中藥配伍中的“反佐”應(yīng)用之法,在臨床上非常常用。即處方君、臣、佐、使中佐藥用法。反佐之藥一方面有反佐的療效,另一方面有對(duì)主藥有監(jiān)制監(jiān)督的作用,正所謂有制之師,才能戰(zhàn)無(wú)不勝。處方中,正是有了反佐藥的存在,某些藥性特別偏或毒性比較大的中藥,才能更加放心靈活的應(yīng)用。這是中醫(yī)處方學(xué)中的技巧,也是臨床經(jīng)驗(yàn)不斷積累的結(jié)果。 以下幾個(gè)“藥對(duì)”純個(gè)人經(jīng)驗(yàn),僅供參考。 1.黃芪佐麥芽(麥芽、陳皮),黃芪升提之力頗強(qiáng),多用有脹滿之弊,因此在應(yīng)用時(shí)常反佐幾克麥芽或陳皮一起用,以期達(dá)到補(bǔ)而不滯的效果。 2.柴胡佐枳殼,柴胡左升,枳殼右降。正好符合人體圓運(yùn)動(dòng)造化之機(jī)。臨床等量配伍,互展所長(zhǎng),互制其弊。另外枳殼大量應(yīng)用亦有升力,二藥配伍,對(duì)臟器下垂類疾病,療效更佳。 3.二地(生、熟)佐砂仁,生地熟地藥性滋膩,多用有礙脾胃消化。應(yīng)用時(shí)可反佐砂仁應(yīng)用,即無(wú)此弊矣。 3.龍骨牡蠣佐神曲,龍骨牡蠣多用,亦有礙脾胃運(yùn)化,有傷人體消化機(jī)能。20克以上劑量應(yīng)用時(shí),可配伍神曲10克,以減輕其副作用。 4.半夏佐生姜,半夏有小毒,應(yīng)用時(shí)配伍同等劑量的生姜?jiǎng)t可減低毒性。同時(shí)生姜配半夏還有增加降逆、溫中、止嘔的相須功能。 5.附子(烏頭)佐炙甘草、防風(fēng)、黑豆,烏頭附子劑有大毒,臨床應(yīng)用更要格外小心,這一點(diǎn)上,李可經(jīng)驗(yàn)最為豐富,值得每位中醫(yī)參考學(xué)習(xí)。臨床凡大劑量應(yīng)用附子或?yàn)躅^時(shí),必須要反佐監(jiān)制其毒的幾味中藥,這樣的方劑才能更安全,臨床應(yīng)用也才能更廣泛。 以上五個(gè)反佐“藥對(duì)”雖不多,但是確是臨床上最為常用的,幾乎每一個(gè)治病的方劑中都可以應(yīng)用到。 如果誰(shuí)還有更好的“藥對(duì)”應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),歡迎大家一起分享學(xué)習(xí)與交流,只有這樣,大家才能共同進(jìn)步。中醫(yī)也才能得到更好的發(fā)展。
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