吐奶、打嗝、腹脹、黃疸……新生兒常見問題解答，超全面

昵稱49231505 2018-01-21

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新生兒有很多特有的生理現(xiàn)象，新手爸媽一定要提前了解，這樣照顧起小寶寶才不會手足無措~

一、奶癬

什么是奶癬

奶癬即嬰兒濕疹，是嬰兒期的常見問題，多在生后1～2月開始，1～2年內(nèi)消失。表現(xiàn)為皮膚長小米粒大小紅色丘疹、表面可有小白點，嬰兒可無自覺不適。嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂，甚至繼發(fā)感染，嬰兒可能有煩躁不安癥狀，甚至影響睡眠和進(jìn)食。

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奶癬生長部位

最先出現(xiàn)部位——面頰(小紅疹)，再是額、頸、胸部。小紅疹轉(zhuǎn)變?yōu)樾∷?，破潰后流水，之后可結(jié)成黃色痂皮。反反復(fù)復(fù)。

為什么會有奶癬

奶癬是一種皮膚過敏現(xiàn)象，確切的發(fā)病機(jī)理尚不清楚，奶癬現(xiàn)象一般提示以下兩方面的問題：

1、食物中存在過敏原。配方奶以牛奶為原料，所以人工喂養(yǎng)更容易發(fā)生濕疹。母乳喂養(yǎng)在媽媽食用海鮮、牛奶后容易發(fā)生。

2、嬰兒存在過敏體質(zhì)。這類嬰兒更容易發(fā)生鼻炎、哮喘等。

如何護(hù)理有奶癬的寶寶

對輕度濕疹一般無需處理，注意保持皮膚清潔、干爽，避免搔抓、日曬等刺激，衣服應(yīng)柔軟、清潔、寬松。如果濕疹明顯，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用含皮質(zhì)激素的軟膏，必要時內(nèi)服撲爾敏、葡萄糖酸鈣等抗過敏藥。

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二、吐奶

什么是吐奶

吐奶是新生兒的常見現(xiàn)象，吐奶可因喂養(yǎng)不當(dāng)所致，也可能由各種疾病引起。

吐奶和溢奶的區(qū)別

吐奶：有明顯的嘔吐動作，吐前孩子有惡心，張口伸脖，痛苦的表情，屬于病態(tài)，吐出的奶量甚至?xí)笥谖惯M(jìn)量，伴有酸臭味，有時顏色異常。

溢奶：生理性胃食道括約肌關(guān)閉不良引起，小兒無惡心感，奶液自然從口中溢出，量較少，顏色也無變化；出生1個月內(nèi)大部分嬰兒均有輕微溢奶現(xiàn)象，在3個月后會逐漸好轉(zhuǎn)。

寶寶為什么會吐奶

喂乳次數(shù)過于頻繁、喂乳量過多、配方變化或濃度不當(dāng)、吃奶過急過快、奶液溫度不當(dāng)、咽下過多空氣等都有可能導(dǎo)致吐奶。如果嬰兒吐奶嚴(yán)重，或同時有其他異常，應(yīng)考慮疾病可能，及時找醫(yī)生診治。

較大嬰兒的嘔吐可能與感染、腸道疾病等有關(guān)。

如何預(yù)防寶寶吐奶

1、盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)。

2、喂完奶后不要立刻改變抱姿，并讓寶寶打個嗝，這樣不容易引起吐奶。

三、打嗝

新生兒打嗝

新生兒為什么容易打嗝的原因還不是很清楚，目前認(rèn)為是由于小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，導(dǎo)致膈肌痙攣，所以打嗝的次數(shù)會比成年人多。

新生兒打嗝是極為常見的現(xiàn)象，不是病。從醫(yī)學(xué)角度看，新生兒打嗝是一種無需任何處理的生理現(xiàn)象。

引起新生兒打嗝的外在原因

1、寶寶喝了冷風(fēng)，受了風(fēng)寒而誘發(fā)打嗝。

2、有時吃了生冷的奶水或者食物消化不好，容易誘發(fā)打嗝。

3、寶寶在驚哭之后進(jìn)食一時哽噎，也可誘發(fā)打嗝。

如何緩減寶寶打嗝

1、如果寶寶持續(xù)地打嗝一段時間，可以喂寶寶喝一些溫開水，以止住打嗝。

2、天冷的時候可以在衣服外邊放一個暖水袋，消除體內(nèi)的冷氣。

3、用少量的桔子皮泡開水，有疏暢氣機(jī)，化胃濁，理脾氣的作用。

日常護(hù)理注意事項

1、在寶寶哭的時候不要進(jìn)食，這樣很容易打嗝。

2、吃奶時要講究正確的姿勢，要注意頭比身子高。

3、母乳喂養(yǎng)時注意避免乳汁流得過快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶傾斜45度角，可以讓氣泡跑到奶瓶底端，不會讓寶寶吃進(jìn)氣泡而打嗝。

