腫瘤已經(jīng)成為臨床常見的疾病之一，而作為臨床較為常用的兩種中藥抗腫瘤注射液，欖香烯和鴉膽子的應(yīng)用注意事項分別是什么？怎樣根據(jù)其藥性特征更好地掌握其適應(yīng)癥呢？

欖香烯多是從我國溫州特產(chǎn)植物溫郁金（C·wehyuim．chen．tl．c．ling）根莖莪術(shù)的揮發(fā)油中提取分離的。最早發(fā)現(xiàn)溫莪術(shù)揮發(fā)油具有抗腫瘤、抗病毒作用的是浙南地區(qū)的赤腳醫(yī)生，他們在20世紀(jì)70年代應(yīng)用莪術(shù)油黏藥棉外塞陰道治療宮頸癌、子宮糜爛取得顯著療效。后大連醫(yī)科所、上海腫瘤防治辦等單位聯(lián)合研究，發(fā)現(xiàn)莪術(shù)油中抗腫瘤的主要成分是欖香烯，且以β-欖香烯為主，同時包含α-欖香烯和γ-欖香烯。

莪術(shù)是一味猛藥，繆希雍在《本草經(jīng)疏》中寫道：“心腹痛者，非血氣不得調(diào)和，即是邪客中焦所致。中惡疰忤鬼氣，皆由氣不調(diào)和，臟腑壅滯，陰陽乖隔，則疫疬疰忤鬼氣，得以憑之。茂氣香烈，能調(diào)氣通竅，竅利則邪無所容而散矣。解毒之義，亦同乎是。其主霍亂冷氣吐酸水及飲食不消，皆行氣之功也，故多用酒磨。又療婦人血氣結(jié)積，丈夫奔豚，入肝破血行氣故也，多用醋磨?！钡绻f莪術(shù)治療癌癥的核心機理即在于破血行氣卻還顯片面。

中醫(yī)認(rèn)為: 惡性腫瘤的發(fā)病與“虛”、“痰”、“瘀”有著密切的關(guān)系?！秲?nèi)經(jīng)》說: “風(fēng)雨寒濕，不得虛，邪不能獨傷人。此必因虛邪之風(fēng)與其身形兩虛相得乃客其形?！?strong>在內(nèi)虛的基礎(chǔ)上，內(nèi)外因素共同作用，導(dǎo)致體內(nèi)陰陽不和、臟腑功能失調(diào)，氣滯血瘀、痰結(jié)濕聚，結(jié)為腫塊。因此治療多采用補虛扶正、化痰解瘀等方法。此外，近年來關(guān)于“毒邪”致癌，“從毒治癌”的理論，也受到越來越多的關(guān)注。中醫(yī)學(xué)中的毒邪是一種致病廣泛的因素?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺撈吩啤? 大風(fēng)苛毒”，《素問·刺法論篇》: “正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣”?？梢?，《內(nèi)經(jīng)》毒邪的概念指有強烈致病作用，對人體毒害很深，有別于六淫的特殊病因。而除了破血行氣攻邪之外，扶正則是重要的治療機理?？傊?，中醫(yī)治療腫瘤需攻補兼施。

而莪術(shù)可通過“疏氣”以“益氣”，以獲補益之功?！稖罕静荨分型鹾霉艑懙溃骸芭钶?，破氣中之血，入氣藥發(fā)諸香，雖為泄劑，亦能益氣，故孫用和治氣短不能接續(xù)。所以大小七香丸、集香丸散及湯內(nèi)多用此也?！睘楹我晃镀蒲袣獾拿退巺s有補益作用呢？《萃金裘本草述錄》給出了答案：破氣中之血，血澀于氣中則氣不通，此味能疏陽氣以達(dá)于陰血，血達(dá)而氣乃暢，放前人謂之益氣?！蓖ㄋ椎恼f，好比戰(zhàn)爭中部隊收到敵方圍困，彈盡糧絕，此時唯有打通輸送糧草的道路才能有勝算，莪術(shù)茂氣香烈，能調(diào)氣通竅，恰可芳香開胃，疏通補益的通路，此時單純使用補藥，則犯了“虛不受補”之戒。

相比之下，鴉膽子則是一味專注于攻伐的藥物——張錫純在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載：鴉膽子，性善涼血止血，兼能化瘀生新?！?strong>善清胃腑之熱，胃脘有實熱充塞，噤口不食者，服之即可進(jìn)食。審斯，則鴉膽子不但善利下焦，即上焦有虛熱者，用之亦妙，此所以治噤口痢而有捷效也?！杜R證指南醫(yī)案》特別強調(diào)了噤口痢的病機——乃熱氣自下上沖，而犯胃口，腸中傳導(dǎo)皆逆阻似閉，腹痛在下尤甚，香連梅芍，僅宣中焦，未能泄下熱燔燎，若不急清，陰液同歸于盡，姑明其理，以俟高明備采。

最后附上兩種藥物的詳細(xì)對比表：