腎功能的評判有幾個方面,包括腎臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能??匆粋€腎臟功能是否強(qiáng)大,可以從以下幾個方面出發(fā): 1.腎臟形態(tài):正常腎臟形態(tài)飽滿,色質(zhì)均勻,大小正常;但人有胖瘦高低之分,腎臟大小也會有點(diǎn)區(qū)別,一般情況下,成人腎臟平均正常大小約10-300px長,5-175px寬,3-125px厚; 2.尿常規(guī):尿色正常,尿量無明顯增多或者減少,排尿后無長久泡沫存在;尿常規(guī)化驗(yàn)表現(xiàn)為沒有尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、結(jié)晶等異常形態(tài)存在; 3.腎小球?yàn)V過率:我們在看化驗(yàn)單時,一定要明確,血肌酐正常不代表腎功能正常。腎臟有強(qiáng)大的代償能力,一側(cè)腎臟不好時,另一側(cè)腎臟可以很好的代償性工作,使腎臟排泄功能基本保持正常。當(dāng)出現(xiàn)血肌酐升高時,代表至少一半以上的腎臟已經(jīng)受影響了,已經(jīng)需要引起足夠重視。另外,血肌酐水平會受蛋白攝入量、個體肌肉的發(fā)達(dá)程度、高矮胖瘦等多重影響。所以看腎臟的排泄功能要通過腎小球?yàn)V過率。目前及時腎小球?yàn)V過率的方法比較多,常見的是通過血尿肌酐或者胱抑素C來估算腎小球?yàn)V過率。當(dāng)腎小球?yàn)V過率大于100ml/min.1.73m2時表明腎臟總的濾過功能還是正常的。 4.分腎功能檢查:前面已經(jīng)提及,腎臟的代償能力很大,估算的腎小球?yàn)V過率是總的腎臟功能表現(xiàn)。如果要看腎臟具體情況,需要做腎臟ECT檢查,才能明確兩個分腎功能,這也是評定腎臟功能的金標(biāo)準(zhǔn)。 |
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