4、每次吃完奶，豎著抱起來輕輕地拍著后背，直到打出嗝以后再放下，寶寶的腸胃會比較舒服。

四、鼻塞

寶寶為什么會鼻塞

鼻塞不一定就是感冒了，這一條規(guī)則特別針對新生兒。

新生兒的鼻腔狹小，在鼻黏膜水腫或有分泌物阻塞時特別容易發(fā)生鼻塞。如果房間的溫度太低，寶寶鼻塞的癥狀會更明顯。

不用擔(dān)心，對于大多數(shù)孩子來說，這些鼻塞的情況是由于生理結(jié)構(gòu)引起的，不是病。有的寶寶還常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，顏色呈淡黃色，這也是屬于正常情況。

應(yīng)對新生寶寶的鼻痂

看到寶寶鼻子里有鼻痂了，可先用手指輕輕揉擠兩側(cè)鼻翼，等到鼻痂稍為松脫后再用干凈的棉簽卷出來。如果鼻痂不容易松脫，可先向鼻腔里滴一滴生理鹽水或涼開水，潤濕后的鼻痂比較容易松脫。

日常護(hù)理注意事項

1、鼻子呼吸不暢，如果不影響吸吮的話，您可以試著墊高枕頭，觀察一下行不行。

2、當(dāng)寶寶鼻塞嚴(yán)重時試著轉(zhuǎn)變寶寶睡眠的體位，癥狀會減輕一些。

3、當(dāng)寶寶吃幾口奶就停一會兒用嘴呼吸一下，或者邊吃奶邊哭，很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了，要注意清理。

區(qū)別鼻塞的異常情況

1、如果鼻涕很多、顏色澄清，或干結(jié)后鼻屎堵住鼻孔，寶寶只能不停地用嘴呼吸，這時需要考慮可能是傷風(fēng)感冒了，應(yīng)該及時去就診。

2、如果流出的鼻涕有臭味、帶血絲，鼻子腫脹，有可能是鼻子內(nèi)有異物。

3、新生兒鼻塞時間長，用過一些辦法無效，這時要排除新生兒腺樣體肥大?？梢哉埗呛砜漆t(yī)師會診。

五、紅臀

什么是新生兒紅臀

紅臀，顧名思義，就是臀部皮膚發(fā)紅，癥狀輕的僅表現(xiàn)為表皮微紅、表面干燥；嚴(yán)重的會有明顯的皮膚糜爛，有滲出液，還可能伴有紅色丘疹、水皰。除臀部外，兜尿布的其他部位，像會陰部、下腹部、大腿等處也容易發(fā)生類似癥狀。

為什么會發(fā)生紅臀現(xiàn)象

長時間接觸浸濕的尿布是紅臀的根本原因，所以紅臀也被稱為尿布疹。另外，不同個體的易感性不同，紅臀的發(fā)生也存在一定的個體差異。部分寶寶可能合并局部真菌感染，可加重紅臀癥狀。

如何預(yù)防紅臀

保持皮膚干爽清潔是預(yù)防和治療紅臀的關(guān)鍵。具體措施包括：

1、要選用清潔細(xì)軟、吸水性強(qiáng)的尿布，可為純棉布，或一次性尿片。

2、盡可能在尿濕后立刻更換尿布；每次大小便后，應(yīng)用溫水洗凈屁股，擦干后可涂上5%鞣酸軟膏，可以起預(yù)防紅臀作用。

3、注意尿布的清潔衛(wèi)生，必須使用符合衛(wèi)生要求的合格一次性尿片。若重復(fù)使用尿布，應(yīng)及時將尿布用肥皂清洗并用開水燙洗，沖洗凈肥皂后，在太陽下曬干后再用；在陰雨天，可用熨斗燙干，這樣可避免病菌感染。

得了紅臀怎么辦

已發(fā)生紅臀的新生兒，千萬不要用肥皂水洗屁股。如果皮膚局部已經(jīng)有滲出時可以濕敷，干后涂上含有0.5%新霉素的爐甘石搽劑或0.5%新霉素氧化鋅糊劑。

六、黃疸

什么是黃疸

黃疸有2種，一種是生理性黃疸，一種是病理性黃疸。

大部分的新生兒在出生后2～3天開始在皮膚、口腔黏膜和眼白部分出現(xiàn)輕度的黃染，而手心和腳心一般不出現(xiàn)黃染，在生后一周到10天會自行消退，在此期間吃奶、睡眠以及生長情況均好，大小便顏色正常，也無其他不適表現(xiàn)，如果查血表明血清總膽紅素濃度正常，這種現(xiàn)象稱為“生理性黃疸”。

