患者在醫(yī)院治療過程中，如果發(fā)生醫(yī)療事故，是可以請求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自己的損失進(jìn)行賠償?shù)?。在醫(yī)療事故發(fā)生之后，首先要對該起事故中的責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定，再根據(jù)醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行賠償。那么，醫(yī)療事故責(zé)任賠償的步驟包括哪些?

　　一、醫(yī)療事故責(zé)任的認(rèn)定

　　(一)醫(yī)療糾紛賠償?shù)男袨槿吮仨毷轻t(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員

　　如果非醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非醫(yī)務(wù)人員對人損害的，雖然可能構(gòu)成損害賠償，但并非醫(yī)療損害賠償。如非法行醫(yī)給人造成損害的，只能按人身損害賠償處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，除醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的以外，還包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘請外單位的醫(yī)師、專家、臨時坐診的醫(yī)務(wù)人員或進(jìn)修、實(shí)習(xí)等醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中給患者造成損害的，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以醫(yī)務(wù)人員不是本單位人員推脫責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療設(shè)備故障等原因給患者造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能免責(zé)。

　　(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員必須有過失

　　主要是指醫(yī)院監(jiān)督、管理注意的義務(wù)和違反，醫(yī)務(wù)人員注意的義務(wù)是應(yīng)該明確作為醫(yī)生對患者的癥狀應(yīng)當(dāng)予以注意。依現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)知識，在注意考慮藥物效果及副作用等前提下確定治療方法，在安全的注意下實(shí)行治療階段和醫(yī)務(wù)護(hù)理過程，同時注意給患者的提示、告知義務(wù)等所必須的醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)道德規(guī)范。

　　醫(yī)療過失行為是違背了醫(yī)療水準(zhǔn)和未盡到最高注意義務(wù)的醫(yī)療行為，具體應(yīng)該分為兩類：一種如錯誤診斷、開錯藥、不當(dāng)手術(shù)等違背了醫(yī)療水準(zhǔn)的過失行為;一種如對患者推諉拒治、貽誤治療時機(jī),對患者報(bào)告不予理踩、不按護(hù)理規(guī)范、不按時觀察患者、不盡告知義務(wù)等，給患者造成損害的過失行為。

　　(三)不屬于醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任

　　根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第33條規(guī)定和第49條規(guī)定：不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　二、醫(yī)療事故責(zé)任賠償?shù)牟襟E

　　醫(yī)療事故賠償分為五個大的步驟，了解醫(yī)療事故賠償?shù)牧鞒桃材苁巩?dāng)事人在獲賠的過程中少走歪路，節(jié)省相應(yīng)的時間。

　　(一)鑒定醫(yī)療事故

　　復(fù)印封存病歷資料要及時。發(fā)生醫(yī)療糾紛后，第一步需要做的事情是保管、復(fù)制或封存病歷資料，法律術(shù)語叫“證據(jù)保全”。病歷資料是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷，屬于書證的一種。病歷資料不僅可以證明醫(yī)患關(guān)系的存在，也是全部診療過程的證明，是判斷醫(yī)院是否應(yīng)對患者的身體或健康受到傷害承擔(dān)責(zé)任的重要甚至是惟一的證據(jù)材料，在醫(yī)療糾紛的解決中作用至關(guān)重要。

　　(二)由醫(yī)學(xué)會給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告

　　當(dāng)患者到醫(yī)院就診，醫(yī)患之間就存在了醫(yī)療契約，醫(yī)院的醫(yī)療行為會因?yàn)闆]有適當(dāng)?shù)芈男嗅t(yī)療義務(wù)而構(gòu)成違約，也會因?yàn)榍趾α嘶颊叩纳鼨?quán)、身體權(quán)和健康權(quán)而構(gòu)成侵權(quán)。為此，在審理醫(yī)療損害賠償案件中，對醫(yī)院方損害賠償責(zé)任的追究，既可以違約而追究違約損害賠償責(zé)任，也可以侵權(quán)追究侵權(quán)損害賠償責(zé)任。受害人可選擇其一提起損害賠償請求。審判實(shí)踐中，鑒于違約責(zé)任不承認(rèn)精神損害賠償及醫(yī)療損害主要是人身傷害，對于醫(yī)療損害賠償?shù)奶幚磉m用于侵權(quán)責(zé)任較為有利于患者。當(dāng)然，醫(yī)患之間存在醫(yī)療契約或其他情況時，允許當(dāng)事人選擇違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任。

　　(三)根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)

　　1、醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用) 預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用

　　2、誤工費(fèi)賠償金額=誤工時間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)

　　3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　4、陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資

　　5、傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限

　　6、殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用

　　7、喪葬費(fèi)賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個月

　　8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限

　　9、交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和

　　10、住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

　　11、精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)×年限(死亡最長不超過6年，殘疾最長不超過3年)

　　(四)計(jì)算賠償總額

　　計(jì)算公式為：賠償總額=上述11項(xiàng)所加總額×醫(yī)療過失行為責(zé)任程度的賠償比例。

　　(五)保險公司或醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)確定的賠償總額給予賠付

　　無論多少復(fù)雜的醫(yī)療糾紛，獲得相應(yīng)的醫(yī)療事故賠償是患方的最終目的。也就是說，賠償是整個醫(yī)療事故處理的核心問題。如果這個核心問題得不到客觀、公正處理，醫(yī)患雙方因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛就會沒完沒了地鬧下去。新《條例》使這一問題得以定性和初步量化。

　　患者在醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然要對患者的損失作出賠償，這也是法律規(guī)定的。醫(yī)療事故責(zé)任賠償一共分為五個步驟。首先，在發(fā)生醫(yī)療事故之后，要對該事故進(jìn)行鑒定，醫(yī)療事故中的責(zé)任方會根據(jù)鑒定結(jié)果對患者作出賠償。醫(yī)療事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)醫(yī)療事故的具體情況制定。