1.患者血糖控制理想,但年齡已達(dá)80歲以上,最好停用,以免出現(xiàn)腎臟受損或乳酸酸中毒之可能性。 2.出現(xiàn)肝功能不全并血清轉(zhuǎn)氨酶超過3倍正常上限時(shí)應(yīng)停止使用,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常后再應(yīng)用。 3.出現(xiàn)腎功能不全,如果腎小球?yàn)V過率(一種評(píng)價(jià)腎功能的量化指標(biāo))低于30,也要停用二甲雙胍。 4.服用二甲雙胍需要應(yīng)用造影劑的患者,比如做增強(qiáng)CT,如果腎功能正常,造影前不必停用,但使用后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停用48~72h;如果腎功能異常,使用前48h應(yīng)暫時(shí)停用,之后還需停藥48~72h,復(fù)查腎功能正常后可繼續(xù)用藥。 5. 出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭、急性心肌梗死以及各種原因引起的血容量不足(比如頻繁嘔吐、腹瀉等丟失水過多)甚至休克者需要停用。 6.出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥比如糖尿病酮癥酸中毒以及各種應(yīng)激情況如嚴(yán)重感染和外傷、外科大手術(shù)等,需要暫時(shí)停用二甲雙胍。 |
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