在我國，心房顫動發(fā)病率逐年增加，最新數(shù)據(jù)提示，我國房顫患病人群已超過1500萬人。

什么是房顫？

誰會發(fā)房顫？

如何發(fā)現(xiàn)房顫？

發(fā)現(xiàn)房顫后我該怎么辦？

這些可能都是大家關心的問題。

上幾期我們聊過心房顫動（“小心臟”怦怦亂跳？后果可能很嚴重！，【科普】怦怦亂跳的小心臟，該如何治療你？），已經對其臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因等有了很詳細的闡釋。簡單來說，心房顫動是在高血壓病、冠心病、心力衰竭等心臟疾病基礎上，出現(xiàn)心房結構和功能的異常，導致心房發(fā)生異常電活動。

如果您已經患有高血壓病、糖尿病、冠心病等疾病，那么必須非常高效地在醫(yī)生的指導下管理這些慢病。有哪些方法呢？

1、運動調整：簡單來說是指在血壓一般控制的情況下（至少<160>

2、飲食控制：指在合理的范圍內盡量低鹽（每日6g左右），推薦使用不飽和脂肪酸烹飪，認識并實現(xiàn)地中海飲食。

3、合理用藥：在對的時間使用對的藥物。在門診上我們經常會碰到一些中青年高血壓病患者不太愿意用藥；還有被診斷冠心病后無法堅持使用包括阿司匹林、他汀類、降壓藥物等在內的至少4聯(lián)用藥的朋友。希望大家能夠積極認識到這些藥物對控制疾病發(fā)生發(fā)展的積極作用，千萬不要盲目地放大副作用。

積極地改善生活方式，科學合理用藥，堅持長期隨訪，這些都能在很大程度上預防心房顫動發(fā)生。

起初，我們可能偶爾會出現(xiàn)類似“心里藏著個小兔子”這般心悸的感覺，此時，即使到醫(yī)院做心電圖或者Holter可能也發(fā)現(xiàn)不了問題，于是就忽略了這種心慌；

慢慢的，這種心悸的感覺發(fā)生得越來越頻繁，甚至當出現(xiàn)了缺血性腦卒中（“小心臟”亂跳是怎么引起腦卒中的？），回過頭來才發(fā)現(xiàn)原來自己已經有心房顫動了，但卻落下了偏癱的后遺癥，這是家人和醫(yī)生都不愿意看到的現(xiàn)實。

因此，如果發(fā)生過心悸感，特別是慢病人群，一定要記得到醫(yī)院進行必要的心電圖和Holter檢查，如不能發(fā)現(xiàn)問題，我們建議在家里備一臺掌上心電儀。

掌上心電記錄儀小巧便攜，可以幫助患者在家中輕松記錄身體發(fā)動機的電流——心電活動。萬一出現(xiàn)心悸不適，也許就是心律失常發(fā)作了，拿出它，連上手機，即刻完成心電圖監(jiān)測。這樣，也許一些發(fā)作不多，但有價值的心律失常就能在家被記錄下來，及時得到診斷。

一旦確診了心房顫動可千萬別慌張，也不能諱疾忌醫(yī)，必須積極地到心內科?？漆t(yī)師處尋求最恰當?shù)闹委煛?/span>

最恰當?shù)闹委熆筛爬?條：抗凝治療，控制室率/律。

1、抗凝治療：為什么要抗凝治療？砰砰亂跳的心房冷不丁就會“射”出一個血栓，這枚血栓身形雖小，卻可以隨著血管抵達身體任何部位，阻塞管道。阻塞管道的結果是什么呢？急性腦卒中、急性腎動脈梗死、急性腸系膜動脈阻塞、肺栓塞，無論哪一點都可能會要命！所以，所有發(fā)現(xiàn)房顫的患者，一定要積極尋求專科醫(yī)師進行房顫血栓危險評分（CHA2DS2-VASC評分表），當房顫血栓抗凝評分達到抗凝指標后，積極、科學、持續(xù)的抗凝治療將有效預防栓塞事件的發(fā)生，大大降低因急性腦卒中、急性腎動脈阻塞等所導致的致死、致殘率。

2、恢復竇性心律或控制室率：采用藥物或手術治療可以將房顫律恢復為正常的竇性心律。

藥物治療適用于房顫持續(xù)時間不超過半年，無結構性心臟異常，房顫誘因已去除的陣發(fā)性或持續(xù)性房顫，但藥物恢復竇性心律的總體有效率較低。

導管消融手術近十年來取得長足的進步，2016年8月歐洲發(fā)布的房顫治療指南將該治療方式升級為陣發(fā)性癥狀性房顫的首選治療手段，對于持續(xù)性房顫患者，在經過充分的藥物治療后仍有明顯癥狀者，也建議消融手術。導管消融術后70%陣發(fā)性房顫患者可以維持竇性心律，50%持續(xù)性房顫患者可以維持竇性心律，但也有很大一部分人群會面臨房顫復發(fā)的困擾。

此外，并非所有患者都適用于恢復竇性心律的治療。對于心房結構改變較大，房顫持續(xù)時間較長的患者，除了控制好高血壓病、冠心病等基礎疾病外，適當?shù)厥褂每刂剖衣傻乃幬?，使靜息心律控制在70次/分左右，運動后心律控制在100次/分左右，配合積極的抗凝治療，也可以達到良好的生活狀態(tài)和預防腦卒中等急性血栓事件發(fā)生的目的。

與你的醫(yī)生成為朋友，定期復查和隨訪，房顫，不慌張！