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      房顫能做手術(shù)嗎?

       你到哪里去了呢 2018-01-23

      房顫是可以通過(guò)射頻消融手術(shù)治療的,但是需要了解并非所有的患者都適合接受射頻消融手術(shù)。

      房顫的治療有三個(gè)方面:1、控制心率, 2、轉(zhuǎn)成并維持竇性心律,3、抗凝預(yù)防腦卒中。而轉(zhuǎn)成竇性心律(復(fù)律)是房顫治療最好的結(jié)局,復(fù)律的方法有三種:

      1、電復(fù)律,沒(méi)有年齡限制,但不適合心臟明顯擴(kuò)大、擬接收心臟外科手術(shù)、嚴(yán)重心衰以及甲亢的患者。

      2、藥物復(fù)律,適合初發(fā)房顫或房顫持續(xù)時(shí)間不超過(guò)半年的患者,通常房顫發(fā)作后越早接受藥物復(fù)律,則恢復(fù)竇性心律的可能性越大,因此建議房顫發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)進(jìn)行復(fù)律,而對(duì)于不適合急診復(fù)律的患者,則需要在接受復(fù)律前服用三周的抗凝藥物或通過(guò)食道超聲檢查,排除心房?jī)?nèi)血栓后才能進(jìn)行復(fù)律,可選擇的藥物包括胺碘酮、普羅帕酮、氟卡尼等,其中普羅帕酮不能用于合并冠心病等器質(zhì)性心臟病的患者,胺碘酮使用較多,但不適用于合并甲狀腺功能異?;?qū)Φ膺^(guò)敏的患者,

      3、射頻消融手術(shù)或外科開(kāi)胸手術(shù),外科開(kāi)胸手術(shù)適合合并其他心臟疾病需要進(jìn)行心臟手術(shù)順便進(jìn)行房顫消融治療,通常不單獨(dú)進(jìn)行開(kāi)胸外科房顫消融手術(shù)。另一個(gè)射頻消融手術(shù)是目前應(yīng)用較多的房顫消融手術(shù),特點(diǎn)是無(wú)創(chuàng)、較外科開(kāi)胸手術(shù)安全,主要是在患者的橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈通過(guò)導(dǎo)管將射頻電流引入,消融心臟局部心肌細(xì)胞,阻斷不正常的電折返而消除病灶,恢復(fù)竇性心律。隨著近幾年心內(nèi)科電生理學(xué)組幾代人不斷的鉆研和發(fā)展,目前射頻消融復(fù)律的成功率逐年提高,但是并不是所有人都適合做消融手術(shù),因此在考慮是否接受射頻手術(shù)治療前需要前往心內(nèi)科,由??漆t(yī)生進(jìn)行術(shù)前評(píng)估。


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