我們首先來(lái)了解一下“血小板”。一般情況下，我們的血液中都存在一定數(shù)量的血小板，血小板的主要功能是凝血和止血。

如果我們的手指不小心被劃破，血小板卻對(duì)機(jī)體的止血功能極為重要。因血管創(chuàng)傷而失血時(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后出血會(huì)自然停止，在這個(gè)過(guò)程中主要是血小板發(fā)揮了作用。正常情況下血小板處于靜止相，不會(huì)凝聚成血塊。當(dāng)血管發(fā)生創(chuàng)傷時(shí)，就會(huì)激活血小板，血小板迅速黏附于創(chuàng)傷處,并聚集成團(tuán),形成較松軟的止血栓子 ，從而發(fā)揮止血作用。

腦血管疾病最常見(jiàn)的表現(xiàn)形式是腦梗死與腦出血。而頸部動(dòng)脈是導(dǎo)致腦梗的常見(jiàn)的因素，多數(shù)腦梗的發(fā)生有一個(gè)病理基礎(chǔ)，就是頸部動(dòng)脈血管內(nèi)的粥樣斑塊破裂。斑塊破裂后，所產(chǎn)生的后果跟前面提到的手指劃破相似，會(huì)導(dǎo)致大量血小板被激活并聚集成團(tuán)塊，我們將之稱(chēng)為血栓形成，這也是常見(jiàn)腦梗塞為什么需要進(jìn)行緊急溶栓治療的原因。

由于斑塊破裂發(fā)生在頸部動(dòng)脈內(nèi)，如果大量血小板在短時(shí)間內(nèi)迅速聚集形成血栓，會(huì)使頸部動(dòng)脈逐漸閉塞，血流慢慢中斷。頸部動(dòng)脈血管的主要功能是向大腦輸送富含氧的新鮮血液。如果頸部動(dòng)脈血栓形成導(dǎo)致閉塞或狹窄，就會(huì)大腦發(fā)生缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致組織的缺血壞死。如果發(fā)生在供應(yīng)腦組織血液的頸動(dòng)脈，就會(huì)發(fā)生腦梗死。

阿司匹林最早用于解熱鎮(zhèn)痛，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)小劑量阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用。如果在應(yīng)用阿司匹林治療過(guò)程中頸部動(dòng)脈粥樣斑塊糜爛或破裂，血小板就難以聚集形成血栓，血管就不會(huì)迅速閉塞，發(fā)生腦梗的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低。正因如此，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生腦梗的患者，醫(yī)生會(huì)建議患者長(zhǎng)期服用阿司匹林。雖然沒(méi)有發(fā)生這些病，但醫(yī)生認(rèn)為發(fā)生腦梗風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí)，也會(huì)建議患者服用該藥。

作為患者，一定要聽(tīng)醫(yī)生的話，按照醫(yī)生的要求長(zhǎng)期準(zhǔn)確的服用藥物，并且定期檢查，疾病的發(fā)展，通常是不可控的。一定要時(shí)刻注意生活習(xí)慣。

如果已經(jīng)有了頸動(dòng)脈斑塊，但血管狹窄小于50%，我們是推薦服用藥物控制，及時(shí)控制血脂以及穩(wěn)定斑塊不再讓其繼續(xù)發(fā)展并定期進(jìn)行檢查。

頸動(dòng)脈致狹窄超過(guò)70%或狹窄50%但伴有臨床癥狀的患者，即便采用有效的藥物治療控制，2年內(nèi)腦缺血事件發(fā)生率也高達(dá)26%以上。所以建議應(yīng)考慮采取手術(shù)治療。

當(dāng)頸動(dòng)脈狹窄完全閉塞的時(shí)候，此時(shí)應(yīng)該盡快手術(shù)治療，而完全閉塞的情況下，是不可以再進(jìn)行剝脫及支架，應(yīng)該進(jìn)行腦血管搭橋治療。