您好。很高興回答你的問(wèn)題,我的答復(fù)可供你參考。 首先,空腹血糖正常,餐后血糖明顯升高。要明確的是,這是什么樣的狀態(tài)下測(cè)量的,有很多因素會(huì)導(dǎo)致血糖異常升高,有些可能有測(cè)量誤差。如果狀態(tài)正常測(cè)量準(zhǔn)確,那么15.6的餐后血糖可以診斷為糖尿病了。 其次要分清楚一型還是二型,兩者的治療思路是不同的。最簡(jiǎn)單是從年齡來(lái)分,大多數(shù)一型糖尿病都是青少年起病,但是要注意兩點(diǎn):1.有成人發(fā)病的一型糖尿病,我們稱為L(zhǎng)ADA,需要胰島素治療;2.越來(lái)越多的二型糖尿病也在青少年起病,主要與不健康的飲食習(xí)慣以及肥胖率的升高相關(guān)。 第三,如果是二型糖尿病。你這個(gè)情況可以考慮規(guī)律口服藥物治療,具體的降糖方案請(qǐng)醫(yī)生幫你制定。 第四,必須明確一個(gè)觀念,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并發(fā)癥;血糖長(zhǎng)期控制不達(dá)標(biāo),會(huì)造成并發(fā)癥加重和提前出現(xiàn);所以控制血糖穩(wěn)定非常關(guān)鍵。千萬(wàn)不能血糖高就吃藥,不高就不吃藥。 第五,如果是初次發(fā)現(xiàn)的二型糖尿病,現(xiàn)在各大內(nèi)分泌科都有胰島素泵強(qiáng)化治療;常規(guī)接受10-14天的胰島素泵強(qiáng)化治療,可以半年到一年內(nèi)不用吃任何藥都能保持血糖正常,我們稱之為蜜月期。當(dāng)然如果你肥胖的話,也可以考慮短期高強(qiáng)度的禁食療法,在醫(yī)生的安排下,禁食一周,有類(lèi)似胰島素泵強(qiáng)化治療的作用,同時(shí)不需使用胰島素。缺點(diǎn)是目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展的醫(yī)院不多。以我們中大系統(tǒng)一、六、七附屬醫(yī)院等為主。 第六,跟高血壓病高脂血癥甚至冠心病等慢性病一樣,糖尿病的治療關(guān)鍵靠自己長(zhǎng)期的努力和堅(jiān)持。糖尿病治療的五駕馬車(chē),除了前面說(shuō)的藥物治療,還有: 1.飲食控制(合理規(guī)范的飲食,包括總量和結(jié)構(gòu)的調(diào)整) 2.運(yùn)動(dòng)療法(堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng),最簡(jiǎn)單的就是三餐后快走半小時(shí)) 3.血糖監(jiān)測(cè)(前面說(shuō)了,血糖最重要是穩(wěn)定,所以必須定期監(jiān)測(cè);穩(wěn)定期每周測(cè)一天,不穩(wěn)定的時(shí)候天天餐前餐后都要測(cè)) 4.還有就是健康教育。自己要努力去學(xué)習(xí)和了解糖尿病的相關(guān)知識(shí),了解越多,對(duì)自己的血糖控制越有幫助。也可以參加各大社區(qū)醫(yī)院或者大醫(yī)院組織的糖尿病健康教育。 最后說(shuō)一點(diǎn):不要相信中藥降糖沒(méi)有副作用之類(lèi)的屁話。我個(gè)人的觀點(diǎn):中藥在糖尿病治療方面,應(yīng)該主要著眼于幫助血糖控制和改善、減少、推遲并發(fā)癥。單純中藥降糖,還是要謹(jǐn)慎使用。 寫(xiě)在文末:我是中山六院中醫(yī)減肥??频那襻t(yī)生,合理管理體重,對(duì)包括高血糖高血脂脂肪肝高尿酸高血壓等在內(nèi)的代謝異常,有非常顯著的作用。肥胖是未來(lái)三十年公共健康的巨大隱患,希望大家多多重視。 |
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