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(SLE)為病因不明的慢性炎癥性結(jié)締組織疾病，可以累及關(guān)節(jié)，腎臟，漿膜表面和血管壁。主要發(fā)生于青年女性,但也可以累及兒童。中醫(yī)屬于“溫?zé)帷?、“虛熱”范疇，又稱“鬼臉瘡”。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見表現(xiàn)有： 1）發(fā)熱 大多為不規(guī)則低熱。 2）皮膚損害 很常見，面部呈特征性蝶形紅斑；從鼻梁向兩顴部展開，似蝴蝶狀，邊緣清楚或不清楚，鮮紅或紫紅色，日曬后加重；其了皮膚損害呈廣泛、對稱、多形性皮疹；口、咽、陰道等部位黏膜可見淺性潰瘍。 3）關(guān)節(jié)痛 多為游走性大小關(guān)節(jié)疼痛，可出現(xiàn)肌痛。 4）泌尿系損害 可有持續(xù)性或間歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血壓、水腫及腎功能損害。 5）心血管系損害 可出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎和心律失常、心功能不全等。 6）呼吸系損害 可有胸水、肺炎、肺動脈炎等。 7）消化系損害 食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹瀉、便血及腹水等。 8）神經(jīng)系損害 可發(fā)生腦炎、腦膜炎、腦血管意外、脊髓炎等；還可發(fā)生淺表淋巴結(jié)腫大等。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡輔助檢查： 貧血：90%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有貧血，多為正細(xì)胞性貧血、正色素性貧血，也可表現(xiàn)為溶血性貧血。 白細(xì)胞異常：白細(xì)胞減少，低于4.5*10 9/ L(4500/mm2),中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞降低，嗜酸性細(xì)胞增多，占白細(xì)胞總數(shù)的10%。有繼發(fā)感染時，白細(xì)胞可升高。 血小板減少：部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人有輕度或重度血小板減少。 血沉增快 尿常規(guī)：有不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿或膿尿。 生化檢查：可有轉(zhuǎn)氨酶升高、濁度試驗異常。當(dāng)有腎功能不全時,BUN、NPN升高、血鉀升高，多數(shù)病人蛋白電泳示r-球蛋白升高。50%的患者有低蛋白血癥。 免疫學(xué)檢查： 狼瘡細(xì)胞（LE細(xì)胞） 平均陽性率50%—80%。 抗核抗體(ANA) 是機(jī)體針對細(xì)胞核的各種成分產(chǎn)生的相應(yīng)抗體的總稱。約有90%以上的患者為陽性?？购丝贵w中以抗DNA抗體的特異性較強(qiáng)，而抗DNA抗體中又以ds-DNA抗體最具有特異性，約有60-70%SLE活動期為陽性，其滴度升降與病情活動相平行?？筍m抗體是SLE的一種具有高度特異性的標(biāo)志抗體，約有25-30%的患者陽性。此抗體一般僅出現(xiàn)于SLE，故對早期診斷很有價值。 補(bǔ)體 70%以上的患者血清總補(bǔ)體值下降，C3、C4亦下降，特別是C3下降明顯。 狼瘡帶試驗(LBT) 特異性很高。對確診無皮損的SLE也有價值，并可估計病情的活動及預(yù)后。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病勢重，發(fā)展快，目前沒有特殊療法，中醫(yī)治療以扶正祛邪，調(diào)理陰陽，增強(qiáng)體質(zhì)，療效較好。 |
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