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      空腹血糖、餐后血糖和糖化血糖達(dá)到多少才是糖尿病?

       春天書屋 2018-01-31

      對(duì)于糖尿病的診斷,我國目前是以靜脈血血糖的檢測值為標(biāo)準(zhǔn)的,并且據(jù)血糖值及特殊人群的不同而制定:

      血糖正常值

      • 空腹血糖:3.9-6.1mmol/L

      • 餐后2小時(shí)血糖:≤7.8mmol/L

      糖耐量異常(糖尿病前期)

      • 空腹血糖:≥6.0mmol/L而≤7.0mmol/L

      • 餐后2小時(shí)血糖:≥7.8mmol/L≤11.1mmol/L

      糖尿病診斷

      • 空腹血糖:≥7.0mmol/L

      • 餐后2小時(shí)血糖:≥11.1mmol/L

      糖化血紅蛋白正常值≤6.5%

      特別提醒:

      • 上述標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖與餐后2小時(shí)血糖兩者是或者的關(guān)系,也就是只要其中任何一個(gè)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為糖尿病。

      • 在我國糖化血紅蛋白不作為糖尿病診斷的依據(jù),因其反應(yīng)的是近三個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平,當(dāng)有高血糖與低血糖交替發(fā)生時(shí),糖化血紅蛋白可表現(xiàn)為正常水平。

      對(duì)于妊娠期的女性,由于處在特殊生理時(shí)期,妊娠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:

      • 空腹及餐前30分鐘≥5.3mmol/L;餐后2小時(shí)及夜間≥6.7mmol/L

      此外需要注意的是,指尖血不能作為糖尿病診斷,確診糖尿病一般應(yīng)通過糖耐量試驗(yàn)來確診,同時(shí)進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn),更有利于對(duì)糖尿病病情輕重作出判斷,為下一步治療提供依據(jù)。

      希望回答能幫到您,點(diǎn)擊關(guān)注天天聽健康,一起學(xué)習(xí)交流更多健康知識(shí)!

      糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

      如果有糖尿病的癥狀(多飲、多尿、多食,體重下降等),且化驗(yàn)指標(biāo)達(dá)到下面任何一項(xiàng)即可診斷。

      1、 空腹血糖≥7.0mmol/L。

      空腹血糖是指在8~10小時(shí)以上沒有能量攝入時(shí)檢測的血糖值??崭寡鞘呛Y查糖尿病的最常見檢查方式,但空腹血糖正常不代表就沒有糖尿病了。


      2、 隨機(jī)血糖或糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。

      隨機(jī)血糖是指不考慮個(gè)體前一餐進(jìn)餐的時(shí)間,隨時(shí)檢測所得的血糖值;糖耐量試驗(yàn)是成人服75克葡萄糖或100g主食后2小時(shí)檢測的血糖值。

      3、 糖化血紅蛋白≥6.5%。

      糖化血紅蛋白是反映過去2-3個(gè)月的平均血糖值,2010年美國糖尿病學(xué)會(huì)已將糖化血紅蛋白納入糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),但是由于我國糖化血紅蛋白檢測方法不統(tǒng)一等因素,目前我國尚未采用該指標(biāo)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。您化驗(yàn)的糖化血糖6.2還不夠糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。

      實(shí)際中很多朋友的血糖值還不夠糖尿病的標(biāo)準(zhǔn),但是也不在正常范圍之內(nèi),就像提這個(gè)問題的朋友的血糖情況,一般見于空腹血糖升高和/或餐后血糖升高但不夠糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的情況。

      1、 空腹血糖受損(IFG)

      正??崭寡堑恼7秶?.9~6.1mmol/L,如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間,糖耐量實(shí)驗(yàn)兩小時(shí)血糖≤7.8 mmol/L,就叫做空腹血糖受損(IFG)。您所說的空腹血糖6.33mmol/l就屬于空腹血糖受損。

      2、 糖耐量減低(IGT)

      如果空腹血糖<6.1 mmol/L,OGTT兩小時(shí)在7.8~11.1mmol/L之間,就叫做糖耐量低減(IGT)。樓主的餐后血糖7.o6尚在正常范圍之內(nèi)。

      總之,空腹血糖6.33mmol/l的空腹血糖受損情況,雖然還不夠糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),但也是糖尿病前期,仍然需要嚴(yán)格控制飲食+運(yùn)動(dòng)鍛煉,定期監(jiān)測血糖。處于糖尿病前期的人如果不進(jìn)行生活方式或藥物干預(yù),每年大約會(huì)有10%的人會(huì)變成真正的糖尿病患者。

      對(duì)于您這種情況,建議:

      1、控制飲食。綜合平衡飲食,強(qiáng)調(diào)消耗高營養(yǎng),高質(zhì)量的食物,減少高熱量,營養(yǎng)不良的食物,特別是含糖飲料。

      2、每天至少參加60分鐘的中度至劇烈運(yùn)動(dòng)(至少每周3天進(jìn)行力量訓(xùn)練),并減少久坐的不良生活方式。

      3、控制體重,如果超重或肥胖的話要控制體重BMI在24以內(nèi)。

      4、檢查血脂、血壓,如有升高同時(shí)控制。

      5、定期監(jiān)測血糖,包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白。

      1、在診斷的定義上,空腹血糖是指從睡前到第二天早上至少8小時(shí)沒有進(jìn)食任何食物(除了水以外)而測的血糖值。

      2、前一晚上有

      高糖飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、病理狀態(tài)(比如:感染、發(fā)燒)、情緒激動(dòng)(比如:哭鬧、睡眠中突然被吵醒)、天氣寒冷等都有可能引起體內(nèi)激素水平變化而導(dǎo)致血糖暫時(shí)性的升高。

      排除上述所說的各種影響因素,在空腹?fàn)顟B(tài)下,到醫(yī)院進(jìn)行靜脈抽血,檢查葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)。如果檢查結(jié)果顯示:空腹血糖≥7.0mmol/L,和、或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L,就能診斷糖尿病。目前國內(nèi)還沒有用糖化作為診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。

      具體OGTT范圍如下:

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