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      流感肆虐,孩子不幸“中招”該怎么辦?

       LibraryPKU 2018-01-19


      如何判斷你的孩子患了流感?


      流感發(fā)生于每年的秋冬季節(jié),癥狀主要表現為流涕、咽痛、嚴重的咳嗽及發(fā)熱。

       

      相比普通感冒,流感容易出現嚴重的肌肉酸痛、頭痛、發(fā)熱及畏寒。如果不伴發(fā)熱,孩子患流感的可能性小,更可能是患了感冒。

       

      如果你的孩子存在發(fā)生流感并發(fā)癥的高危因素,請盡快看醫(yī)生,這些高危兒童需要處方抗流感病毒藥物。

      易發(fā)生流感并發(fā)癥的高危兒童包括

      合并肺部疾?。ㄈ缦?/span>

      合并心臟疾病(如先天性心臟?。?/p>

      腫瘤或免疫系統(tǒng)低下的患兒

      合并神經肌肉疾病(如肌營養(yǎng)不良)

      患糖尿病、鐮刀細胞疾病、腎臟疾病或肝臟疾病

      需要長期阿司匹林治療者

      5歲以下兒童

      除此之外的其他兒童被認為屬于低危兒童。 一般情況下,低危兒童患流感并不需要看醫(yī)生,但是如果低危兒童出現了一些并發(fā)癥,也需要由醫(yī)生診斷并治療。



      如何居家照顧孩子?


      需要說明的是,以下這些居家照顧孩子的建議,僅適用于無并發(fā)癥的流感,且孩子屬于低危兒童。

       

      1.孩子大量流涕


      鼻腔粘液及流涕,可以將病菌沖洗出鼻竇及鼻腔,所以盡量幫孩子擤鼻涕。

       

      對于年齡小的兒童,可以用吸鼻球輕輕地吸鼻涕,可以先用溫水清洗鼻腔皮膚,然后將凡士林涂抹于鼻腔皮膚,這有助于保護鼻腔皮膚,阻止其發(fā)紅。

       

      以下是通暢孩子鼻腔的方式,可以使用滴鼻鹽水,軟化干燥的鼻痂。


      第1步:滴3滴生理鹽水于每個鼻孔(如果小于1歲,就滴1滴);


      第2步:按住閉合一側鼻孔,擤(或吸)另一側鼻孔;然后交替操作另一側鼻腔;


      第3步:重復第1、2步直至鼻腔通暢。

       

      當孩子不能通過鼻腔呼吸,建議多次沖洗鼻腔。


      如果鼻腔堵塞,會影響嬰兒吃奶。但是,如果是小于1歲的孩子,沖洗鼻腔每天不要超過4次,且需在每次進食前進行。

       

      滴鼻鹽水或鼻噴劑不需要醫(yī)生處方,就可以在藥店購買到。

       

      此外,你也可以使用溫度不高的水的蒸汽稀釋鼻腔粘液,通過呼吸潮濕的空氣,“吹通”鼻孔。注意避免使用熱水灼傷。

       

      對于嬰幼兒,也可以使用濕棉簽清除黏稠的鼻涕。需要提醒你的是,在小嬰兒的鼻子堵塞時,不要用奶瓶喂奶。


      2. 流感的藥物治療


      6歲前的孩子,不使用任何咳嗽、感冒或復方藥物,因為這些藥物并不安全,美國FDA也沒有授予批準。


      也不推薦感冒藥物,原因是它不能清除鼻腔內干燥的鼻痂。

       

      對于減充血藥物,適用于12歲及以上使用的孩子。如果鹽水滴鼻劑不能通暢鼻腔,可使用減充血劑。優(yōu)先選擇減充血鼻腔噴劑,口服減充血劑是次選。需要警告的是,減充血藥物過量使用會有副作用。

       

      抗過敏藥物對流感沒有作用,除非你孩子同時有鼻敏感,但是抗過敏藥物也有助于緩解過敏性咳嗽。

       

      不需要使用抗生素,因為抗生素對流感無幫助。但如果孩子出現了耳或鼻竇的感染,則可能需要使用抗生素。


      3.使用家庭自制咳嗽藥物

       

      這主要幫助孩子減少因咽部刺激或瘙癢所致的干咳。

       

      對6個月至1歲的孩子,給予溫熱的液體治療咳嗽。如孩子咳嗽時可以選擇果汁或檸檬汁,每次口服1-2茶勺(5-15ml),每日口服4次(提示:1歲以內孩子不宜口服蜂蜜)。

       

      1歲及以上的孩子,可以給予1/2至1茶勺(2-5ml)蜂蜜作為家庭自制咳嗽藥。蜂蜜可以稀釋痰液及減少咳嗽;如果沒有蜂蜜,也可以使用玉米糖漿。

       

      6歲及以上的孩子,可以使用咳嗽藥。如果沒有咳嗽藥,可以使用硬糖。


      4. 如何緩解咽痛?

