 幾乎每一位男科醫(yī)生在臨床上都遇到過病人提出這樣的問題：“醫(yī)生，我是不是腎虛？”“醫(yī)生，我是腎陰虛還是腎陽虛？”“醫(yī)生，我腰痛，我吃點六味地黃丸可以嗎？”作為男科醫(yī)生，這種問題余音繞梁，不絕于耳。一方面，說明中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的觀念深深根植在國人的基因中，很多人都知道腎對人體的重要。另一方面，自認(rèn)為腎虛的病人，很多都不是真的腎虛，這也反映了目前中醫(yī)醫(yī)學(xué)知識沒能很好普及，給患者和醫(yī)生帶來很大的困擾。中醫(yī)的腎有何功能 中醫(yī)認(rèn)為腎位于腰部，左右各一，是人體重要的臟器之一，有“先天之本”之稱。腎的主要生理功能是——藏精，主生殖與生長發(fā)育。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎的精氣盛衰，關(guān)系到生殖和生長發(fā)育的能力。如果腎精不足，兒童表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，智力發(fā)育不全等；成年人表現(xiàn)為頭昏耳鳴，精力減退，腰膝酸軟等。  中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主水，腎臟好比人體水液代謝的調(diào)節(jié)器，在調(diào)節(jié)體內(nèi)水液平衡方面起著極為重要的作用，通常將這種調(diào)節(jié)作用比作“開”與“闔”，腎陽主開，腎陰主闔。腎陰不足，則開多闔少，小便則多，常見于尿崩癥、糖尿病等，治療時應(yīng)滋補腎陰。如腎陽不足，則開少闔多，小便則少，多出現(xiàn)浮腫等癥，治療時應(yīng)溫補腎陽為主。 腎主骨生髓，通于腦，腎精充足，則骨髓的生化有源，骨骼得到髓的充足滋養(yǎng)而堅固有力。所以小兒囟門遲閉，骨軟無力，常是由于腎精不足、骨髓空虛所致。臨床上應(yīng)用中醫(yī)補腎的藥物，加速骨質(zhì)的生長和愈合。常言道傷筋動骨一百天，對骨折病人選用補腎、活血的中藥治療，發(fā)現(xiàn)可以加速骨折的愈合。 此外，通過中醫(yī)的補腎治療各種骨髓疾病和再生障礙性貧血均獲得滿意的效果，這是根據(jù)中醫(yī)的腎藏精、精血互生，腎主骨、精生髓的理論為依據(jù)的。 中醫(yī)還認(rèn)為腎主命門火。“命門”，即生命之門，含有生命根本之意；“火”，指功能動力而言。腎主命門之火是說腎有主管人體生命活動的根本動力功能。命門之火就是腎陽，命門火衰的病人，其病癥與腎陽不足病癥多屬一致，若命門火衰，不暖脾胃則可引起五更瀉或久瀉，或陽萎早泄、滑精，女子月經(jīng)不調(diào)等證候。 若命門火旺（相火旺），則見遺精，性欲亢進(jìn)，虛煩不寐等；腎主納氣，正常的呼吸既賴于肺的肅降，又賴于腎的收納，只有腎氣充足，肺得其滋助才能氣道通暢，呼吸均勻。若氣虛而不能納氣時，就會出現(xiàn)呼多吸少。吸氣困難的喘息病，臨床上稱之為“腎不納氣”。這種氣喘可以用補腎納氣的方法進(jìn)行治療。  腎開竅于耳，其華在發(fā)，耳的聽覺功能，依賴于腎的精氣充養(yǎng)。腎主藏精，腎的精氣充足，聽覺才能靈敏。如果腎精不足，則會出現(xiàn)耳鳴，聽力減退等癥。老年人所以多見耳聾失聰?shù)劝Y。往往是由于腎精衰少的原故。 