如果在出生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)了黃染現(xiàn)象，血清膽紅素不正常，四肢及或手足心均出現(xiàn)黃染，進(jìn)展迅速，并且遲遲不退，或稍退后又重現(xiàn)，嗜睡、不肯吃奶、煩躁，甚至出現(xiàn)抽搐等癥狀，就是“病理性黃疸”，一定要去醫(yī)院救治。

為什么寶寶會發(fā)生黃疸

胎兒在子宮里氧氣比較缺乏，需要有很多的紅細(xì)胞來補(bǔ)償每個紅細(xì)胞帶氧量的不足。

寶寶出生后，可以直接吸氧，氧氣的供給就充分了，不再需要過多的紅細(xì)胞來帶氧，于是這些多余的紅細(xì)胞就被機(jī)體破壞，產(chǎn)生了過量的膽紅素。膽紅素要靠肝臟轉(zhuǎn)化才能排出體外，而新生兒的肝臟功能還不健全，過量的呈黃色的膽紅素就積聚在血中，當(dāng)超過一定量時，就把皮膚、黏膜和眼白染成黃色了。

生理性黃疸對小兒健康一般無影響，不需特殊處理。

如何解決寶寶黃疸

1、早產(chǎn)兒消退慢：如果寶寶是早產(chǎn)兒，黃疸的消退一般會慢一些，可能持續(xù)3周甚至更長一些，但黃疸應(yīng)呈逐漸減輕傾向，否則應(yīng)及時就診。

2、如果寶寶完全采用配方奶粉喂養(yǎng)，生后2周黃疸仍然明顯，應(yīng)立即就診。

3、母乳喂養(yǎng)黃疸不用擔(dān)心：母乳喂養(yǎng)的寶寶，如果出生1周后黃疸仍然明顯或繼續(xù)加深，但精神好，胃口好，大便黃，體重增長良好，通過檢查沒有異常，一般可以認(rèn)為是母乳性黃疸。

注：一般停母乳3天后黃疸減退，停5～7天后黃疸明顯消退。母乳性黃疸一般不會對嬰兒造成不良影響(除非黃疸程度太深)。由于暫停母乳喂養(yǎng)可能給孩子或母親帶來不適，在黃疸不嚴(yán)重的前提下，可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)下觀察。母乳性黃疸通常在生后2-3個月內(nèi)完全消退。

七、腹脹

什么是腹脹

腹脹通常有主觀上的不適感覺。由于新生兒無法表達(dá)主觀感受，同時正常新生兒本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判斷和處理寶寶腹脹的關(guān)鍵，不是單純看寶寶是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他異?，F(xiàn)象。

為什么會發(fā)生腹脹

正如前述，正常新生兒存在生理性腹脹，尤其早產(chǎn)兒，在喂奶后可見輕度到中度的腹部膨隆。這種現(xiàn)象與新生兒以腹式呼吸為主，消化道產(chǎn)氣較多有關(guān)。如果寶寶哭鬧過度、喂奶方法不當(dāng)而攝入過多空氣或喂養(yǎng)過度，或者嚴(yán)重便秘而沒有及時幫助排便等，腹脹癥狀可能會加劇。

如何處理新生兒腹脹

年輕家長們通常不容易判斷寶寶是不是腹脹，因為寶寶腹部本身比較膨隆。只要寶寶無不適表現(xiàn)，吃奶好，無明顯嘔吐，大小便正常，尤其是精神狀況及生長發(fā)育正常，那就沒必要作任何處理。

如果腹脹同時存在其他不適癥狀或體征，如吃奶差、明顯嘔吐、大便異常、異?？摁[、體溫異常等等，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。

巧治寶寶腹脹

將雙手對掌用力搓，等掌心發(fā)熱有燒灼感時，將右手或者左右掌心按于寶寶腹部，以肚臍眼為中心順時針按摩，按摩至寶寶要大便或排氣為止。注意，手法一定要輕柔。

八、眼屎多

為什么寶寶會有那么多眼屎

新生兒的眼屎較多，最常見的原因是先天性鼻淚管阻塞，屬于正?，F(xiàn)象。寶寶哭過的淚水會形成白色物體粘在眼睛上，也會促使眼屎的分泌增加。先天性鼻淚管阻塞大多是正常的，多半會自己痊愈，因此媽媽們不必過于擔(dān)心。

眼屎過多會有哪些危害

眼屎過多也可能是由一些疾病引起，如果發(fā)現(xiàn)寶寶不哭而眼淚很多，而且還喜歡用手揉眼睛的話，最好是帶孩子去醫(yī)院檢查一下。

如何處理新生兒眼屎問題

1、不要用手或不潔的手巾等給孩子擦拭眼睛。