今天， 微醫(yī)君準(zhǔn)備和大家聊聊“流感”的話題。

最近這陣子，微醫(yī)君眼看著身邊的小孩、同事、長輩一個個感冒中招，不過哪怕在這樣病患環(huán)伺的情況下微醫(yī)君依舊堅挺地保持不感冒……

想來還是因為身邊的人患得只是「普通感冒」而非「流感」。同樣是感冒，為什么流感的殺傷力就這么強呢？

你得的是「普通感冒」還是「流感」？

雖然都叫感冒，但兩者卻不是同一個概念，流感比普通感冒要危險得多。

1.普通感冒vs流感，兩者有啥不一樣？

● 病原體不同：雖然兩者都由病毒引起，但普通感冒一般由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種病毒引起，發(fā)生在人抵抗力下降的時候，比如過分疲勞、受涼等；

而流感則是由流感病毒引起，常見的有甲型和乙型（近一個月來主要還是乙型流感為主）。

● 發(fā)病季節(jié)不同：普通感冒一年四季都可發(fā)病；而流感一般常見于冬春季（沒錯，就是現(xiàn)在這陣子）。

● 傳染性不同：普通感冒傳染率通常在10%左右，不太會引起大的爆發(fā)或流行；流感就不一樣了，起病急、傳播快、發(fā)病率高，傳染率可達50%，一個人得了流感，身邊的人也容易中招。

● 危險性不同：普通感冒一般過個一周也就自愈了，不太會有什么并發(fā)癥，并不危險；而流感患者一般恢復(fù)較慢，還容易產(chǎn)生并發(fā)癥，老人、小孩及體弱者甚至可因并發(fā)癥而死亡。

2.從癥狀上區(qū)分普通感冒和流感

除了上面那些概念性信息，兩者在癥狀上也有很大的不同，大家要學(xué)會區(qū)分。

我們都經(jīng)歷過普通感冒，最明顯的就是會產(chǎn)生一些呼吸道癥狀，比如打噴嚏、鼻塞、流涕、咳嗽等。

但流感則不同，它更多的是產(chǎn)生一些全身癥狀，比如畏寒、突發(fā)的高熱（＞39~40℃）、嚴(yán)重的頭疼/肌肉酸痛/關(guān)節(jié)痛、全身乏力，甚至還有患者伴有嘔吐、腹瀉（常見于感染乙型流感的兒童）。

微醫(yī)君建議大家如果僅表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀、不發(fā)熱或僅有低熱，可以先在家觀察看看；但如果發(fā)熱超過39℃，并伴有出汗、發(fā)冷、呼吸困難、嚴(yán)重的鼻竇痛等癥狀，應(yīng)盡早去醫(yī)院就診。

抗流感，吃什么藥管用？

家里林林總總的感冒藥不少，但這些藥物對于流感還真不一定管用。根據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2018年版)》（以下簡稱《方案》），微醫(yī)君幫大家理理用藥重點：

1.有效組（西藥類）

（1）奧司他韋（推薦）

這是目前應(yīng)對流感癥狀最有效的藥物?；颊叱霈F(xiàn)流感癥狀的48小時內(nèi)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用該藥物效果較好；超過48小時適用，也依然有效。

并且該藥物還可作為沒有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時預(yù)防措施。（不過藥物預(yù)防不能替代接種預(yù)防）

（2）扎那米韋和帕拉米韋

前者適用于成人及7歲以上青少年，但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。后者目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限，應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。

注意：以上三種藥物均為處方藥，使用不當(dāng)可產(chǎn)生不良的副作用，因此請不要盲目在藥店購買，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下購買和使用，服用期間不可自行停止用藥。

2.有效組（中成藥類）

《方案》中也給出了一些適用的中成藥，但以下藥單僅針對輕癥患者：

（1）發(fā)病初期，發(fā)熱或未發(fā)熱，咽紅不適，輕咳少痰，無汗。

常用中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒（口服液）、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。

兒童可選用：兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。

（2）高熱，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜飲，咽痛，目赤。

常用中成藥：連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。

兒童可選用：小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小兒咳喘靈顆粒（口服液）、羚羊角粉沖服。

3.無效組

（1）板藍根

《方案》并未將板藍根沖劑列為治療和預(yù)防方案，可見其對于流感并無防治作用，不建議服用。（想靠板藍根撐過去的朋友可以歇歇了~）

（2）抗生素（頭孢、阿莫西林等）

頭孢、阿莫西林等大家常說的消炎藥其實是抗生素，對細(xì)菌感染造成的炎癥有效，但對流感病毒并沒有用。（但合并細(xì)菌感染時需針對性地使用。）

（3）烷胺類抗病毒藥物

比如金剛烷胺、金剛乙胺，這兩種藥物僅對甲型流感病毒有效，但目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥，故不建議使用。

（4）利巴韋林（又名病毒唑）

也屬于一種抗病毒藥物，但多數(shù)研究顯示對于流感療效不確切，還具有強致畸性等副作用，也不建議使用。

關(guān)于「流感預(yù)防」的3個常見誤區(qū)

1.補充維生素C可以預(yù)防流感

目前僅有一些研究表明，長期服用維生素C補充劑，可能會縮短感冒的病程或減輕癥狀，但這些都只是針對普通感冒，而非流感。并且，性別、年齡、身高體重、運動強度的不同都會影響效果。

對于大多數(shù)人來說，日常飲食多吃點蔬菜和水果，就可以獲得足夠的維生素C，這對于提高機體免疫力還是有好處的，但這并不表示可以用來預(yù)防感冒或是流感。

2.房間內(nèi)熏醋可消毒殺菌

盡管醋里面的「醋酸」對微球菌、假單胞菌、金黃色葡萄球菌等具有一定的殺菌與抑菌作用，但通常我們在家中熏醋時，因為空間過大，空氣中的醋酸濃度根本達不到殺菌效果。

反而醋酸在空氣中揮發(fā)時，會進入呼吸道，使呼吸道黏膜出現(xiàn)干、癢等不適癥狀，醋酸濃度過高還有可能灼傷呼吸道黏膜。對呼吸道敏感的兒童、老人以及有哮喘病史的人而言，熏醋很有可能誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。

因此，微醫(yī)君建議大家如果本著降低室內(nèi)空氣細(xì)菌病毒的想法，最直接的方法是通風(fēng)。

3.接種流感疫苗就不會得流感了

據(jù)以往數(shù)據(jù)顯示，流感疫苗的有效性大約為40%~60%，所以，并不是說你接種了流感疫苗就不會得流感了！但即便如此，接種疫苗仍是目前預(yù)防流感最有效的方式，而且接種后再患上流感可有助于減輕流感癥狀。

對于6月齡~6歲兒童、6月齡以下嬰兒的看護人員、孕婦、60歲及以上老年人、慢性病患者、公共場所的服務(wù)人員等人群，微醫(yī)君的建議是每年都應(yīng)接種最新的流感疫苗；其他人群可根據(jù)自身的身體狀況選擇是否接種流感疫苗。