經(jīng)間期出血稱之為排卵期出血,屬于功能性子宮出血的一種類型,在育齡期婦女中較為常見,也可見于未婚育女性。月經(jīng)規(guī)則者,多發(fā)生在月經(jīng)周期的第13~16天,出血量一般不多,一些人沒有明顯的異常感覺,血色多淡紅,一般無須特殊治療。出血量多,中醫(yī)稱之天數(shù)延長者應及時治療。凡在兩次月經(jīng)之間,氤氳樂育之時出血,持續(xù)二三天,血量少于正常月經(jīng)量,并有周期性者,稱為“經(jīng)間期出血”。 中醫(yī)認為:月經(jīng)排凈以后,血海空虛,沖任衰少,經(jīng)氣逐漸蓄積,由空虛漸充盛。至兩次月經(jīng)之間,為由虛至盛之轉(zhuǎn)折,陰精充實,功能加強,陽氣內(nèi)動而出現(xiàn)氤氳動情之期。若體內(nèi)陰陽調(diào)節(jié)功能正常者,自可適應此種變化,無特殊證候。若腎陰不足,受此陽氣之沖擊,陰絡易傷而血溢,出現(xiàn)少量陰道出血;或濕熱內(nèi)蘊,此際可使熱與陽氣動血,因而出血;又或宿有瘀血內(nèi)留,此時亦可瘀為陽動易出血。其主要機理,可認為是由于氤氳期元精充實,陽氣內(nèi)動,加以腎陰不足、濕熱內(nèi)蘊或瘀血內(nèi)留等因素動血,便可引致陰道出血。《女科準繩》指出:“萬物化生,必有樂育之時……凡婦人一月經(jīng)行一度,必有一日姻紜之候,于一時晨間……此的候也……順而施之則成胎矣?!?/span> 本病須與月經(jīng)先期鑒別,月經(jīng)先期多不在經(jīng)間期,經(jīng)量正?;蛄慷啵唤?jīng)間期出血,血量偏少,在基礎體溫高溫相之前出血。另本病亦須與赤白帶鑒別,經(jīng)間期出血有周期性,后者無周期性。 腎陰虧虛 濕熱內(nèi)蘊 氣滯血瘀 脾氣虧虛 臨床上單純證型的比較少見,往往以腎陰虛兼雜證型多見,故治療上各證型的遣方用藥必須充分考慮,仔細辨證,加減用藥,方能藥到病除。在辨證的基礎上,可酌加補腎陰、止血、收斂固攝藥,如黃精、炒地榆、茜草、阿膠、何首烏、煅龍骨、煅牡蠣、旱蓮草、三七、仙鶴草、烏賊骨、白茅根、生甘草等,才能收到比較明顯的效果。同時也要注意活血化瘀藥物的應用,如丹參之屬,血活瘀才能去,氣機順暢,陰陽調(diào)和,本病才能得到根本的治療。 此外,人體雌激素、孕激素水平的高低,有時受精神因素的影響,故經(jīng)間期子宮出血患者應避免精神刺激、勞累、避免過于緊張,飲食當以素淡為主,避免辛辣、酒類、冷食等有刺激的食品。此外,經(jīng)間期子宮出血量雖少,但子宮內(nèi)膜有部分剝脫面,一旦細菌、衣原體等入侵,可引發(fā)子宮內(nèi)膜乃至附件、盆腔感染,故此期間應保持外陰清潔,出血期間要禁止性生活。
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