作者：小閃

來(lái)源：醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)腫瘤

促炎性飲食中充斥著紅色、加工的和器官肉類，會(huì)增加男女性罹患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖男性尤其危險(xiǎn)，矛盾的是，在瘦弱的女性中也是如此。

這一發(fā)現(xiàn)來(lái)自于2018年1月18日在JAMA Oncology上發(fā)表的一項(xiàng)研究。

研究有兩個(gè)主要發(fā)現(xiàn)

首先，是高飲食促炎風(fēng)險(xiǎn)與男女性結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，其次是超重和肥胖男性以及消瘦女性患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

因此，對(duì)于男性和女性的飲食建議應(yīng)該是攝入低風(fēng)險(xiǎn)的飲食，這種飲食模式應(yīng)該含有較高量的綠葉蔬菜、深黃色蔬菜、咖啡和茶，并含有少量肉、紅肉、精制谷物和含糖飲料。

這項(xiàng)研究，研究人員利用“衛(wèi)生專業(yè)人員隨訪研究”和“護(hù)士健康研究”的數(shù)據(jù)追蹤了超過(guò)26年隨訪的121,050名成年人的結(jié)直腸癌發(fā)病情況。

每4年，參與者都會(huì)收到有效的半定量食物頻率問(wèn)卷（FFQ），以進(jìn)行膳食評(píng)估。

該團(tuán)隊(duì)利用基于3種炎癥生物標(biāo)志物（白細(xì)胞介素-6，C-反應(yīng)蛋白和腫瘤壞死因子-α受體2）的循環(huán)水平的經(jīng)驗(yàn)飲食炎癥模式（EDIP）評(píng)分，評(píng)估了18個(gè)食物組的炎癥可能性。

飲食被評(píng)定為是從最大限度的抗炎飲食到最大促炎飲食的連續(xù)體， EDIP評(píng)分越高，越是促炎性飲食。

與這些炎癥標(biāo)志物的濃度正相關(guān)的食物包括番茄；高能量和低能量碳酸飲料；除了綠葉蔬菜和深黃色蔬菜以外的蔬菜；加工肉類、紅肉、器官肉類、除了深色魚(yú)肉以外的魚(yú)類。

相反，啤酒、葡萄酒、茶、咖啡、深黃色和綠葉蔬菜、零食、果汁和披薩與相同炎癥標(biāo)志物的濃度呈負(fù)相關(guān)。

經(jīng)長(zhǎng)期隨訪，兩組患者共有2,699例結(jié)直腸癌患者。

在多變量調(diào)整分析中比較最高和最低EDIP患者的參與者，男性結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)高出44%（HR [風(fēng)險(xiǎn)比]，1.44；95％CI，1.19-1.74；P <0. 001），女性高22%（hr為1.22，95%ci為1.02-1.45，p="0.007），男女性組風(fēng)險(xiǎn)高出32%（合并HR" 1.32；95%ci，1.12-1.55；p=""><>

最高EDIP五分相位和結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加之間的相關(guān)性在除了女性直腸以外的所有解剖部位都被觀察到，其中EDIP評(píng)分最高的女性的直腸癌風(fēng)險(xiǎn)并不高于那些最低EDIP評(píng)分女性。

與促炎性飲食攝入量最少的患者相比，促炎性飲食最多的超重或肥胖男性患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了48%（P=0.004）。

有趣的是，在EDIP五分位數(shù)最高的貧血女性中，結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)比最低四分位數(shù)高31％（P= 0.01）。

酒精和結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)

酒精的攝入也影響結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，但以多少有點(diǎn)矛盾的方式，也與既往調(diào)查結(jié)果相反。

而既往研究表明，飲酒與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，在這項(xiàng)研究中，飲酒者的結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)似乎有所下降。

例如，不喝酒的最高EDIP五分相位的男性，26年隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的可能性高于最低五分位數(shù)男性（P=0.002）。與促炎性飲食最少的女性相比，不飲酒的促炎性飲食最高的女性患結(jié)直腸癌的可能性高33%（P=0.03）。

研究作者觀察到，大量飲酒與癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，因此酒精增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的途徑可能是通過(guò)除炎癥效應(yīng)以外的機(jī)制發(fā)生的。

這項(xiàng)研究為結(jié)直腸癌的生物學(xué)以及降低風(fēng)險(xiǎn)提供了大量的信息。例如，多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，阿司匹林降低了結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)，至少部分通過(guò)抑制炎癥。

研究人員指出，這項(xiàng)研究記錄的是，有類似的飲食可以影響炎癥狀態(tài)，這些飲食可能影響?yīng)毩⒂诎⑺酒チ值娘L(fēng)險(xiǎn)。

因此，就風(fēng)險(xiǎn)模式而言，這項(xiàng)研究是有幫助的，而且它增加了越來(lái)越多的證據(jù)表明炎癥是重要的，我們可以通過(guò)我們的飲食和生活方式來(lái)改變我們的炎癥狀態(tài)。