【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

房顫對(duì)生活的影響主要是增加心悸等不適，誘發(fā)腦卒中，加重心衰等問題。

什么是房顫？

房顫是一種常見的心律失常，正常很規(guī)律的竇性心律被紊亂的心房顫動(dòng)節(jié)律所代替，心房以350-600次/分的頻率進(jìn)行電活動(dòng)，心房正常的機(jī)械收縮活動(dòng)也被蠕動(dòng)代替，心房基本失去擠壓血液流動(dòng)的能力。

房顫對(duì)生活的影響

1. 增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)

這是房顫對(duì)人體危害最大也最常見的危害。房顫可使腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍，并且隨著年齡的增加而增加。房顫導(dǎo)致的腦卒中有較高的卒中復(fù)發(fā)率和致死、致殘率。據(jù)估計(jì)我國(guó)目前房顫病人近1000萬(wàn)，每年有200萬(wàn)人死于腦卒中，在這些卒中患者中，20%由房顫引起。所有的房顫患者，一定要做好腦卒中的預(yù)防工作，這是房顫的核心治療。

2. 增加心衰的發(fā)生

房顫是心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，研究顯示，15.6%~24.0%的初診房顫患者隨后會(huì)被診斷為心衰，房顫可使罹患心衰的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。長(zhǎng)期房顫會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，最終容易發(fā)生心衰。

3、心悸等不適增加

特別是陣發(fā)房顫患者，發(fā)作時(shí)心率會(huì)突然加快，造成心悸等不適主訴。如果原有冠心病者，突然加快的心率還可能誘發(fā)心絞痛等。另外反復(fù)房顫復(fù)發(fā)，還會(huì)造成患者心理負(fù)擔(dān)，擔(dān)心房顫隨時(shí)發(fā)生、擔(dān)心會(huì)不會(huì)發(fā)生腦卒中以及擔(dān)心治療中藥物的不良反應(yīng)等，造成焦慮情緒增加。

4. 增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)

有研究發(fā)現(xiàn)，房顫患者的癡呆風(fēng)險(xiǎn)較無房顫人群增加2倍。小型的觀察性研究表示，無癥狀性栓塞事件可能與認(rèn)知功能受損相關(guān)。

5. 房顫藥物治療的不良反應(yīng)

房顫患者，很多在長(zhǎng)期服用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物、阿司匹林、華法令等一些抗血小板聚集和抗凝藥物，會(huì)帶來一些相關(guān)副作用。

房顫內(nèi)科保守治療的核心治療是控制心率+抗凝治療，部分符合手術(shù)適應(yīng)癥的可考慮左心耳封堵術(shù)或射頻消融治療。