文章目錄

一、全身性念珠菌病癥狀

1. 全身性念珠菌病的癥狀

2. 什么是全身性念珠菌病

3. 全身性念珠菌病有什么并發(fā)癥

二、全身性念珠菌病如何治療

三、全身性念珠菌病的病因

不同部位的感染導(dǎo)致的癥狀不同,既可侵犯皮膚和粘膜,又能累及內(nèi)臟。

全身泛發(fā)生皮膚念珠菌病:其表現(xiàn)呈廣泛紅斑及鱗屑性損害,邊界較分明、周邊常有散在丘疹或水 皰。常伴發(fā)鵝口瘡或胃腸炎。

粘膜念珠菌病:食管感染的最常見癥狀為吞咽困難。呼吸道感染的癥狀是非特異性的,例如咳嗽。陰道感染可引起瘙癢,灼燒感和陰道分泌物。好發(fā)在口腔粘膜、舌面、咽喉、齒齦及唇,口角,皮損表現(xiàn)為散在大小不等乳白薄膜,其狀如鵝口里,故名。該膜容易揩去而呈潮紅濕潤面。 此外,念珠菌還可引起食道炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎內(nèi)臟念珠菌病

念珠菌性腸炎的病人表現(xiàn)腹部不適,腸蠕動(dòng)亢進(jìn),慢性腹瀉和肛門癢甚。念珠菌性支氣管炎,其主要癥狀為咳嗽及咳出粘液性膠狀痰。 念珠菌性泌尿道炎,病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎,膀胱炎和腎盂腎炎。病人有尿急、尿頻、尿痛、排尿困難或血尿等癥狀發(fā)生。亦可侵犯肝、脾等其它內(nèi)臟。

全身性念珠菌病是由以白念珠菌為主的念珠菌屬所致的侵襲性感染。其表現(xiàn)為真菌血癥,心內(nèi)膜炎,腦膜炎和肝,脾,腎,骨,皮膚及皮下組織或其他組織的灶性病變。正常人的口腔、腸道和陰道黏膜上都存在念珠菌但不發(fā)病,當(dāng)某些身體原因引起陰道中的PH值下降,酸度增加時(shí),念珠菌便會大量繁。

病變累及消化道,主要表現(xiàn)為食道炎、腸炎;

累及泌尿系統(tǒng)者,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急,尿液混濁,有絮狀物;累及粘膜者,主要表現(xiàn)為呼吸道感染,口腔感染,也可發(fā)生心內(nèi)膜炎及腦膜腦炎。

累及生殖系統(tǒng)者,可并發(fā)女性不孕:患了念珠菌性陰道炎,陰道的酸堿度的改變會使精子的活動(dòng)力受到抑制,且炎性細(xì)胞可吞噬精子,并使精子活動(dòng)力減弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎癥發(fā)生時(shí)的性交痛和性欲減退等,均可影響懷孕。還可引起的男性包皮龜頭的炎癥。

1、支持療法

首先應(yīng)消除誘發(fā)因素,如長期大量應(yīng)用廣譜抗生素,皮質(zhì)類固醇激素或免疫抑制劑的病人須考慮減少或停用免疫抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和抗生素,控制糖尿病和惡性腫瘤,調(diào)換靜脈輸液管等,當(dāng)病人有免疫功能缺陷時(shí),可應(yīng)用免疫球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等以增強(qiáng)病人的免疫功能。

2、藥物療法

制霉菌素:多用于治療皮膚、粘膜以及消化道的白色念珠菌感染。局部可用5萬～10萬U/ml的水混懸液涂布,每2～3小時(shí)一次,涂布后可咽下。也可用含漱劑漱口,或制成含片、乳劑等。

克霉唑:成人每日劑量2～3克,分三次內(nèi)服,連續(xù)用2周。本藥的副作用主要為腸道反應(yīng);長期使用可影響肝功能,引起白細(xì)胞減少,故目前多使用局部制劑

3、局部治療

2%～4%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液:用于哺乳前后洗滌口腔,也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭。

龍膽紫水溶液:口腔粘膜以用1/2000(0.05%)濃度為宜,每日涂搽3次,以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。

1、感染因素

念珠菌病是由內(nèi)源性病原引起,一般不從周圍環(huán)境獲得。正常人的口腔、腸道和陰道黏膜上都存在念珠菌但不發(fā)病,當(dāng)某些身體原因引起陰道中的PH值下降,酸度增加時(shí),念珠菌便會大量繁。由念珠菌引起的感染占所有主要全身性真菌病的80%。如今,念珠菌已成為血流感染最常見的第4位病原體,并且是免疫受損病人的真菌感染最常見的病原體。

2、病菌感染

白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等組成,后者能加強(qiáng)白念珠菌的粘附能力,引起感染。實(shí)驗(yàn)證明帶芽管的白念珠菌較單純芽孢粘附力為強(qiáng)。其次,白念珠菌在組織內(nèi)常呈菌絲體,與孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,其他念珠菌形成菌絲能力弱,故致病力也弱。此外念珠菌還可能產(chǎn)生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶,損傷機(jī)體組織,誘發(fā)感染。