對(duì)腎臟病的患者來(lái)說(shuō)，往往恐懼尿毒癥，網(wǎng)絡(luò)上也有許多的相關(guān)的名詞易混淆，如腎功能不全、腎衰竭、尿毒癥等等。出現(xiàn)了肌酐升高，是不是尿毒癥呢?這要利用公式計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率(eGFR)。這其中的e是估計(jì)的意思，就是根據(jù)公式法計(jì)算得來(lái)的意思。

　　慢性腎臟病(CKD)的有公認(rèn)的定義和分期。

　　即出現(xiàn)了腎臟功能(主要是血尿的實(shí)驗(yàn)室檢查)或者腎臟結(jié)構(gòu)出了問(wèn)題，且這些問(wèn)題持續(xù)超過(guò)了3個(gè)月，就是慢性腎臟病。

　　根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率的水平進(jìn)行分期，腎小球?yàn)V過(guò)率簡(jiǎn)稱GFR，可以根據(jù)C-G公式或者M(jìn)DRD公式計(jì)算。

　　CKD

　　1期：GFR ≥90 ml/min

　　2期：GFR 60-89 ml/min

　　3期：30-59 ml/min

　　4期：15-29 ml/min

　　5期：<15 ml/min

　　如男性患者，30歲，血肌酐133umol/L，根據(jù)MDRD計(jì)算其eGFR為55ml/min，那么就是CKD的3期。那么CKD3期是尿毒癥嗎?還不是!

　　因?yàn)橐酝鶕?jù)腎功能損害的程度對(duì)慢性腎衰竭分為四期：

　　(1)腎儲(chǔ)備能力下降期，也稱腎功能不全代償期，此期的GFR為正常的35％-70％，約30-60ml/min;

　　(2)氮質(zhì)血癥期，也稱腎功能不全失代償期，這時(shí)的GFR為正常的21％-35％， 約25ml/min;

　　(3)腎衰竭期，GFR為正常的11％-20％，約10-15ml/min;

　　(4)尿毒癥期，這時(shí)的GFR為正常的10％以下，即<10ml/min。

　　因而氮質(zhì)血癥期約相當(dāng)于K/DOQI 慢性腎臟病分類中的3期，腎衰竭期約相當(dāng)于4期，尿毒癥期約相當(dāng)于5期。只有CKD5期的患者才是傳統(tǒng)意義上的尿毒癥。

　　因此，像剛才的那個(gè)男性患者只有血肌酐到400umol/L以上時(shí)，其eGFR才到15ml/L以下，這個(gè)階段才能被稱為尿毒癥。