咳嗽的中醫(yī)分型與治療

胃氣上逆證證候：陣發(fā)性嗆咳、氣急，咳甚時(shí)嘔吐酸苦水，平臥或飽食后癥狀加重，平素上腹部不適，常伴噯腐吞酸、嘈雜或灼痛，舌紅，苔白膩，脈弦弱。病機(jī)：胃氣上逆，痰濁壅中，肺胃失和，氣道受累。治法：降濁化痰，和胃止咳。方藥：旋覆代赭湯合半夏瀉心湯加減。處方：旋覆花9克r包煎1，赭石9克，法半夏6 克，黨參15克，干姜5 克，黃芩9克，黃連3 克，枇杷葉9克。加減：若呃逆、泛酸較重者加吳茱萸15克(煅)，瓦楞子15克以降逆制酸；痰多者加浙貝母10克，紫菀10克以化痰止咳。
肝火犯肺證證候：上氣咳逆陣作，咳時(shí)面紅目赤，咳引胸痛，可隨情緒波動(dòng)增減，煩熱咽干，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質(zhì)黏，或痰如絮條，口干口苦，胸脅脹痛，舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)。病機(jī)：肝失條達(dá)，郁結(jié)化火，上逆侮肺，肺失肅降。治法：清肺瀉熱，化痰止咳。方藥：黃芩瀉白散合黛蛤散加減。處方：桑白皮12 克，地骨皮12克，黃芩9 克，青黛6克，海蛤殼15 克(先煎)。加減：火熱較盛，咳嗽頻作，痰黃者，可加梔子9克，牡丹皮9 克，浙貝母9克，枇杷葉 6克以增清熱止咳化痰之力；胸悶氣逆，加枳殼 9克，旋覆花9克(包煎) 以利肺降逆；胸痛配郁金9克，絲瓜絡(luò)9克以理氣和絡(luò)；痰黏難咯，酌加海浮石9克(先煎)，浙貝母9克，竹茹9克，瓜蔞9克以清熱化痰降氣；火郁傷津，咽燥口干，咳嗽日久不減，酌加北沙參9克，麥冬9克，天花粉15克，訶子9克以養(yǎng)陰生津斂肺。

肺陰虧虛證證候：干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中見血，或聲音逐漸嘶啞，午后潮熱，顴紅，手足心熱，夜寐盜汗，口干咽燥，起病緩慢，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。病機(jī)：肺陰虧虛，虛熱內(nèi)灼，肺失滋潤(rùn)，肅降無(wú)權(quán)。治法：養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)肺止咳。方藥：沙參麥冬湯加減。處方：北沙參9克，麥冬9 克，天花粉9克，玉竹9 克，桑葉9克，知母9克，川J貝粉2克(沖服)。加減：咳而氣促，加五味子 6克，訶子9克以斂肺氣；痰中帶血，加牡丹皮 9克，白茅根15克，仙鶴草15克，藕節(jié)9克以清熱止血；潮熱，酌加功勞葉9克，銀柴胡9克，青蒿9克(后下)，鱉甲9克 (先煎)，胡黃連9克以清虛熱；盜汗，加烏梅9克，牡蠣15克(先煎)，浮小麥15克以收斂止?jié)?；咯吐黃痰，加海蛤粉12克 (沖服)，黃芩9克以清熱化痰；手足心熱，夢(mèng)遺，加黃柏9克，女貞子9克，墨旱蓮9克，五味子6克以滋腎斂肺；兼氣虛者，可用生脈飲加減。 (蘇學(xué)會(huì)／薦)

化痰降氣平喘 蘿卜生姜汁

2011年12月7日，天寒地凍，有一6歲小兒因咳喘求治。問(wèn)其病史，其母云：一周前感冒發(fā)熱，服解表藥后熱退，咳嗽未愈，反見氣喘?？却跌Q，聲如拉鋸。咳痰黏膩不爽，脘腹脹滿，不欲飲食。觀其舌苔白膩，脈濡。

　　辨證屬痰濕內(nèi)蘊(yùn)，氣機(jī)不利。治當(dāng)以化痰、降氣、平喘。

　　藥用：炒杏仁6克，炒蘇子5克，半夏3克，川樸3克，陳皮5克，川貝母3克，云苓6克，甘草3克。2劑，水煎服，日1劑。

　　二診：藥后咳嗽喘息如舊，痰聲漉漉。余靜思良久，囑其在原方基礎(chǔ)上加白蘿卜汁一酒盅，生姜濃汁數(shù)滴，繼服之。藥后喘、咳均平。示其痰食已得宣化。繼服2劑后，病愈康復(fù)。

　　按  本案患者為痰濕內(nèi)蘊(yùn)，其病在中上焦，立方雖止咳、化痰、降氣，然難收全功。方內(nèi)加白蘿卜、生姜汁，可化滯去痰，通中散氣。李時(shí)珍云：散氣用生姜，下氣用萊菔。今二汁合用，妙在疏通氣機(jī)，所謂快膈寬胸者，即可消其痰滯而胸膈自快也。

