問題 問:膝關(guān)節(jié)過伸時(shí),股四頭肌肌力如何? 答:股四頭肌短縮(張力增加) 評(píng):不完全對(duì) 膝關(guān)節(jié)屈曲和過伸 膝關(guān)節(jié)屈曲和過伸力學(xué)分析 1 過伸 股四頭肌短縮;比目魚肌短縮(使得脛骨后傾) 腓腸肌、腘繩肌被動(dòng)延長 2 屈曲 股四頭肌、比目魚肌被動(dòng)延長 腓腸肌、腘繩肌短縮 股四頭肌無力 屈髖、伸膝無力,其中伸膝無力明顯 圖A:股四頭肌收縮穩(wěn)定膝關(guān)節(jié) 圖B:股四頭肌無力,無法像圖A那樣穩(wěn)定膝關(guān)節(jié);則會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸,重心前移,關(guān)節(jié)后方關(guān)節(jié)囊韌帶代替股四頭肌維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定;患者通過傾斜骨盆帶動(dòng)上身前傾(常見于膝關(guān)節(jié)術(shù)后) 股四頭肌總結(jié) 1 股四頭肌短縮,膝關(guān)節(jié)過伸,膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊后部拉力增加,易出現(xiàn)腘窩疼痛;膝關(guān)節(jié)前方髕骨和股骨壓力大,也可出現(xiàn),前部疼痛 2 股四頭肌無力,機(jī)體則會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)過伸,重心前移,關(guān)節(jié)后方關(guān)節(jié)囊韌帶代替股四頭肌維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,關(guān)節(jié)囊后部拉力增加,易出現(xiàn)腘窩疼痛;由于股四頭肌無力,膝關(guān)節(jié)前方髕骨和股骨壓力不大,膝關(guān)節(jié)前部一般不疼痛 3 膝關(guān)節(jié)過伸→股四頭肌短縮或無力,接下來評(píng)估股四頭?。ㄏ聢D),確定病變性質(zhì) 鄭大解剖學(xué)直播間入口 |
|