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昨天上午下夜班，陪朋友去冠心病門診找同學(xué)看病，朋友40多歲，有高血壓、冠心病家族史，最近反復(fù)出現(xiàn)胸悶，測(cè)量血壓156/94mmHg，量完血壓，同學(xué)開始詳細(xì)問診。等著也是無聊，就拿血壓計(jì)給自己量了一下血壓，146/88mmHg！嚇壞了，過了兩分鐘，再量一次142/85mmHg！還是高，按照高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我已經(jīng)患高血壓了。
參照最新的心血管病數(shù)據(jù)，中國18歲以上人群，高血壓患病率超過25%，難道我也成這25%了？ 趕緊咨詢同學(xué)，同學(xué)一臉鄙夷的表情，好歹你也是個(gè)大夫，你說說昨晚上在ICU值班，睡了幾個(gè)小時(shí)？ 2小時(shí)。 早上喝了幾杯咖啡？ 2杯，不喝也撐不到下班啊，快下班了還有一個(gè)搶救，剛搶救完。 剛剛怎么過來的？快走著過來的。 …… 你的血壓能準(zhǔn)嗎？血壓測(cè)量的要點(diǎn)忘了啊？
真是當(dāng)局者迷旁觀者清，把這些影響血壓的因素都忽視掉了，光想著血壓高的事兒了。 現(xiàn)在很多人家里都有血壓計(jì)了，尤其是電子血壓計(jì)，方便、實(shí)用，沒事兒測(cè)個(gè)血壓玩玩，還可以嚇嚇自己。如果你像我一樣，以佛系的方式測(cè)血壓，那結(jié)果很有可能會(huì)跟你開玩笑。
想準(zhǔn)確測(cè)量血壓，你需要知道血壓測(cè)量三要點(diǎn)：安靜放松，位置規(guī)范，讀數(shù)精準(zhǔn)。 1，安靜放松：就是去除可能有影響的因素，如測(cè)量前 30 分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡、巧克力、茶等刺激性比較大的食物，排空膀胱（我當(dāng)時(shí)還憋著尿），安靜休息至少 5 分鐘。測(cè)量時(shí)取坐位，雙腳平放于地面， 放松且身體保持不動(dòng)，不說話。 當(dāng)時(shí)我測(cè)血壓一條也沒符合，不但嚇著了自己，還被同學(xué)嘲笑一通。 2，位置規(guī)范: 上臂袖帶中心與心臟(乳頭水平)處于同一水平線上(水銀柱血壓 計(jì)也應(yīng)置于心臟水平)，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上 2.5cm(約兩橫指)， 松緊合適，可插入 1-2 指為宜。
有的人就是喜歡用臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)測(cè)量，覺得還是這種的數(shù)值精準(zhǔn)，其實(shí)不然，現(xiàn)在經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)精準(zhǔn)程度和水銀柱血壓計(jì)相當(dāng)。反而很多人用水銀柱血壓計(jì)的時(shí)候，如果掌握不好，可能造成的誤差更大，還不如買個(gè)靠譜的上臂式電子血壓計(jì)，不推薦使用腕式血壓計(jì)或手指式血壓計(jì)。 目前公認(rèn)有3個(gè)國際標(biāo)準(zhǔn)用于驗(yàn)證電子血壓計(jì)：BHS 和 AAMI、ESH，經(jīng)過以上3種標(biāo)準(zhǔn)之一驗(yàn)證的可視為合格電子血壓計(jì)。由于BHS 和 AAMI標(biāo)準(zhǔn)，ESH標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)簡單，目前國際上較多使用，我國學(xué)者提倡應(yīng)用ESH制定的國際標(biāo)準(zhǔn)。最新的儀器認(rèn)證結(jié)果可以在中國高血壓聯(lián)盟網(wǎng)站（http://www./auth/index.php?id=389&cid=2577）查詢。 水銀柱血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，勿綁縛于袖帶內(nèi)。 水銀柱血壓計(jì)，放氣過程中聽到的第 1 音和消失音(若不消 失，則取明顯減弱的變調(diào)音) 分別為收縮壓和舒張壓，眼睛平視水銀柱液面，讀取水銀柱 凸面頂端對(duì)應(yīng)的偶數(shù)刻度值，即以 0，2，4，6，8 結(jié) 尾， 如 142/94mmHg。避免全部粗略讀為尾數(shù)0或5的血壓值。 注意: (1)，首診測(cè)量雙上臂血壓，以后通常測(cè)量讀數(shù)較高的一側(cè)。 若雙側(cè)測(cè)量值差異超過 20mmHg，需除外繼發(fā)性高血壓。 (2)，確診期間的血壓測(cè)量，需間隔 1~2 分鐘重復(fù)測(cè)量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄; 若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差 5mmHg 以上，應(yīng)測(cè)量第 3 次， 取讀數(shù)最接近的兩次的平均值記錄。 (3)，不管是電子血壓計(jì)或臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)都需要每半年校準(zhǔn)一次?？梢匀ギ?dāng)?shù)氐馁|(zhì)監(jiān)局計(jì)量所校準(zhǔn)，一般都是免費(fèi)的。好了，再重申一遍準(zhǔn)確測(cè)量血壓的三個(gè)要點(diǎn)：安靜放松，位置規(guī)范，讀數(shù)精準(zhǔn)。 你get到測(cè)血壓的要點(diǎn)了嗎？還有哪些心血管病方面的問題，可以留言。 |
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?3，讀數(shù)精準(zhǔn): 上臂式電子血壓計(jì)直接讀取記錄所顯示的收縮壓和舒張壓數(shù)值。
