許多糖友都需要自己注射胰島素來控制血糖。血糖控制的好壞，與糖友們是否正確注射胰島素有很大關系。

今天，徐醫(yī)生給大家?guī)砼c注射胰島素有關的 26 條注意事項，記住并運用起來，一定能幫助大家更好地控糖。

關于注射藥物

1.選擇腹部、大腿、上臂或臀部來注射。因為胰島素的吸收速度：腹部＞上臂＞大腿＞臀部。

2.每天的同一個時間段，選擇注射的大部位要固定，比如第一天早晨注射在腹部，第二天早晨仍要選擇腹部。但同一個部位，具體的進針位置可以輪換著來。

3.不同類別的胰島素，適合的注射部位不一樣。

超短效胰島素類似物（門冬胰島素、賴脯胰島素等）可以選腹部、大腿、上臂或臀部來注射，沒啥太大區(qū)別。

短效胰島素（生物合成人胰島素、重組人胰島素等）最好注射在腹部。

中長效胰島素（精蛋白重組人胰島素、甘精胰島素等）最好注射在大腿和臀部。

預混胰島素（短效/超短效與中效胰島素混合注射液）早餐前注射的話，最好注射在腹部，如果是晚餐前，則注射到大腿或臀部。

4.沒開封的胰島素可以放在冰箱的保鮮層。用過一次后，在室溫 15～30 ℃ 的環(huán)境下存放，不要超過 30 天。

5.室溫超過 30 ℃ 的時候，正在使用的胰島素就要放到冰箱的保鮮層了。使用前，可以用手搓一下讓它變暖。

關于注射工具

6.不能共用胰島素注射筆和筆芯，保證一人一筆。

7.無論年齡、性別、胖瘦，可優(yōu)先考慮 4mm 長度的針頭作為胰島素注射筆的針頭。因為針頭越短，安全性越高，疼痛感越小。

8.進行腹部注射的孕婦需選擇 4mm 針頭。

9.一個注射筆用針頭只能使用一次。

10.針頭使用后，最好套上外針帽，放到專用的廢棄容器里，再拿出去扔掉。

11.一套胰島素泵輸注管路，一次使用不要超過 3 天，3 天內最好就更換。

關于注射方法

12.別把胰島素注射得太深，否則容易打到肌肉里，引發(fā)低血糖。

13.推薦的注射區(qū)域為下圖中的彩色部位。

圖片來源：網(wǎng)絡

腹部：拳頭握緊蓋住肚臍，在肚臍兩邊、貼著拳頭的這塊兒區(qū)域；

大腿：大腿外側，相對靠前的地方，整條腿最上面的 1/3 處；

上臂：手臂外側，平均分成三等份，中間 1/3 處；

臀部：臀部偏上，并且靠外側的部位。

14.預混胰島素和精蛋白重組人胰島素，在使用前一定要搖晃均勻。

15.注射前要把筆芯內的空氣排出，如果推按注射筆按鈕的時候，至少有一滴藥液掛在針尖的話，就說明空氣已經(jīng)排完了。

16.用較長（6mm 或 8mm）的針頭時，需要捏皮并且垂直于皮膚注射，不捏皮的話，和皮膚大概呈 45° 進針，避免把藥注射到肌肉里。

圖片來源：網(wǎng)絡

17.捏起皮膚的方法是拇指、食指和中指提起皮膚，注射完拔出針頭后再松開。

18.使用較短（4mm 或 5mm）的針頭時，大部分糖友不用捏起皮膚，可以垂直皮膚注射。但是，即便使用較短的針頭，小孩或比較瘦的糖友仍然需要捏皮。

19.注射時不要按壓皮膚，這樣可以防止因皮膚凹陷而將胰島素打到肌肉里。

20.入針和拔針的角度請保持一致，怎么進就怎么出。

21.對懷孕的女性來說，不同的懷孕時長注射部位不同：

懷孕 3 月內的孕婦，按照懷孕前的注射習慣就行。

懷孕 4-6 月，如果要在腹部注射的話，建議選擇腹部外側。

懷孕 6 月后，要在腹部注射的話就要學會捏皮了，不想捏皮的，可以選擇大腿、上臂來注射。

關于注射并發(fā)癥

22.長時間注射胰島素可能會出現(xiàn)脂肪增生的情況，也就是注射部位的皮下組織出現(xiàn)增生或硬塊，摸上去硬硬的。

23.應對皮下脂肪增生有三種方法：

不要在同一部位反復注射胰島素，注意輪換；

針頭不要重復使用；

避免在已經(jīng)出現(xiàn)增生的部位注射胰島素，增生是會消退的。

24.注射前做好檢查，不要在出現(xiàn)皮下脂肪增生、發(fā)炎、水腫、破皮的地方注射胰島素。

25.每月最好都能自己檢查一下注射部位有沒有皮下脂肪增生?？梢杂梅试硗磕ㄗ⑸鋮^(qū)域，然后輕輕地按摩著檢查。如果感覺到皮下脂肪組織變得硬硬的、邊界清楚，并且突然抬高了一些，很可能是皮下脂肪增生。

26.疼痛也是注射的并發(fā)癥。想減輕疼痛，糖友們可以嘗試：

室溫保存正在使用的胰島素；

用酒精消毒，等它徹底揮發(fā)后再注射；

不要注射到汗毛的根部；

選擇較短的針頭（如 4mm）。

希望糖友們能把這些小知識運用起來，注射更省心，血糖也更平穩(wěn)。

參考文獻

紀立農(nóng)，郭曉蕙，黃金，等.中國糖尿病藥物注射技術指南（2016年版）.

中華糖尿病雜志.2017,9(2):79-105.