞脈度。

岐伯答曰：手之六陽(yáng)，從手走頭，長(zhǎng)五尺，五六三丈；手之六陰，從手至胸中，三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽(yáng)，從足上至頭，八尺，六八四丈八尺；足之六陰，從足至胸中，六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹻脈從足至目，七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經(jīng)隧也。經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫，盛而血者疾誅之。盛者瀉之，虛者飲藥以補(bǔ)之。

五臟常內(nèi)閱于上七竅也。故肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣；心和則舌能知五味矣；肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通于口，脾和則口能知五谷矣；腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和則七竅不通，六腑不和則留為癰。故邪在腑則陽(yáng)脈不和。陽(yáng)脈不和則氣留之，氣留之則陽(yáng)氣盛矣。陽(yáng)氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。陰氣太盛則陽(yáng)氣不能營(yíng)也，故曰關(guān)；陽(yáng)氣太盛，則陰氣弗能營(yíng)也，故曰格。陰陽(yáng)俱盛，不得相營(yíng)，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡期而死也。

黃帝曰：蹻脈安起安止，何氣營(yíng)水？

岐伯答曰：蹻脈者，少陰之別，起于然谷之后，上內(nèi)踝之上，直上循陰股入陰，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄（音qiu），屬目?jī)?nèi)眥，合于太陽(yáng)陽(yáng)蹻而上行，氣并相還，則為濡目，氣不營(yíng)則目不合。

黃帝曰：氣獨(dú)行五臟，不營(yíng)六腑何也？

岐伯答曰：氣之不得無(wú)行也，如水之流，如日月之行不休。故陰脈營(yíng)其臟，陽(yáng)脈營(yíng)其腑，如環(huán)之無(wú)端，莫知其紀(jì)，終而復(fù)始，其流溢之氣，內(nèi)溉五臟，外濡腠理。

黃帝曰：蹻脈有陰陽(yáng)，何脈當(dāng)其數(shù)？

岐伯答曰：男子數(shù)其陽(yáng)，女子數(shù)其陰，當(dāng)數(shù)者為經(jīng)，不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也。