起的毛細(xì)支氣管炎性反應(yīng)演變而來，如治療不當(dāng)，極易轉(zhuǎn)化為小兒肺炎。臨床上以咳嗽、痰多、喘促為主要表現(xiàn)，依其病程長短可分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎兩類，用推拿加穴位治療小兒支氣管炎，療效較佳。

　　典型病例

　　患兒，男，11個(gè)月，咳嗽氣喘3天。3天前因患感冒，發(fā)燒流涕，次日即咳嗽不止，日見加重，并伴氣喘，哭鬧不止，不欲乳食，喉中有痰鳴聲，夜難入睡。曾在某醫(yī)院診為急性支氣管炎，肌注青霉素，療效欠佳，轉(zhuǎn)我處就診。

　　檢查：體溫38℃，呼吸急促，每分鐘多于55次，肺部可以聽得見彌漫性干啰音。診斷：急性支氣管炎。治療：采用推拿加穴位敷藥治療1次退熱，食欲增加，3次咳止，4次后痊愈。

　　診治方法

　　1．推拿：手法應(yīng)剛?cè)嵯酀?jì)

　　首先，取患兒仰臥位，兩手拇指開天門，即兩拇指自下而上交替推攢竹30次，揉太陽穴30次。一指禪推天突至氣海。揉膻中、中脘、足三里、豐隆穴1~2min。囑家長固定患兒上肢，清肺經(jīng)，推六腑300次，推三關(guān)、脾經(jīng)100次。手掌橫擦胸部5min。中指置于任脈璇璣，食指和無名指置于胸骨體兩旁，自上而下揉壓至臍。

　　其次，取患兒俯臥位，拿捏風(fēng)池肩井穴各5次，分推肩胛100次。按揉肺俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞100次。捏脊、督脈5次和兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線各3次，發(fā)作期捏脊方向從上至下，緩解期從下向上。手掌橫擦腰骶部5min，指尖叩擊大椎穴及脊柱兩側(cè)夾脊穴。掌拍背部結(jié)束手法。以上手法要求輕巧柔和，剛?cè)嵯酀?jì)，以取得患兒配合治療。

　?。玻?strong>藥物外敷：取足心涌泉穴

　　藥物組成：麻黃15g、杏仁30g、生南星30g、吳茱萸30g、面粉、醋適量。制法：上藥共為細(xì)末、裝瓶備用。用法：取上述藥末10g，加入醋及面粉適量調(diào)成糊狀，做成小餅，帖敷于雙側(cè)涌泉穴及前胸華蓋穴處，用傷濕止痛膏固定。

　　小兒支氣管炎，病位在肺，而取足心涌泉穴此所謂“病在上者下取之”，且涌泉位有道關(guān)、開竅、安神、鎮(zhèn)靜作用，方中吳茱萸有溫腎降逆之功、有助于腎氣納氣歸元，生南星解毒化痰，杏仁保肺化痰，足心敷土逆諸者，可減輕上呼病理性擴(kuò)張或收縮，改善局部血液循環(huán)，消除上呼吸道鼻腔處黏膜組織的炎性，過敏性腫脹，使呼吸道通暢，咳喘排解和消失。

　　若采用推拿加穴位敷藥治療，發(fā)揮了穴位刺激和藥物的雙重作用。通過手法刺激患兒體表的一定穴位，可通經(jīng)絡(luò)、調(diào)氣血、和營衛(wèi)，調(diào)整機(jī)體偏盛偏衰現(xiàn)象，提高機(jī)體自然抗病能力，達(dá)到扶正祛邪的目的。穴位敷藥，通過患兒體表的經(jīng)絡(luò)腧穴將藥力傳入體內(nèi)，上達(dá)肺，從而發(fā)揮藥物止咳、平喘之功效。

　　此外，還可以用凡士林為介質(zhì)，用牛角刮痧板反復(fù)刮胸部任脈天突至中脘穴；如果患兒伴有發(fā)熱，則用牛角刮痧板刮頸部后發(fā)際督脈至至陽穴，以皮膚發(fā)紅為度。手法快速，力度逐步加大。

　　應(yīng)用：3歲以下患兒最佳

　　推拿加穴位治療小兒支氣管炎，以3歲以下之嬰幼兒效果最佳，對(duì)大齡患兒，通過延長推拿時(shí)間，亦可取效。從臨床治療效果看急性支氣管炎較慢性支氣管炎效果為好，病程較短，效果較好，故本病應(yīng)及早治療。推拿和穴位敷藥均屬中醫(yī)外治法，痛苦小，見效快。如果患兒體溫在38℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療。體溫超過38℃，可予物理降溫或藥物退燒。特殊護(hù)理患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，應(yīng)幫助翻身拍背，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。