心律失常可能會持續(xù)存在很長時間,例如早搏,多數(shù)會存在七八年,甚至十余年,預激綜合征將終生存在。嚴重的心律失常發(fā)作時,活動受限、生活質(zhì)量差,如果反復發(fā)作,長時間以后會造成心臟擴大、心功能下降,心律失常常見于各種原因的心臟病人,少數(shù)類型也可見于無器質(zhì)性心臟病的正常人。其臨床表現(xiàn)是一種突然發(fā)生的規(guī)律或不規(guī)律的心悸、胸痛、眩暈、心前區(qū)不適感、憋悶、氣急、手足發(fā)涼和暈厥,甚至神志不清。有少部分心律失常病人可無癥狀,僅有心電圖改變。如果有以上癥狀,應警惕自己患了心律失常,須及時到醫(yī)院心血管?？凭驮\,以免延誤病情。

心律失常會造成什么后果?

1、心律失?？墒寡貉h(huán)失常:當發(fā)生心律失常時,心房和心室收縮程序改變,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虛、胸悶、無力等癥狀。

2、心律失常較嚴重可致竇性停博、竇房阻滯和心動過緩,出現(xiàn)心動過速綜合癥(又稱慢-快綜合癥)

3、心律失?？蓪е麓崴?發(fā)生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起瘁死的發(fā)生率最高。

猝死和心律失常密切相關(guān)

猝死,通常指非預料中的天然死亡。有些平素看起來很健康的人,以及一些盡管有明確的心臟病史,但臨床上沒有心力衰竭、心源性休克、電解質(zhì)紊亂、酸中毒、心律失常等合并癥的患者,突然發(fā)生心臟停止跳動、呼吸停止,隨即出現(xiàn)意識喪失等臨床表現(xiàn)經(jīng)搶救或來不及搶救而死亡者,均為猝死。

現(xiàn)在一些心臟病專家主張發(fā)病后1小時內(nèi)死亡作為猝死的標準。世界衛(wèi)生組織推薦,以發(fā)病6小時內(nèi)死亡為計算標準。根據(jù)經(jīng)驗,發(fā)生猝死患者最多的原因是心律失常,其中以室性心動過速、室顫及傳導阻滯引起猝死的發(fā)生率最高。

有的學者認為,如果以1小時為限的話,則絕大多數(shù)屬于心源性猝死,其病因主要為心肌炎、心肌病、急性巨大肺動脈栓塞、巨大動脈瘤破裂、原發(fā)性肺動脈高壓、Q-T延長綜合征、冠心病等,以冠心病的猝死率為最高,約占總猝死病人的70%～90%。近年來研究證明,直接引起猝死的原因是原發(fā)性室顫。

心律失常的原因

1、藥物作用:某些藥物的服用,可影響心臟收縮而導致心律失常。另外,安眠藥中毒等也可引起嚴重心律失常。這就是引起心律失常的原因之一。

2、個人生活:其實正常人也可出現(xiàn)心律失常的狀況,若過度疲勞,或飲濃茶,或手煙酒刺激,或情緒波動較大等身體或精神上的刺激都可造成心律失常。一般情況下,這種心律失常無危險,但仍應引起注意,避免過分傷害心臟。這也屬于誘發(fā)心律失常的原因。

3、酸堿平衡失調(diào):若體內(nèi)電解質(zhì)或酸堿平衡失調(diào),也可造成心律失常的狀況。嚴重低血鉀可引起室性心律失常而導致心室顫動。嚴重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無力,并對兒茶酚胺的反應性降低,導致心臟驟停。嚴重高血壓、低血鈣,可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導阻滯而導致心臟驟停。這種心律失常的原因比較常見。