　　余考臨床應(yīng)用可取白蘿卜，其功能下滯，消積化痰。用白蘿卜連皮洗凈，搗爛取汁，生姜去皮搾汁，可消食積，化痰滯，開胃和中。有醫(yī)者云：白蘿卜“生克熱補(bǔ)”。故臨床應(yīng)用以生蘿卜汁為佳。

咽干咳嗽驗(yàn)方

1．生地黃、玄參、丹參各20克，麥冬、桔梗各10克，知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蔞各12克，甘草6克，烏梅10克。水煎服，每日1劑，10天為1個(gè)療程。

　　2．桑葉、菊花、金銀花各15克，枇杷葉、牛蒡子各12克，黃芩、沙參各20克，百部、桔梗各19克，甘草5克。水煎代茶頻頻飲服，每日1劑。

　　3．荊芥、陳皮、天冬、款冬花、桔梗各10克，僵蠶、紫蘇葉、薄荷、甘草、細(xì)辛各6克，生姜3片。將上藥研末混勻，水泛為丸，每次6克。蜂蜜沖服。

　　4．黃精30克，當(dāng)歸15克，五味子10克，紫菀20克，杏仁10克，川貝母5克，全蝎5克。上述藥物用水煮10分鐘，連煮2~3次后，倒入保溫瓶，當(dāng)茶飲，日一服。（張可堂）

冬天咳嗽小偏方 經(jīng)驗(yàn)積累的藥方

老話說(shuō)“偏方能治大病，草藥氣死名醫(yī)”。偏方，是根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)積累所產(chǎn)生的藥方，一代一代傳承下來(lái)的。這里有幾個(gè)治療冬天咳嗽的小偏方，大家可以試試。

　　偏方一：生梨１個(gè)，干荔枝１０只，川貝母３克，冰糖少許。

　　制用法  梨去心切碎，干荔枝去殼帶核，將上藥蒸熟后趁熱吃下，每日１次，３~５天即可治愈。

　　適應(yīng)證  風(fēng)寒咳嗽

　　什么是風(fēng)寒咳嗽？

　　中醫(yī)根據(jù)咳嗽的不同表征，將咳嗽分為５種類型：

　　風(fēng)寒咳嗽：吐稀痰，伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷及發(fā)燒，可服用杏蘇散疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。

　　風(fēng)熱咳嗽：多有發(fā)熱、口干、吐痰不爽、喉痛?？捎蒙＞帐栾L(fēng)清熱、化痰止咳。

　　燥火咳嗽：干咳、少痰、唇及咽喉干燥?？捎脹鲭跎⒒蚯逶锞确螠珌?lái)清燥潤(rùn)肺。

　　痰濕咳嗽：痰多粘稠，喉中呼嚕作響，可能出現(xiàn)胸悶，呼吸急促等癥狀?？煞枚悳委?，作用是健脾燥濕，化痰止咳。

　　體虛咳嗽：咳嗽時(shí)發(fā)時(shí)止，面目蒼白、兩顴（眼睛之下的顏面骨）發(fā)紅、提氣不上或手足發(fā)燒，有時(shí)痰中帶血或咯血。可選用麥門冬湯或補(bǔ)肺湯補(bǔ)益肺氣、潤(rùn)肺止咳。

　　偏方二：茶葉５克，白蘿卜１００克。

　　制用法  將茶葉用開水沖泡取汁，再將蘿卜切片，置鍋中煮爛，加食鹽調(diào)味，倒人茶汁即可食用。每日２次。

　　適應(yīng)證  氣管炎咳嗽及多痰。

　　偏方三：杏仁、桑葉、牛蒡子各９克，桔梗、薄荷葉各５克。

　　制用法  水煎服，每日２次。

　　適應(yīng)證  風(fēng)熱咳嗽。

　　偏方四：桑葉２５克，杏仁、冰糖各１５克。

　　制用法  用水２碗，煎成１碗，趁熱溫服，出汗即愈。

　　適應(yīng)證  風(fēng)寒咳嗽。

　　偏方五：白蘿卜、梨各１個(gè)，生蜂蜜３０克，白胡椒７粒，麻黃少許。

　　制用法  上藥放碗內(nèi)，蒸熟。服之。

　　適應(yīng)證  風(fēng)寒咳嗽。

咳嗽惡心 導(dǎo)痰湯

方源《婦人良方》。

組成 半夏6克，膽南星、枳實(shí)、茯苓、橘紅、生姜各3克，甘草2克。

用法 煎分3次服，每日l(shuí)劑。

功效主治 痰濕祛痰，行氣開郁。主治痰涎壅盛，或咳嗽惡心，不思飲食，以及肝風(fēng)挾痰，嘔不能食，頭痛眩暈，甚或痰厥者。

方解方中膽南星燥濕化痰、祛風(fēng)散結(jié)，枳實(shí)下氣行痰，共為君藥；半夏功專燥濕祛痰，橘紅下氣消痰，均為臣藥，輔助君藥加強(qiáng)豁痰順氣之力；茯苓滲濕，甘草和中，為佐使藥。全方共奏燥濕化痰，行氣開郁之功。氣順則痰自下降，暈厥可除，痞脹得消。

