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絲蟲病在我國是由斑氏絲蟲及馬來絲蟲寄生于人體淋巴系統(tǒng)所引起的慢性寄生蟲病。臨床表現(xiàn)主要是急性期淋巴管炎與淋巴結(jié)炎，及慢性期的淋巴管阻塞及其產(chǎn)生的一系列癥狀，亦有無明顯癥狀的絲蟲感染。這兩種絲蟲的微絲蚴都具有較嚴(yán)格的夜間(晚上10時至次晨2時)出現(xiàn)于周圍血流的特性。 本病的傳染源是病人，我國絲蟲病有無動物宿主尚未確定。傳播媒介為蚊蟲，傳播斑氏絲蟲病的媒介是淡色庫蚊、致乏庫蚊，其次是大型中華按蚊； 傳播馬來絲蟲病的主要媒介是中華按蚊。因此預(yù)防措施是消滅蚊蟲及病原。 臨床急性期表現(xiàn)為淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、丹毒樣皮炎、絲蟲熱(呈周期性高熱，2-3日自退)、精索炎、附睪炎、睪丸炎、肺部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤綜合征。慢性期由于反復(fù)炎癥，淋巴結(jié)及淋巴管為增生的肉芽組織及纖維組織所阻塞，從而產(chǎn)生諸多癥狀和體征，表現(xiàn)為淋巴結(jié)和淋巴管擴張，陰囊淋巴積液，鞘膜淋巴積液，淋巴尿，淋巴腹水，乳糜尿，鞘膜乳糜積液，乳糜腹水，乳縻腹瀉，象皮腫；其他癥狀可有細(xì)菌、真菌繼發(fā)感染，或在其他部位淋巴管內(nèi)，寄生形成腫塊物，甚至絲蟲性心包炎。近年來還發(fā)現(xiàn)犬絲蟲的人類感染，有皮下寄生與肺部寄生兩種臨床表現(xiàn)，病變組織連續(xù)切片可檢出犬絲蟲為確診依據(jù)。 本病診斷依據(jù)為在血液中檢出微絲幼。免疫學(xué)試驗亦具重要價值。 西醫(yī)治療以病原治療為主，可用各種驅(qū)蟲藥。急性期可兼用對癥治療，慢性期可用外科手術(shù)。 中醫(yī)藥學(xué)對本病認(rèn)識在古代文獻(xiàn)中就有記載，“兩足脛紅腫，寒熱如傷寒狀，從此或一月一發(fā)，半月數(shù)月一發(fā)”，“小便白如米汁”，“癲疝重墜，囊大如斗”等，即可能指由絲蟲引起的淋巴管炎、乳縻尿及陰囊象皮腫。下肢象皮腫則稱為“癉病”。在治療上巳認(rèn)識到微幼絲夜間至凌晨出現(xiàn)于外周血液中規(guī)律而創(chuàng)制了凌晨服藥的驅(qū)蟲劑，對其他癥狀的辨證淪治也有精辟之處。 |
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