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      二甲雙胍作為降糖藥可以長期服用嗎?

       平淡人生a9 2018-01-19

      中國糖尿病治療指南明確指出,二甲雙胍可用于生活方式干預(yù)后血糖仍無法控制的首選用藥,只要血糖控制好,是可以長期應(yīng)用,如血糖控制不佳,既可以和其他類型的降糖藥合用,也可以和胰島素合用,既可以用于2型糖尿病,也可以用于2型糖尿病。當(dāng)然如果在用用過程中出現(xiàn)以下情況需要暫時(shí)或永久停用二甲雙胍:

      1.患者血糖控制理想,但年齡已達(dá)80歲以上,最好停用,以免出現(xiàn)腎臟受損或乳酸酸中毒之可能性。

      2.出現(xiàn)肝功能不全并血清轉(zhuǎn)氨酶超過3倍正常上限時(shí)應(yīng)停止使用,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常后再應(yīng)用。

      3.出現(xiàn)腎功能不全,如果腎小球?yàn)V過率(一種評(píng)價(jià)腎功能的量化指標(biāo))低于30,也要停用二甲雙胍。

      4.服用二甲雙胍需要應(yīng)用造影劑的患者,比如做增強(qiáng)CT,如果腎功能正常,造影前不必停用,但使用后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用48~72h;如果腎功能異常,使用前48h應(yīng)暫時(shí)停用,之后還需停藥48~72h,復(fù)查腎功能正常后可繼續(xù)用藥。

      5. 出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、急性心肌梗死以及各種原因引起的血容量不足(比如頻繁嘔吐、腹瀉等丟失水過多)甚至休克者需要停用。

      6.出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥比如糖尿病酮癥酸中毒以及各種應(yīng)激情況如嚴(yán)重感染和外傷、外科大手術(shù)等,需要暫時(shí)停用二甲雙胍。

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