一問

有小三陽多年，但肝功能一直正常，需要治療嗎？平時要注意什么？

是否需要治療，最關鍵的是先到醫(yī)院做一個乙肝病毒DNA的檢測。如果DNA水平高，而且病人肝功能又不是特別好，最好進行抗病毒治療。

肝病患者飲食宜清淡有營養(yǎng)，多吃新鮮水果、豆制品、蔬菜、瘦肉、淡水魚類，忌煙、酒、辛辣食品，不要盲目進補，忌油膩、油炸食物?？蓞⒓舆m量運動，但不宜過度勞累，不能經(jīng)常熬夜。

二問

小三陽能不能喝藥酒？丙肝病毒攜帶者是不是酒釀、紅酒都不可以喝？

凡是病毒攜帶者，即使目前肝功能正常，無論白酒、紅酒、藥酒，還是含有酒精的飲料都不建議喝，因為酒精最后是要通過肝臟來代謝的，并且會產(chǎn)生有毒物質(zhì)損傷肝臟，不主張喝。

不管飲用哪一種酒，對于乙肝患者來說都會加重肝臟負擔。

乙肝病毒感染者要做好定期復查，勿勞累。

膳食指南: 肝不好，到底該吃什么？不該吃什么？

三問

男乙肝攜帶者，女無乙肝抗體，想生娃需要怎么做？還需要注意什么？需做什么檢查？

性傳播雖然是乙肝病毒傳播的途徑之一，但也不一定會絕對傳播，如果不放心可以服用藥物阻斷病毒傳播。女方可注射乙肝疫苗，在抗體產(chǎn)生前應注意夫妻生活時使用安全措施。

如果媽媽是乙肝病毒攜帶者，媽媽可以根據(jù)具體情況進行抗病毒藥物治療。

懷孕時可以服用藥物阻斷母嬰傳播，該種藥物即將在國內(nèi)上市。而且孩子出生后立刻注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗也是關鍵的方式。

四問

父親有乙肝，為什么沒經(jīng)過肝硬化就直接肝癌去世了？子女得乙肝或肝癌的風險高嗎？

乙肝病毒感染最經(jīng)典的呈現(xiàn)是病毒感染以后引起肝炎，然后是肝硬化，再到肝癌。有部分病人因為基因或免疫等原因，可能會沒有任何肝炎的表現(xiàn)就肝硬化了，甚至有些直接就肝癌了。乙肝病毒是嗜肝的DNA病毒，往往容易插入人DAN，引起基因突變，進而產(chǎn)生癌變。子女如果還沒打過乙肝疫苗，建議先打乙肝疫苗。如果已經(jīng)打過并產(chǎn)生足夠抗體，可以不用太擔心。如果已經(jīng)感染乙肝病毒，建議進行檢測、積極做抗病毒治療。

膳食指南: 肝不好，到底該吃什么？不該吃什么？

五問

肝硬度9.2還可逆轉(zhuǎn)嗎？

中晚期肝硬化是不能逆轉(zhuǎn)的，這在全世界是有共識的。

肝硬度9.2是無創(chuàng)方法檢測出的，結(jié)果相對不那么準?，F(xiàn)在肝功能穿刺活檢是很安全的。想知道能否逆轉(zhuǎn)或是否需要進一步治療，肝功能穿刺活檢是金標準。

肝功能活檢太重要了，現(xiàn)在已經(jīng)很安全，通過肝活檢可以準確反映肝硬化嚴重程度以及肝臟的炎癥程度。

膳食指南: 肝不好，到底該吃什么？不該吃什么？

肝硬化患者要吃好健康飲食少吃粗硬食物

中國健康網(wǎng)盟提示，肝硬化病人的飲食，既要保證營養(yǎng)，又要有所節(jié)制，及時根據(jù)病情的波動而調(diào)整。

沒有并發(fā)癥的病人可以吃高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素、易消化的食物，健康飲食宜少量多餐。例如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮的蔬菜和軟質(zhì)水果如香蕉、獼猴桃等。

但是，一旦血氨升高或出現(xiàn)肝性腦病時，應限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸加量，而且應該吃植物蛋白。此時飲食應以清淡為主，如饅頭、面條、稀飯，并且保持大便通暢。

肝硬化患者食品健康要少吃、不吃粗糙、堅硬的食物，例如堅果、煎炸食物等，“以免劃破食道胃底曲張的靜脈，誘發(fā)消化道出血。”

有腹水、下肢水腫的病人應堅持“低鹽飲食”，通過限制水鈉的攝入來減少腹水的形成。一般來說，鈉每日限制在500~800毫克，水每日限制1000毫升左右。不管是哪種病因造成的肝硬化，患者都應該戒煙、戒酒和含酒精的飲料、食物。