中西醫(yī)的“腎”有何區(qū)別 臨床上，很多人會說自己腎虛，擔(dān)心腎虛到了極點會不會導(dǎo)致腎衰竭，然后要求抽血查腎功能，但是查出來腎功能是正常的，其實腎虛是中醫(yī)的概念，包括西醫(yī)的泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌多個系統(tǒng)，是廣義的腎，西醫(yī)的腎指的就是純粹的雙腎，俗稱“腰子”，是狹義的腎。所以中醫(yī)和西醫(yī)所指的腎是完全不一樣的概念。 而現(xiàn)在一些男性保健品在商業(yè)宣傳中有意無意地把中醫(yī)所說的“腎”解釋為人腰部的那個器官，那里“虛”了，所以需要吃保健品來“補”。實際上是在“掛羊頭，賣狗肉”，利用人們的知識局限和中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論中的一些“神秘性”來做庸俗的營銷。腎虛與腎病是兩個完全不同的概念，腎虛不代表腎功能出現(xiàn)異常。中醫(yī)認(rèn)為腰膝酸軟、尿頻、手足肢冷、性功能下降等癥狀的確可能與腎虛有關(guān)，與西醫(yī)說的腎功能不全是兩個概念。 腎虛分為哪幾類 中醫(yī)認(rèn)為，腎虛也要具體問題具體分析，腎虛分為腎陰虛、腎陽虛、腎氣虛、腎精虧虛等。 腎氣虛的主要表現(xiàn)是氣短自汗、倦怠無力、面色晃白、滑精、早泄，尿后滴瀝不盡，小便次數(shù)多而清，腰膝酸軟，聽力減退，脈細(xì)弱等。治療以補腎益氣為主，可使用金水寶膠囊、縮泉丸、烏靈膠囊等。 腎陽虛的主要表現(xiàn)為頭目眩暈，面色晄白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷，以下肢冰涼常見，精神萎靡，性欲減退。男子表現(xiàn)為陽痿早泄，滑精、精子活動力減弱，女子表現(xiàn)為宮寒不孕，難以受孕，或者久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便頻數(shù)清長，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力，尺脈尤甚。治療以溫補腎陽為主，可用腎氣丸、右歸丸。 陽虛者情緒不佳，多愁善感，要善于調(diào)節(jié)情緒?？啥喑愿蕼匾鏆獾氖澄铮热缡[、姜、蒜、花椒、韭菜、辣椒、胡椒等。多吃生發(fā)陽氣食物，如狗肉、雞肉、羊肉等。少食生冷寒涼食物如黃瓜、藕、梨、西瓜等。要加強(qiáng)體育鍛煉，如小慢跑、太極等。除了夏季外，在上午的九至十點，下午的三至四點曬背，蒸發(fā)陽氣。利用太陽的光合成作用還可以補鈣。也可以自行按摩氣海、足三里、涌泉等穴位，或經(jīng)常灸足三里、關(guān)元。可以吃生姜燒狗肉、羊肉燉海參等，養(yǎng)成睡前泡腳的習(xí)慣，少食寒涼的食物可治療腎陽虛。 腎陰虛主要表現(xiàn)為頭暈耳鳴，腰膝酸痛，失眠多夢，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，齒松發(fā)脫，形體消瘦，小便短黃或大便干結(jié)，女子月經(jīng)量少，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等。治療以滋補腎陰為主，適用大補陰煎、六味地黃丸、左歸丸。  腎陰虛與腎陽虛主要癥狀區(qū)別腎陰虛的患者，本就已經(jīng)四肢燥熱，尤其要忌吃容易上火的食物。所以忌吃辛辣刺激性食品，忌吃溫?zé)嵯阍锸称?，忌吃煎炸炒爆的物品，忌吃性熱上火食物，忌吃脂肪、碳水化合物含量過高的食物。不適宜吃韭菜、辣椒、蔥、蒜，不適宜吃的肉類有羊肉、狗肉等。