按語(yǔ)本方以痰涎壅盛、胸膈痞塞、咳嗽惡心、或頭痛眩暈、苔白潤(rùn)、脈滑為辨證要點(diǎn)?，F(xiàn)代常用于治療慢性支氣管炎、胃炎、咽喉腫瘤、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等。如痰氣壅盛，加蘇子、白芥子；咳嗽痰黃，加黃芩、竹茹、瓜蔞仁；頭痛眩暈，加天麻、川芎、白術(shù)。

柚子泡酒 治感冒咳嗽痰多

秋天天氣變化大，感冒咳嗽的人特別多，廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)師何邦廣介紹，痰多、氣喘的人不妨試試柚子泡酒。

　　中醫(yī)認(rèn)為，柚子味甘酸、性寒，具有理氣化痰、潤(rùn)肺清腸等功效。家里有患?xì)獯〉模环涟谚肿尤テず?，切成片放入酒?nèi)（白酒）浸泡一天，取出，把柚子肉煮爛，拌蜂蜜，時(shí)時(shí)含咽。這對(duì)于咳嗽、痰多、氣喘的人有一定的輔助治療作用。

　　平時(shí)常感覺(jué)胸口悶、有黃痰、熱痰的人，吃幾片柚子，可以起到一定的緩解作用。然而，何邦廣提醒，柚子性寒，脾胃虛寒、陽(yáng)虛、氣虛的人吃多了會(huì)傷陽(yáng)氣。

理氣化痰治咳嗽 陳皮橘皮白蘿卜

紫蘇葉10克，陳皮10克，白蘿卜半個(gè)（洗凈后切片），將上述材料洗凈后，放入小鍋中，然后加入1碗半的清水熬煮，直至熬到剩一碗為止。吃的時(shí)候，加入1小勺紅糖，并分成三份，每次吃一份，一天吃三次，連吃三天即可將咳嗽治愈。

橘皮，性溫，味辛，有理氣化痰、燥濕的功效，制成各種各樣的美味佳肴，不僅可以增加食欲，還可以祛除胸腹脹滿、嘔吐、咳嗽痰多等癥。下面介紹兩款橘皮美食的做法。

橘皮鯽魚湯：鯽魚300克、橘皮10克、姜30克、蔥白15克、胡椒1克、鹽2克、味精1克。鯽魚去鱗、鰓，剖腹去內(nèi)臟洗凈；蔥姜洗凈切成片；蔥、姜與橘皮、胡椒一起用紗布包好；放入魚腹內(nèi)，加水適量，用文火燉熟，加入精鹽、味精少許調(diào)味即可。

橘味海帶絲：取海帶150克、鮮橘皮50克、白菜250克、香蕉、白糖、醋、味精、麻油、醬油適量。將鮮橘皮洗凈，用溫水浸泡后取出，切成絲狀。海帶洗凈，上籠蒸熟，切成絲。白菜洗凈，切成絲。香菜洗凈切成段。將海帶絲、白菜絲放入盆內(nèi)，加放醬油、白糖、味精、麻油，調(diào)拌均勻，然后加入橘皮絲、香菜段，醋拌勻即成。連淑蘭

小兒久咳分四型辨治

咳嗽是兒科常見的病癥，特別是秋冬季節(jié)天氣變化大，嬰幼兒的抗病能力差，自我保護(hù)意識(shí)不夠，極易罹患。外邪入侵，小兒陽(yáng)氣過(guò)盛又易化實(shí)熱，陰津不足則易化虛熱。臨床上一般分以下四型辨治。

　　風(fēng)熱咳嗽  癥見發(fā)熱，流涕，咳嗽，喉中痰鳴，咯吐黃痰，日重夜輕，小便黃赤，大便干燥，脈浮數(shù)，舌紅苔厚膩，指紋紅紫。治以疏風(fēng)清肺，化痰止咳。方用魚蛤石花湯：生石膏30克，魚腥草10克，金銀花10克，海蛤粉10克，杏仁10克，前胡10克，川貝母6克，桔紅6克，木蝴蝶6克。水煎服，每日1劑，水煎2次取汁約200毫升, 分3～4次服，少加白糖為引。(適合于5歲用量)。

　　風(fēng)寒咳嗽  癥見咳嗽頻作，痰色白稀薄，惡寒無(wú)汗，發(fā)熱頭痛，塞鼻不通，噴嚏流清涕，喉癢聲重，全身酸痛，小便清長(zhǎng)，脈象浮緊，舌苔薄白，指紋紅。治以疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方用蘇桔甘草湯：蘇葉10克，桔梗6克，麻黃3克，甘草6克，桔紅6克。水煎，服法同前。

　　陰虛燥咳  癥見咳嗽日久，干咳無(wú)痰，或痰少而黏，不易咯出，口渴咽干，喉癢聲嘶啞，手足心熱，午后低熱，大便秘結(jié)，脈象細(xì)數(shù)，舌紅少苔，指紋紫青。治以清肺養(yǎng)陰，化痰止咳。方用養(yǎng)肺止咳湯：生地15克，北沙參10克，麥冬10克，五味子6克，小茴香6克。水煎，服法同前。

