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      容德醫(yī)話 | 王旭高治肝三十法圖標(biāo)解

       一元堂中醫(yī)張 2018-01-19

      容德官微的讀者對(duì)我們說,容德的文章都是文藝小清新風(fēng)格,嗯,今天我們決定顛覆一下,嚴(yán)肅而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹v一些學(xué)術(shù)干貨。那就是王旭高的“治肝三十法”。

       

      王旭高(1798~1862),名泰林,字以行,晚號(hào)退思居士。江蘇無錫人。提出“治肝三十法”,李汪洋醫(yī)師曾對(duì)其稱贊有加。于是容德醫(yī)館醫(yī)務(wù)部同事們將其編成圖表,分享給同道們。


      肝氣:

      肝氣論治八種

      應(yīng)用

      用藥及兼證

      疏肝理氣

      如肝氣自郁于本經(jīng),兩脅氣脹或痛者,宜疏肝

      香附,郁金,蘇梗,青皮,橘葉之屬。

      兼寒,加吳萸;

      兼熱,加丹皮、山梔;兼痰,加半夏、茯苓。

      疏肝通絡(luò)

      如疏肝不應(yīng),營氣痹窒,絡(luò)脈瘀阻,宜兼通血絡(luò)

      如旋覆、新絳、歸須、桃仁、澤蘭葉等

      柔肝

      如肝氣脹甚,疏之更甚者,當(dāng)柔肝

      當(dāng)歸、杞子、柏子仁、牛膝。

      兼熱,加天冬、生地;

      兼寒,加蓯蓉、肉桂。

      緩肝

      如肝氣甚而中氣虛者,當(dāng)緩肝

      炙甘草、白芍、大棗、橘餅、淮小麥

      培土泄木

      肝氣乘脾,脘腹脹痛

      六君子湯加吳茱萸、白芍藥、木香

      泄肝和胃

      肝氣乘胃,即肝木乘土,脘痛嘔酸

      二陳加左金丸,或白蔻、金鈴子

      泄肝

      如肝氣上沖于心,熱厥心痛,宜泄肝

      金鈴、延胡、吳萸、川連。兼寒,去川連,加椒、桂;寒熱俱有者,仍入川連,或再加白芍

      (蓋苦、辛、酸三者,為泄肝之主法也)

      抑肝

      肝氣上沖與肺,猝得脅痛,暴上氣而喘,宜抑肝

      如吳萸汁炒桑皮、蘇梗、杏仁、橘紅之屬


      肝風(fēng):

      肝風(fēng)論治五種

      應(yīng)用

      用藥及兼證

      熄風(fēng)和陽(涼肝)

      如肝風(fēng)初起,頭目昏眩,用熄風(fēng)和陽法

      羚羊、丹皮、甘菊、鉤鉤、決明、白蒺藜

      熄風(fēng)潛陽(滋肝)

      如熄風(fēng)和陽不效,當(dāng)以熄風(fēng)潛陽

      如牡蠣、生地、女貞子、玄參、白芍、菊花、阿膠

      培土寧風(fēng)(緩肝)

      肝風(fēng)上逆,中虛納少,宜滋陽明,泄厥陰

      如人參、甘草、麥冬、白芍、甘菊、玉竹

      養(yǎng)肝

      如肝風(fēng)走于四肢,經(jīng)絡(luò)牽掣或麻者,宜養(yǎng)血熄風(fēng)

      生地、歸身、杞子、牛膝、天麻、制首烏、三角胡麻

      暖土以御寒風(fēng)(類肝風(fēng)

      風(fēng)虛頭重??鄻O,不知食味

      《近效》白術(shù)附子湯


      肝火:

      肝火論治六法

      應(yīng)用

      用藥及兼證

      清肝

      肝熱

      如羚羊、丹皮、黑梔、黃芩、竹葉、連翹、夏枯草

      瀉肝

      肝火

      如龍膽瀉肝湯、瀉青丸、當(dāng)歸龍薈丸之類

      清金制木

      肝火上炎,清之不已,當(dāng)制肝,乃清金以制木火之亢逆也

      如沙參、麥冬、石斛、枇杷葉、天冬、玉竹、石決明

      瀉子

      如肝火實(shí)者,兼瀉心

      黃連、甘草

      補(bǔ)母

      水虧而肝火盛,清之不應(yīng),當(dāng)益腎水,乃“虛則補(bǔ)母”之法

      如六味丸、大補(bǔ)陰丸之類

      化肝

      景岳治郁怒傷肝,氣逆動(dòng)火,煩熱脅痛,脹滿動(dòng)血等證

      用青皮、陳皮、丹皮、山梔、芍藥、澤瀉、貝母,方名化肝煎


      肝病雜治補(bǔ)遺:

      肝病雜治六種

      應(yīng)用

      用藥及兼證

      溫肝

      如肝有寒,嘔酸上氣,宜溫肝

      肉桂、吳萸、蜀椒。

      如兼中虛胃寒,加人參、干姜,即大建中湯法也

      鎮(zhèn)肝

      鎮(zhèn)肝、斂肝、補(bǔ)肝(即上表之泛補(bǔ)法)三法,無論肝氣、肝風(fēng)、肝火,相其機(jī)宜,皆可用之

      如石決明、牡蠣、龍骨、龍齒、金箔、青鉛、代赭石、磁石之類

      斂肝

      如烏梅、白芍、木瓜

      平肝

      金鈴、蒺藜、鉤鉤、橘葉

      散肝

      “木郁則達(dá)之”, “肝欲散,急食辛以散之”

      逍遙散

      搜肝

      凡人必先有內(nèi)風(fēng)而后外風(fēng),亦有外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng)者,故肝風(fēng)門中,每多夾雜,則搜風(fēng)之藥,亦當(dāng)引用也

      如天麻、羌活、獨(dú)活、薄荷、蔓荊子、防風(fēng)、荊芥、僵蠶、蠶蛻、白附子


      補(bǔ)肝:

      補(bǔ)肝五法

      用藥及兼證

      泛補(bǔ)

      如制首烏、菟絲子、杞子、棗仁、萸肉、脂麻、沙苑蒺藜

      補(bǔ)肝陰

      地黃、白芍、烏梅

      補(bǔ)肝陽

      肉桂、川椒、蓯蓉

      補(bǔ)肝血

      當(dāng)歸、川斷、牛膝、川芎

      補(bǔ)肝氣

      天麻、白術(shù)、菊花、生姜、細(xì)辛、杜仲、羊肝


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