宜食甘涼滋潤、生津養(yǎng)陰的食品，可以適量多食用棗皮粳米粥、百合粳米粥、銀耳紅棗羹、百合蓮子羹等。也可以吃些黑木耳、黑芝麻、小核桃等性平味甘的食物進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。 腎精虧虛主要表現(xiàn)為眩暈耳鳴，腰膝酸軟，性欲減退，男子精少，女子“天癸”早竭，過早衰老，神疲健忘，晝尿頻多、尿后余瀝不凈、夜尿清長、小便失禁、遺精頻作、舌淡苔少，脈沉細(xì)等多種病狀。治療以補腎填精為主，適用五子衍宗丸。 腰痛不一定腎虛，如何預(yù)防腰痛 很多人都會有腰痛的情況，很多時候，總以為只是一時勞累，休息一下就好了，或者認(rèn)為是腎虛，盲目進(jìn)補。其實都是不對的，引起腰痛的原因有很多，比如說腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、腰椎骨刺等。此外和職業(yè)、勞動強(qiáng)度也有很大的關(guān)系，比如說強(qiáng)體力勞動者如運動員、戰(zhàn)士、汽車司機(jī)等，他們的腰痛發(fā)病率比一般人就高。  中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，腰痛和腎虛有一定的關(guān)系，但也不是絕對的，因為寒濕、濕熱、瘀血都會導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)運行不暢，不通則痛，就算是腎虛，也分腎陰虛、腎陽虛等，不分陰陽，不辨證準(zhǔn)確，隨意服用所謂的補腎藥，是不對的。我們建議腰痛腰酸的患者可以通過搓腰來補腎，我們都知道腰為腎府，刺激腎俞穴和命門穴可壯腰健腎。具體的做法是，將兩手搓熱，捂于雙側(cè)腎俞穴上，再以命門穴和腎俞穴為中心，左右搓腰，也可上下搓。這樣搓腰可以緩解腰酸的癥狀，還可以達(dá)到補腎的效果。 人們有一種說法，男科病尤其是性功能不好，都會去買壯陽藥，補腎壯陽是不是治療男科病的萬金油？以男科常見的四大疾病男性不育癥、性功能障礙、慢性前列腺炎、良性前列腺增生等為例，這些疾病都有不同的病理機(jī)制，腎陽虛癥僅僅是眾多病機(jī)之一，治療當(dāng)然要辨證論治，絕非補腎壯陽可以解決。其實慢性前列腺炎的病人中，發(fā)生性功能障礙絕大多數(shù)人不是虛證，而是實證，從中醫(yī)病機(jī)來說，多屬濕熱或氣血瘀滯，應(yīng)該以“瀉”為法，切不可盲目補腎壯陽。中醫(yī)所謂的“補不足，損有余”就是這個道理。腎虛與耳鳴很多人會有耳鳴的癥狀，腎虛和耳鳴之間的關(guān)系是什么？中醫(yī)認(rèn)為耳為腎竅，腎開竅于耳，腎與耳有較密切的相關(guān)性，所以很多人一出現(xiàn)耳鳴不分緣由動輒從腎論治，總以六味地黃補腎為主，但見效只十之一二。耳雖為腎竅，但臨床治療耳鳴不能僅僅責(zé)之于腎，應(yīng)從心肝脾肺腎多方論治。在中醫(yī)看來，“耳者宗脈之所聚”，耳鳴與全身臟腑、經(jīng)絡(luò)的功能狀況十分密切，并不僅僅局限于腎，因此治療時也離不開對全身臟腑經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)。“這里我告訴大家兩個改善耳鳴的保健方法，大家可以做一下，堅持下來，對我們的聽力有益無害?！? 