　　肺寒咳嗽  秋冬天氣寒冷或驟受風(fēng)寒引起咳嗽，日久不愈，日輕夜重，咳嗽痰鳴，咯痰白稀，便溏溺清，納呆神疲，脈細(xì)緩，舌淡苔薄白，指紋暗淡。治以溫肺散寒，化痰止咳。方用冬花五炙飲：炙冬花10克、炙杏仁10克、炙枇杷葉15克、炙紫菀6克、炙米殼6克。水煎，服法同前。

清熱潤(rùn)燥治燥熱咳嗽方處方：桑葉、枇杷葉各15克，浙 貝母、知母各10克，杏仁9克。

用法：每日1劑，水煎分3次服。

功效：清熱潤(rùn)燥。

主治：燥熱咳嗽，癥見咳嗽新起， 咳聲嘶啞，干咳少痰，鼻咽干燥，便 干，尿黃，舌紅，苔薄黃而干，脈略 數(shù)。 田愈

痰熱咳嗽 食療偏方

痰熱咳嗽為邪犯氣道、肺失宣肅而致痰熱蘊(yùn)肺證，若表邪未解可兼見表癥。臨床表現(xiàn)為咳嗽、痰黃稠、咯吐不爽，鼻塞流濁涕，咽痛聲啞，舌質(zhì)紅，苔薄黃或膩，脈滑數(shù)；西醫(yī)診斷為支氣管炎，多有受涼感染或接觸史，肺部聽診可聞及干、濕性羅音。痰熱咳嗽常見癥狀：咳嗽聲粗，氣息急促，喉中聽到痰聲，咳黃豁痰，難以咳出，有時(shí)有腥味，甚至為血痰，自覺(jué)身體發(fā)熱，口渴。

5種痰熱咳嗽食療偏方

1.荸薺海蜇飲
    荸薺200克，海蜇皮100克，水煎，分服。

2.秋梨白藕汁
    秋梨去皮、核、白藕去節(jié)，各等量，切碎，取汁，頻服。

3.蘆根粥
    鮮蘆根150克，竹茹15克，生姜3克，粳米50克。先煎前二味藥取汁，入米煮粥，待熟時(shí)加生姜，稍煮即可。

4.杏仁糖
    帶皮苦杏仁、冰糖各等份，研碎混合，刺成杏仁糖，早服各沖服3克。

5.核桃+冰糖+山楂水
    核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去滓，入冰糖及核桃漿同煮熟。隨意食。

6.冬瓜子紅糖水
    冬瓜子15克，加紅糖少許，搗爛后開水沖服，一日2次。

治小兒慢性秋燥咳嗽經(jīng)驗(yàn)

經(jīng)驗(yàn)方：沙參15克，川貝母30克。

用法：上藥共研成粉，等分6包。每次取1 包，加等量白糖，兌水調(diào)成糊狀，隔水蒸10分鐘，溫服。每日2次，連服3日。

療效：本方治小兒慢性秋燥咳嗽患者40 例，痊愈36例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例。

傷風(fēng)咳嗽喝糖姜茶

傷風(fēng)咳嗽是冬天常見病癥，特點(diǎn) 是喉嚨癢，一發(fā)癢便咳嗽，上呼吸道 不疼痛，可喝些糖姜茶。

方法：取老蔥(連皮帶根)l 根，生姜(帶皮)3片，置于小瓦煲 中，加人一碗冷水，煮至沸騰后3至 5分鐘便可，酌情加糖。風(fēng)寒的加紅糖，風(fēng)熱的加白糖或冰糖。張承志

感冒引起的咳嗽幾則食療方

金秋時(shí)節(jié)，早晚氣溫變化大，氣候干燥，空氣中缺乏水分，故往往容易引起燥咳?，F(xiàn)介紹幾則食療方，對(duì)急慢性支氣管炎、感冒引起的咳嗽均有良好效果。

    雪梨白藕汁  雪梨洗凈，去皮、核，白藕去節(jié)，等量切碎絞榨取汁，代茶飲用，次數(shù)不限。

    白蜜蘿卜汁  白蘿卜適量，洗凈去皮，切碎，以清潔布包好絞榨取汁，每取50毫升，加白蜂蜜20毫升，調(diào)均后服，1日3次。

    貝母冰糖汁  川貝母15克研末，冰糖20克，同放碗內(nèi)，加水150毫升，隔水燉煮30分鐘即可，早晚各服一次。博恩

秋季燥邪傷肺咳嗽 川貝雪梨膏

川貝冰糖雪梨膏做法也簡(jiǎn)單，先將雪梨洗凈削皮，切開去核掏空，做成一個(gè)梨盅，然后將6克左右的川貝粉和少許冰糖放入梨盅內(nèi)，蓋上梨蓋，用牙簽固定，將雪梨放入碗中，隔水蒸30分鐘至梨熟即可，然后吃梨盅。每天吃1～2個(gè)（兒童用量酌減），中病即止，不可過(guò)食。川貝冰糖雪梨膏對(duì)肺燥咳嗽效果較好，但要辨證使用，勿亂用，以免耽誤病情和帶來(lái)不必要的傷害。

風(fēng)寒咳嗽 艾葉外洗

一些中老年人患風(fēng)寒感冒后遺留下咳嗽，可采用艾葉煎水泡腳來(lái)治療。

方法：取艾葉(中藥店有售)50克放入 150CI毫升沸水中，煎煮15分鐘，待水溫稍低，把雙腳置于藥液內(nèi)浸泡。每晚睡前1 次，每次約15分鐘，咳止后停用。文華老人肢冷飲姜汁姍

