正如上文所述，尿毒癥是全面的、嚴(yán)重的、不完全可逆的腎臟功能破壞。那么，當(dāng)腎臟功能被破壞后，會(huì)有哪些危害呢？

    一、腎小球?yàn)V過功能的破壞

    正常情況下，腎小球能夠：產(chǎn)生尿液同時(shí)排出機(jī)體代謝廢物及毒素，維持機(jī)體水平衡。

    腎小球?yàn)V過功能破壞后，會(huì)出現(xiàn)

    1.水平衡被打破，水無法排出而大量蓄積于體內(nèi)。水過多的蓄積于體內(nèi)，就會(huì)產(chǎn)生“容量負(fù)荷癥狀”

   尿毒癥患者 “容量負(fù)荷癥狀”的常見表現(xiàn)

     尿量減少，甚至無尿

   **尿液是機(jī)體排出水分的最主要途徑**

    水腫

    由于水無法排出而過多地蓄積于體內(nèi)，慢慢的水分就會(huì)滲透進(jìn)入組織間隙，形成水腫。

    血壓升高

心臟負(fù)荷過重，導(dǎo)致心力衰竭

水分大量蓄積于機(jī)體再加上高血壓的存在，會(huì)使得心臟“超負(fù)荷”工作。心臟長(zhǎng)時(shí)間地超負(fù)荷工作，就會(huì)導(dǎo)致“心力衰竭”（心臟累了）。

   心力衰竭最突出的臨床表現(xiàn)：活動(dòng)耐力下降（輕微活動(dòng)后，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、疲勞），夜間平臥位呼吸困難（夜間平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，甚至被迫坐著睡覺）。

    2.機(jī)體的代謝廢物、代謝毒素過多地蓄積于機(jī)體內(nèi)，代謝毒素進(jìn)入血液并隨著血液流遍全身，就產(chǎn)生了”毒素蓄積“癥狀。

    尿毒癥患者”毒素蓄積“癥狀的常見臨床表現(xiàn)

    頑固性皮膚瘙癢、皮疹

   過多地毒素蓄積于皮膚，就會(huì)出現(xiàn)瘙癢及皮疹癥狀

   胃腸道癥狀：惡心、納差，食欲不振，嘔吐

   **消化道癥狀是尿毒癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)**

    神經(jīng)系統(tǒng)損傷：抽搐、昏迷、下肢感覺異常（燒灼感、螞蟻爬行感、疼痛等）等。

二、腎小管功能破壞

正常情況下，腎小管能夠維持機(jī)體酸堿、電解質(zhì)平衡。

腎小管功能破壞后，會(huì)出現(xiàn)

1.酸性物質(zhì)無法排出而蓄積于機(jī)體內(nèi)，產(chǎn)生”酸中毒“

   酸中毒是由于酸性物質(zhì)過度蓄積而導(dǎo)致的疾病，如果不能夠及時(shí)糾正，將會(huì)危及生命！

    2.離子紊亂

    尿毒癥患者常合并多種離子紊亂，如：高鉀血癥、高鎂血癥、低鈣血癥、高磷血癥等。

    在離子紊亂當(dāng)中，高鉀血癥的危險(xiǎn)最大。

   高鉀血癥，是尿毒癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

   高鉀血癥，最危險(xiǎn)的地方在于：心臟抑制作用。高鉀血癥可以導(dǎo)致心臟驟停。

    三、腎臟內(nèi)分泌功能破壞

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)表明，腎臟具有內(nèi)分泌功能。腎臟的內(nèi)分泌功能主要分為：內(nèi)分泌合成功能、內(nèi)分泌代謝功能。

    尿毒癥發(fā)生后，腎臟的內(nèi)分泌功能被全面破壞。

    1.內(nèi)分泌合成功能的破壞

    正常情況下，腎臟具有內(nèi)分泌合成功能。能夠合成與分泌多種激素。激素按照功能的不同可分為：血管活性激素、非血管活性激素。

    腎臟分泌的血管活性激素，可以參與血壓的調(diào)節(jié)，維持機(jī)體血壓的相對(duì)穩(wěn)定。因此，腎臟是機(jī)體的“血壓穩(wěn)壓器”。

    尿毒癥發(fā)生時(shí)，腎臟分泌的血管活性激素減少，導(dǎo)致“血壓穩(wěn)壓作用”減弱。此時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血壓的突然升高并且難以控制，通常需要服用多種降血壓藥物。

   腎臟分泌的非血管活性激素，包括：促紅細(xì)胞生成素和活性維生素D3。前者，參與了紅細(xì)胞及血紅蛋白的產(chǎn)生；后者，主要參與鈣的吸收。

   尿毒癥發(fā)生時(shí)，腎臟分泌的非血管活性激素減少。

   促紅細(xì)胞生成素分泌下降，會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞及血紅蛋白的產(chǎn)生減少，進(jìn)而產(chǎn)生“貧血”

                                                 貧血的癥狀

    活性維生素D3分泌減少，會(huì)導(dǎo)致鈣的吸收下降。長(zhǎng)此以往，會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥。長(zhǎng)時(shí)間的低鈣血癥，如果不能夠及時(shí)控制將會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的出現(xiàn)。

不僅如此，低鈣血癥存在的時(shí)候，機(jī)體將會(huì)通過分泌”甲狀旁腺激素“來調(diào)節(jié)。但尿毒癥患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在低鈣血癥，也就是說”甲狀旁腺激素“會(huì)一直處于較高的水平，長(zhǎng)此以往，將會(huì)出現(xiàn)”甲狀旁腺功能亢進(jìn)“

   腎臟內(nèi)分泌代謝功能破壞

    腎臟具有內(nèi)分泌代謝功能，能夠分解機(jī)體內(nèi)的一些激素來保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。常見的激素包括：胰島素、胃泌素、甲狀旁腺激素等。

    尿毒癥發(fā)生時(shí)，腎臟的內(nèi)分泌代謝功能被破壞，不能夠分解激素而導(dǎo)致激素在機(jī)體內(nèi)蓄積。

    例如：胰島素在機(jī)體內(nèi)蓄積，將會(huì)大大增加”低血糖癥“的發(fā)生幾率。

**低血糖癥，尤其是老年人的低血糖癥非常危險(xiǎn)**

**腎功能不全的患者，胰島素通常需要減量以減少胰島素的蓄積**