現(xiàn)今男科病已經(jīng)很少表現(xiàn)為腎陽虛衰，但是門診發(fā)現(xiàn)，很多人都在服用補腎壯陽藥，結(jié)果有些人癥狀反而加重，出現(xiàn)口干、舌燥、便秘現(xiàn)象，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為男科病就是腎陽虛，需要補腎壯陽，這是錯誤的。第二屆國醫(yī)大師，中醫(yī)耳鼻喉科的創(chuàng)派宗師干祖望老先生，年過百旬，依然聽力很好，就是得益于這兩種方法。每天摩擦雙耳。晨起時，用指尖或羅紋面在雙側(cè)對耳輪體等耳部輕輕環(huán)形摩擦，或點壓揉按，以局部微脹痛有熱度為度。此法具有調(diào)和陰陽，疏通氣血，健腎固精之效，為歷代養(yǎng)生家所倡導(dǎo)。閑坐時可以手按摩耳輪，用食指和拇指貼耳廓內(nèi)、外層，相對揉捏，久而久之，可補腎氣，保護(hù)聽力。 每天鳴天鼓。后腦勺就叫做天鼓。鳴天鼓要用到聽聞穴和勞宮穴。先用手掌心，即用勞宮穴貼住耳孔，把整個手搭在后腦勺上，將食指放在中指上，然后往下一彈，產(chǎn)生一個彈擊的力量。就這樣使勁壓住聽聞穴，然后彈撥后腦殼，彈幾次再壓緊，然后突然放松，耳朵就會有一種特別清爽的感覺。經(jīng)常這樣做對耳朵的保健作用很大。 黑眼圈就是腎虛嗎很多人都有黑眼圈的癥狀，也就是所謂的“熊貓眼”，認(rèn)為是腎虛表現(xiàn)。曾慶琪教授說，有的人看上去眼圈黑，身體沒覺得有什么不舒服，便說是“腎虛”。其實，單純眼圈黑不是病態(tài)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的眼瞼(眼皮)及其周圍組織很薄，如勞累、失眠后，眼瞼長時間收縮，引起結(jié)締組織血管充血，血流不暢，微循環(huán)障礙，所以眼圈發(fā)黑。出現(xiàn)黑眼圈用不著擔(dān)驚害怕、亂吃補藥，只要精神愉快，多活動鍛煉身體，充足睡眠，少則35天，多則12周，黑眼圈也就消失了。  日常生活中如何做好養(yǎng)生工作避免腎虛？是藥三分毒，所以能不能通過輔助治療，比如說按摩、刮痧等方法來改善腎虛，是很多朋友所關(guān)心的事。現(xiàn)在簡單介紹幾個方法，讓大家學(xué)著去做一下：搓腳心（涌泉穴）。人體在腳心上反射區(qū)較多，經(jīng)常搓腳心能起到補腦益腎、益智安神、活血通絡(luò)的療效，還可以防治健忘、失眠、消化不良、食欲減退、腹脹、便秘和心、肝、脾、膽等臟器病癥。濕搓時把腳放在溫水盆中，泡至腳發(fā)紅，再按干搓的方法搓。涌泉穴是中醫(yī)足少陰腎經(jīng)的穴位，按摩的時候要注意好力度，很多人對腳心比較敏感，所以相對而言力度要小，時間要短。  每天擦丹田。丹田與人體生命活動關(guān)系最為密切，可健脾益氣，柔肝補腎。將兩手搓熱，右手掌心捂于右側(cè)恥骨結(jié)節(jié)外上，距正中線約2寸的“氣沖”穴處，左手掌心沿大腸蠕動方向繞臍做圓周運動。 晚上泡腳最能護(hù)腎。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腳底是各經(jīng)絡(luò)起止的匯聚處，分布著60多個穴位和與人體內(nèi)臟、器官相連接的反射區(qū)，分別對應(yīng)于人體五臟六腑。泡腳有舒經(jīng)活絡(luò)，改善血液循環(huán)的作用。 絕大部分人都知道泡腳有好處，但也有很多人不知道，在不同的時間段泡腳，起到的作用略有不同。十二條經(jīng)脈對應(yīng)自然界的十二個時辰，如果想護(hù)腎，最好選擇在晚上9點左右泡腳，效果最好。 |
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