初春季節(jié)，年老體弱者易感到腳發(fā)涼，常飲姜汁牛奶可驅(qū)寒暖手腳，還有助于促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒取15—200毫升鮮牛奶，加人10毫升生姜汁和20克白糖，放入碗內(nèi)調(diào)勻，隔水蒸15分鐘后飲用。每天1次，3周為一療程。蔣春妮

梨膏糖 緩解秋燥 預(yù)防咳嗽

梨膏糖，不僅是零食，是中藥，還是南方孩子童年快樂(lè)時(shí)光不可或缺的片段。兒時(shí)，小販的小鑼一敲，一大幫孩子就會(huì)紛紛從小巷跑出來(lái)，圍成一大圈，看“小熱昏”，更重要的，是說(shuō)唱者口袋里的梨膏糖。每到節(jié)目尾聲，他們總會(huì)免費(fèi)發(fā)放梨膏糖，“多吃梨膏糖，咳嗽好得快咧”。一雙雙小黑手早就迫不及待地伸出來(lái)了。

　　既吃了，就捧個(gè)場(chǎng)唄，大人通常也會(huì)花點(diǎn)錢先買上幾塊梨膏糖備著。于是，賣梨膏糖者和小饞蟲皆大歡喜。

　　作為江浙一帶的傳統(tǒng)零食，如今，梨膏糖的種類越來(lái)越豐富，有百果梨膏糖、玫瑰梨膏糖、桂花梨膏糖、金橘梨膏糖等二三十種，然而最受歡迎、最傳統(tǒng)的還是兒時(shí)那種簡(jiǎn)單的止咳梨膏糖。小時(shí)候，誰(shuí)家孩子每每咳嗽難止或嗓子不舒服，家長(zhǎng)往往會(huì)扳一塊梨膏糖放進(jìn)嘴里，甜潤(rùn)中帶著一絲中藥的清苦和微香，在舌尖蕩漾。此時(shí)，梨膏糖不僅是良藥，也是物質(zhì)匱乏年代孩子們熱盼的零嘴。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒教研室老師周剛介紹，作為療效型食品，梨膏糖對(duì)于防治咳嗽、氣管炎等癥確有獨(dú)到之處。梨膏糖的傳統(tǒng)做法以鴨梨為主料熬制，添加川貝、枇杷、杏仁等有止咳作用的中草藥，再加上冰糖、橘紅粉等。藥性溫和無(wú)副作用，適合各類人群。尤其是怕吃苦藥的孩子，甜甜的梨膏糖又能潤(rùn)肺化痰，當(dāng)然更容易服下，且確有“咳嗽好得快”的功效。立秋后氣候干燥，“燥邪傷肺”，掰一塊梨膏糖放入口中，既找回兒時(shí)的記憶，又緩解了秋燥，預(yù)防咳嗽。

治小兒咳嗽方

處方：玄參、知母、麥冬、百合、浙貝母各10克，紫菀、款冬花各6克。
用法：日l(shuí)劑，水煎分3次服。
功效：滋陰生津，清解余毒。
主治：小兒感冒治愈后仍咳嗽，日久不愈，夜間為甚，中醫(yī)辨證屬陰虛痰凝型。 梁杰峰

治感冒后咳嗽 麻旋二蟲飲

胡國(guó)俊，男，1946年出生于皖南中醫(yī)世家，盡得其父胡翹武先生（系安徽省著名老中醫(yī)，第一批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師）之醫(yī)學(xué)真?zhèn)鳌尼t(yī)近50年，擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥。現(xiàn)為安徽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，第四批、第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，安徽省名老中醫(yī)工作室指導(dǎo)老師，南京中醫(yī)藥大學(xué)師承博士生導(dǎo)師，安徽中醫(yī)肺病專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員。先后發(fā)表醫(yī)學(xué)論文100余篇，中醫(yī)專著3部。

　　組成  麻黃8克，旋覆花（包）10克，蟬蛻6克，僵蠶10克，杏仁10克，炒白芍10克，枇杷葉10克，桔梗10克，甘草6克。

　　功能  宣肅太陰，祛風(fēng)化痰，解痙緩急。

　　主治  凡外感咳嗽、感冒后咳嗽，或咳嗽變異性哮喘等病癥見有咳嗽咽癢、胸悶、氣促，或微喘，痰多色白質(zhì)清稀，或纏擾咽部不易外排，或微惡風(fēng)寒，或胸脅微痛，或口干不欲飲，甚則徹夜咳嗽不已、無(wú)以入寐，一兩月甚或纏綿半年不已者，舌淡紅，苔薄白微黏或白滑，脈浮緊或浮滑等。

　　用法  一日一劑，水煎服。煎煮時(shí)間不宜過(guò)久，早晚各一次溫服。

　　方解  肺體輕虛，居五臟之巔，有華蓋之稱，主表又外合皮毛。風(fēng)性清揚(yáng)，為六邪之長(zhǎng)，一旦襲體，首當(dāng)其沖之肺金，其宣肅治節(jié)之能事必將受到影響，故咳嗽胸悶氣促為必見之癥；津液不化，凝為痰涎，咳痰胸悶或微喘無(wú)不由生；風(fēng)邪擾襲肺系，咽癢、鼻塞、噴嚏、微惡風(fēng)寒尤為之常罹；風(fēng)痰交結(jié)經(jīng)久不解，攣急壅塞、氣道閉阻也為之必然。

