隨著環(huán)境污染的加劇,新型化工原料、食品、化妝品添加劑的不斷涌現(xiàn),人們承受的壓力不斷上揚,免疫平衡受到破壞,以及激素水平、內(nèi)分泌變化、季節(jié)性因素的影響,脂溢性皮炎的發(fā)病率直線上升。 脂溢性皮炎(SeborrheicDermatitis)又稱脂溢性濕疹,系發(fā)生于頭面及胸背等皮脂溢出較多部位的一種慢性炎癥性皮膚病。 病因和發(fā)病機制尚未清楚 目前研究發(fā)現(xiàn)在遺傳性皮脂溢出體質(zhì)基礎上繼發(fā)卵圓形馬拉色菌、痤瘡棒狀桿菌等病原生物的感染可引起皮脂成分改變(主要是游離脂肪酸增多)及感染性變態(tài)反應,導致皮膚的炎癥反應。精神、飲食、B族維生素缺乏、嗜酒等因素均可不同程度地影響本病的發(fā)生和發(fā)展。 脂溢性皮炎的癥狀 皮損初起為毛囊性丘疹,逐漸擴大融合成暗紅或黃紅色斑,被覆油膩鱗屑或痂皮,可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和糜爛并呈濕疹樣表現(xiàn),伴有不同程度的瘙癢。在頭皮可引發(fā)脂溢性脫發(fā),嚴重者皮損泛發(fā)全身,皮膚呈彌漫性潮紅和顯著脫屑,稱為脂溢性紅皮病。本病慢性經(jīng)過,可反復發(fā)作。 如何治療和護理脂溢性皮炎 應保持健康的生活方式,保證充足的睡眠;緩解壓力、調(diào)整情緒,保持平和、愉悅的心態(tài);限制油炸食品、甜膩食品、奶制品的攝入,忌飲酒和辛辣刺激性食物,多吃水果、蔬菜,飲食均衡;避免各種機械性刺激和摩擦,少用堿性大的肥皂。具體的治療和護理方法如下: 1.外用藥物治療:常用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司等)。一般一日2次,薄薄的一層,涂后需要厚涂保濕霜(如絲塔芙)。開始涂藥時會自覺皮膚發(fā)熱,一般需要適應3~5天。好轉(zhuǎn)后需改為每日1次,1個月后遞減為一周2次左右才可長期維持。有少量滲出、糜爛部位可用氧化鋅油或糊劑。如果紅腫嚴重,可用1/5000呋喃西林溶液濕敷(紗布疊成8層,呋喃西林剛好濕透紗布為宜,每日2次,每次20分鐘),再涂抹藥膏。如果表面有較多的黃色滲出物或者痂皮,建議外涂夫西地酸(對抗金葡菌感染)。頭部皮損可用含酮康唑或吡硫翁鋅(ZPT)的香波洗頭,外噴吡硫翁鋅。 2.內(nèi)用藥物治療:瘙癢劇烈時可用抗組胺藥(如枸地氯雷他定、開瑞坦、西替利嗪);可配合祛風利濕瀉火的中藥(如皮敏消膠囊或者潤燥止癢膠囊)。 3.避免日曬、熬夜、上火、焦躁,少食過熱、辛辣、刺激(生蔥、生蒜、韭菜、蒜薹、洋蔥)、發(fā)性(牛羊肉、豬頭肉、雞皮、雞爪、海鮮)飲食。 4.護理可選擇有舒緩消炎作用的面膜(FGF/膠原蛋白)濕敷。每日一次,連續(xù)1~2周,效果非常確切。 5.外用修復皮膚屏障功能的醫(yī)學護膚品。 6.如果皮膚較薄,經(jīng)常反復,建議病情控制后進行強脈沖光治療,可使皮膚增厚,逐漸擺脫過敏癥狀。 |
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