       

      1歲以上的孩子,可以喝溫涼的液體,如雞湯或蘋果汁。

       

      6歲以上的孩子,可以含硬糖或棒棒糖,奶油糖也可以。

       

      在疼痛明顯時,布洛芬可以有效緩解疼痛。


      5. 居家護理的要點


      給孩子補充足夠的液體,這有助于鼻分泌物稀釋排出。同時,可以松散肺部痰液,使得痰液容易咳出。


      6. 退熱藥的使用

       

      孩子體溫超過39℃,或者感覺不舒服時,可以使用對乙酰氨基酚(如泰諾林)或布洛芬(如美林)退熱。應避免使用阿司匹林,因為它會導致瑞氏綜合征。

       

      對于發(fā)熱的護理,應保證給孩子足夠的冷的液體供給,防止脫水,避免給孩子穿或蓋得過多。


      7. 止痛藥的使用


      如果孩子出現肌肉痛、頭痛,可以給予對乙酰氨基酚(如泰諾林)或者布洛芬(如美林)止痛。


      8. 處方抗流感病毒藥物


      抗流感病毒藥物(如奧司他韋)有時被用于抗流感,建議在流感癥狀開始的48小時內使用效果更佳。

       

      美國兒科學會推薦奧司他韋用于重癥患者,也推薦用于絕大部分高危兒童,但不推薦抗病毒藥物用于低危的普通患兒。

       

      抗病毒藥物的作用有限。它可以減少病程1天至1.5天,也可以減輕癥狀,但不能使癥狀消失。而且,約有10%的兒童口服奧司他韋可能出現嘔吐。

       

      因此,絕大部分患流感的健康兒童在使用抗病毒藥物前,請與您的兒科醫(yī)生充分溝通。


      9. 孩子什么時候會好轉?


      流感導致的咳嗽,會持續(xù)2周至3周。有時你的孩子會咳出大量痰液,痰液通常是灰色的、黃色的或綠色的??瘸鎏狄悍浅V匾梢苑乐狗窝?。我們鼓勵咳出有痰的咳嗽,而不是抑制咳嗽。

       

      發(fā)熱一般會持續(xù)2-3天甚至5天以上,流涕則會持續(xù)7-14天。

       

      怎樣防范孩子“中招”?

       

      1. 經常洗手


      使用肥皂、洗手液和水洗手,也可以使用含酒精的洗手液。

       

      避免雙手接觸眼、鼻及口(病原菌可以通過這種方式傳播)。


      2. 盡量避免密切接觸患者


      如果不是必要,盡量避免去醫(yī)院急診室這些容易感染流感的地方。


      3. 居家隔離病人


      當咳嗽或噴嚏時,用紙巾掩蓋口鼻。

       

      經常用肥皂、洗手液和水洗手,特別是咳嗽或噴嚏后洗手尤其重要。

       

      限制流感患者接觸他人,避免傳染給他們。

       

      在家隔離,熱退至少24小時以上才可返校。


      4. 流感疫苗及預防

       

      接種流感疫苗是預防流感的最佳方法。

       

      美國兒科學會強烈建議,6個月以上的所有兒童每年都接種流感疫苗。


      成人也應該接種流感疫苗。大多數情況下,流感疫苗可以預防流感。


      即使你的孩子感染了流感,流感疫苗也有助于減輕癥狀。


      哪些情況下我需要帶孩子馬上看醫(yī)生?


      出現呼吸困難或呼吸頻率增快

      肋間隙凹陷

      不咳嗽時口唇及顏面發(fā)紺(呈藍青色)

      咳嗽時口唇及顏面發(fā)青

      喘息(氣緊、呼氣性喘鳴音)

      喘鳴(吸氣性喘鳴)

      胸痛,不能深呼吸

      懷疑脫水(超過8小時無尿或尿色深、口唇極干燥、無淚)

      免疫功能低下(如患鐮刀細胞病、艾滋病、腫瘤、器官移植、口服激素者)

      嚴重高危兒童,包括合并心肺疾病、長期臥床者

      年齡小于12周并發(fā)熱(警告:就診前不要給孩子任何退熱藥)

      體溫超過40℃,并且口服退熱藥后2小時沒有改善

      易發(fā)生流感并發(fā)癥的高危兒童(包括合并其它慢性疾病者、2歲以下的健康兒童)

      年齡在3個月以下并咳嗽

      耳痛或耳道流液

      鼻竇疼痛(不僅僅是鼻塞)

      發(fā)熱持續(xù)超過3天

      熱退超過24小時后再次發(fā)熱

      咳嗽引起嘔吐3次或以上

      因咳嗽休學在家3天或以上

      流涕超過2周

      咳嗽超過3周

      流感癥狀超過3周

      你認為孩子需要看醫(yī)生,情況很緊急

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