　　故主以辛、微苦、溫之麻黃為君，“專疏肺郁，宣暢氣機(jī)……雖曰解表，實(shí)為泄邪，風(fēng)寒固得之而外散，即溫?zé)岵∫矡o(wú)不賴之以宣通”（《本草正義》），炙后用，重在止咳平喘之功而輕其發(fā)汗解表之力。旋覆花，性苦、辛、咸、微溫，既能宣散，又可肅降，一藥而兩秉宣肅之用，正如張山雷謂之有“輕靈之性，流動(dòng)不滯，自能疏通氣化，而宣窒塞”，輔與麻黃，其宣散肅降、開肺泄邪有增無(wú)減；合蟬蛻、僵蠶二蟲以增祛風(fēng)解痙、化痰散結(jié)之效，二藥質(zhì)性輕清，更符“上焦如羽，非輕不舉”之旨，為本方不可或缺之佳品。杏仁性苦微溫，上能肅降肺氣、下能通調(diào)腑氣，合清肺止咳、和胃降逆之枇杷葉為肺氣郁逆、腑氣欠暢咳喘者之良藥。桔梗有舟楫之用，載藥上浮入太陰肺金，既可透邪以宣越，又能促痰之外出。芍藥之用，一可制麻黃、旋覆花散降之烈，以護(hù)斂肺氣因久咳之耗散，再合甘草以緩解氣道之?dāng)伡保稍鲋箍绕酱А?/P>

　　綜觀全方，旨在宣肅太陰、祛風(fēng)化痰、解痙緩急而奏咳止喘平、諸癥向愈之效。

　　加減  寒邪偏甚者加細(xì)辛6克,白前10克；兼熱者加黃芩10克,前胡10克；挾痰熱內(nèi)蘊(yùn)者加桑皮10克,葶藶子10克,地龍10克；有氣陰兩虛兼癥者加太子參10克,南沙參20克,石斛10克；若氣虛兼陽(yáng)虛者加干姜6克,黨參10克,巴戟天10克。（尹碩淼  張玉  整理）

治風(fēng)寒咳嗽經(jīng)驗(yàn)

方法：取白蘿卜 1個(gè)(約300克)，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黃2克，將蘿h洗凈，切片，放人碗內(nèi)，依次倒入蜂蜜、白胡椒及麻黃后，蒸30分鐘，趁熱頓服，臥床蓋被，令全身發(fā)汗，以祛寒止咳化痰，連服2天，即愈。

主治：風(fēng)寒咳嗽。 鐘健

治咳嗽 久咳方治咳嗽方

處方：白胡椒5粒，白蘿卜 100克，生姜3片，陳皮10克。每日l(shuí)劑，水煎，1次溫服。

主治：寒痰咳嗽，痰白清稀，多泡沫。由于胡椒性熱，陰虛火旺體質(zhì)者忌用。 鄭玉清

治久咳方

處方：60度白酒500毫升，新鮮葡萄250克，冰糖100克。共同密封浸泡3天后，每日2次，每次服15毫升。

主治：久咳。 朱紅

夏令咳嗽 解表芳香化濕

　夏日炎炎，天之熱氣下逼，地之濕氣上騰，此時(shí)人之腠理疏松，時(shí)令咳嗽增多，其大致仍為風(fēng)邪所傷，但多夾雜暑濕之氣。如暑風(fēng)襲肺，壯熱無(wú)汗咳嗽，可用新加香薷飲，合前胡、桔梗、杏仁、桑葉。也可以豆豉易扁豆花，取其解表宣化之力，得汗熱退。殘余之熱留戀，見低熱咳嗽者，可以青蒿易香薷。平素濕盛，外邪入里，與內(nèi)濕相結(jié)合者，每多暑濕蘊(yùn)阻，肺胃肅化失司，常見咳嗽多痰，痰色或黃或白，或黃白相兼，低熱倦怠，腹脹納呆，宜于輕清疏肺之中，佐以清暑化濕之藿香、佩蘭、六一散、青蒿、荷梗等芳香宣化之時(shí)令藥，使其外邪與暑濕各得分解，可以見效。前人經(jīng)驗(yàn)，夏月發(fā)表，以香薷代麻黃?？傊?，夏令咳嗽著眼于夾雜暑濕之氣，治當(dāng)以解表芳香化濕為宜。

　　病案舉隅：王某，男，57歲，2011年7月26日初診。自訴：咳嗽半月有余，痰白量多，脘腹脹滿，口干，大便溏薄。觀其面萎黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

　　此乃暑風(fēng)夾濕，熱壅阻于肺。治以輕清疏肺，清暑化濕。處方：桑葉9克，杏仁9克，前胡9克，蟬衣6克，云苓9克，桔梗6克，枳殼6克，生薏仁12克，佩蘭葉9克，半夏9克，竹茹6克，甘草5克，３劑，水煎服，每日１劑。

　　服上方后，咳嗽日漸減輕，服畢即咳止。本例患者也曾用止咳散、杏蘇飲等方劑治療，但藥后罔效。其癥在夏令，夾有暑濕，加以清暑化濕之品，頓獲顯效。故醫(yī)者應(yīng)重視時(shí)令與時(shí)令?yuàn)A雜之氣，靈活用藥，則可收事半功倍之效。

巧用中成藥治房勞咳嗽

房勞咳嗽多見于不注意節(jié)制性欲的男性。患者可在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證服用中成藥。

肺燥房勞型患者表現(xiàn)為咳嗽長(zhǎng)期不愈、身體消瘦、干咳無(wú)痰、牽引胸脅部疼痛。治宜滋潤(rùn)肺陰、生津止咳。可選用養(yǎng)陰清肺口服液進(jìn)行治療，每次1～2 支，每日2次。

肺腎兩虛型患者表現(xiàn)為咳聲較低、痰黏如膠、口干咽燥、咳血潮熱。治宜滋補(bǔ)腎水、潤(rùn)肺止咳?？蛇x用麥味地黃丸進(jìn)行治療，每次9克(大蜜丸)，每日2 次。

腎虛房勞型表現(xiàn)為偶爾咳嗽、痰少而黏或痰中帶血絲、夜間咳嗽較劇、低熱盜汗、身體消瘦、腰膝酸軟。治宜養(yǎng)陰清熱、補(bǔ)腎止咳?？蛇x用都?xì)馔柽M(jìn)行治療，每次9克，每日2次。劉愛泉

自擬痙攣性咳嗽方

近2個(gè)月來(lái)，天氣潮濕，少見陽(yáng)光，時(shí)有患者染上疫氣而致痙攣性咳嗽，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽，咳吐泡沫痰，成人常在睡前咳嗽加重，兒童常在夜間咳嗽加重，嚴(yán)重者咳吐血絲，顏面浮腫，大多數(shù)無(wú)發(fā)熱，不咳嗽時(shí)如常人?！秲?nèi)經(jīng)》載：“五疫之至，皆相染易，無(wú)問(wèn)大小，病狀相似。”痙攣性咳嗽類似于西醫(yī)的“百日咳”，但傳染性不及于百日咳，大多數(shù)病例因“天之疫氣”而發(fā)病。據(jù)筆者觀察，本病在春夏之交、夏秋之際易感發(fā)，大多數(shù)對(duì)西醫(yī)止咳藥、抗菌素?zé)o效，遂自擬痙攣性咳嗽方用以下方法治療，取得良好療效。

　　基本方

　　桑白皮20克，瓜蔞皮15克，地龍10克，防風(fēng)15克，僵蠶10克，百部20克，絲瓜絡(luò)10克，白前10克，桔梗10克，甘草5克。水煎溫服，每日1劑，連服1~4周。鮮竹瀝口服液30毫升，口服，每日3次，與上述湯劑相隔半小時(shí)服用。

　　加減

　　寒重者加麻黃、荊芥；熱重者加黃芩、連翹；痰重者加法半夏、膽南星；發(fā)熱者加淡竹葉、蘆根；伴顏面浮腫者加黃芪、丹參。小兒根據(jù)年齡酌減劑量。

　　典型病案

　　案1  張某，男，36歲。2006年6月5日初診。因出差感寒致流涕，咳嗽，噴嚏，淚多3天，對(duì)癥治療，余癥除，咳嗽加重，呈陣發(fā)性咽癢即痙攣性咳嗽，伴咳吐少量泡沫痰2周，自買咳特靈、復(fù)方甘草片、急支糖漿等服用，未見好轉(zhuǎn)，前來(lái)就診。診見：體溫正常，咽后壁充血，雙肺呼吸音稍粗，苔薄黃，脈浮數(shù)。西醫(yī)診斷：上呼吸道感染。中醫(yī)診斷：咳嗽，證屬風(fēng)痰犯肺。處方：桑白皮20克，瓜蔞皮15克，地龍10克，防風(fēng)15克，僵蠶10克，百部20克，絲瓜絡(luò)10克，白前10克，桔梗10克，甘草5克。水煎溫服，每日1劑。鮮竹瀝口服液30ml，口服，每日3次，與上述湯劑相隔半小時(shí)服用。治療3天后，咳嗽次數(shù)明顯減少，10天后，諸癥悉除。

　　案2  王某某，女，19歲。2009年7月2日初診?；颊咭浴瓣嚢l(fā)性痙攣性咽癢咳嗽，偶有咳吐食物1月”就診?；颊?月前始有發(fā)熱，咳嗽，流涕等癥，經(jīng)多家醫(yī)院以“上呼吸道感染”、“支氣管炎”、“肺炎”治療后，發(fā)熱止，無(wú)流涕，咳嗽加重，呈陣發(fā)性痙攣性咽癢咳嗽，睡前尤甚，偶有咳吐食物，伴形體消瘦，納差，顏面輕微浮腫，精神欠佳。胸部X線診斷：間質(zhì)性肺炎。血常規(guī)：未見異常。咽后壁充血，舌淡苔厚膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷：間質(zhì)性肺炎。中醫(yī)診斷：咳嗽，證屬風(fēng)痰犯肺，肺氣虛弱。處方：桑白皮20克，瓜蔞皮15克，地龍10克，防風(fēng)15克，僵蠶10克，百部20克，絲瓜絡(luò)10克，黃芪12克，丹參10克，白前10克，桔梗10克，甘草5克。水煎服，每日1劑，飯后溫服。鮮竹瀝口服液30ml，口服，每日3次，與上述湯劑相隔半小時(shí)服用。治療1周后，諸證減輕。2周后，咳嗽時(shí)無(wú)嘔吐，食欲增加，顏面浮腫消退，精神可，上方丹參、黃芪。后加減湯劑治療至25天，諸癥悉除。

小柴胡湯治療寒熱咳嗽

通常認(rèn)為，小柴胡湯治療寒熱往來(lái)而咳嗽者。

　　近代醫(yī)家唐容川著《血證論》，稱和法為“血證之第一良法”，在血證的治療中廣用小柴胡湯。

　　《血證論·咳嗽》：“《內(nèi)經(jīng)》云：五臟六腑皆有咳嗽，而無(wú)不聚于胃關(guān)于肺，上條分肺胃治已詳。茲有一方，可以統(tǒng)治肺胃者，則莫如小柴胡湯。肺火盛加麥冬；心火盛加黃連、當(dāng)歸；肝火盛加當(dāng)歸、胡黃連；黃昏咳嗽為火浮于肺，加五倍子、五味子以斂之；五更咳嗽，為食積之火，至寅時(shí)流入肺經(jīng)，加萊菔子；痰凝氣滯者，加瓜蔞霜、旋覆花、杏仁、桔梗、射干、川貝母；水飲上沖者，加葶藶子、桑白皮、細(xì)辛、五味子；有寒加干姜、云茯苓；若兼外感，發(fā)熱惡寒，鼻塞頭痛而咳嗽者，宜小柴胡湯加荊芥、紫蘇、杏仁、薄荷。蓋小柴胡能通水津，散郁火，升清降濁，左宜右有，加減合法，則曲盡其妙?！?/P>

　　本段論述是基于“虛勞失血之咳嗽”，著眼于通水津、散郁火、升清降濁，可謂深識(shí)小柴胡湯者。

　　那么，由于水津不布、夾有郁火所致之咳嗽，就可以考慮用小柴胡湯加減治療。倘若沒(méi)有明顯正虛，小柴胡湯中溫補(bǔ)之品可少用或不用。

　　清代醫(yī)家陳修園在《醫(yī)學(xué)實(shí)在易》中指出：“余臨證以來(lái)，每見咳嗽百藥不效者，迸去雜書之條緒紛繁，而覓出一條生路，止于《傷寒論》得之治法。《傷寒論》云：‘上焦得通，津液得下，胃氣因和’三句，是金針之度……《傷寒論》小柴胡湯謂：‘咳者去人參、生姜，加干姜、五味子?！藶閭?，而不盡為傷寒言也。余取‘上焦得通’三句，借治勞傷咳嗽，往往獲效?！?/P>

治內(nèi)熱咳嗽五驗(yàn)方

1、杏仁15克，麻黃10克，甘草9克，瓜蔞、桑白皮、生石膏各50克，水煎服。每日兩次。

2、柚子果肉100克，梨子100克，共同煮爛，加蜂蜜或冰糖調(diào)服。咽癢痰多者以柚皮9克，冰糖適量，加水燉汁口服。

3、鮮草莓汁、檸檬汁、生梨汁各50毫升，蜂蜜15毫升，混勻。每日1次服。

4、（咯黃痰、痰中帶血）：鮮荸薺60克，海蜇皮30克，荸薺洗凈，去皮切碎，海蜇皮洗去鹽皮，水煎服，每日1次。

5、羅漢果1個(gè)，切碎，泡水代茶飲。有清熱潤(rùn)肺、止咳化痰之功效。 張奎增

說(shuō)明：本版所載驗(yàn)方，不能代替醫(yī)生診療，使用時(shí)應(yīng)經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。

維吾爾族民間食療治咳嗽

我于1993年得一維吾爾族民間食療方。十多年來(lái)用此方治療咳嗽、氣管炎、受涼感冒、輕度肺炎等癥均獲良效。

治療方法：

取一只烏雞(公母均可)，去毛開膛，選8l?；ń罚稳灰恍〕?，貝母12 克，胡椒36～72粒，姜皮3 片，食鹽少許。共放入雞肚子里。然后用兩根筷子竄雞固定使其仰面朝上，置鍋內(nèi)煮熟，吃肉喝湯，分三次吃完，(也可以兩三人同吃)。

有上述這些疾病的患者，不妨一試。 (獻(xiàn)方人：新疆奇臺(tái)縣王清林)

初夏枇杷樹 治療多種咳嗽

初夏的枇杷樹，葉長(zhǎng)而大，猶似琵琶，“秋萌,冬花,春實(shí),夏熟，備四時(shí)之氣”，常綠不凋，婆娑可愛。枇杷果不僅甘潤(rùn)甜美，香味濃郁，含有蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、鈣、磷等多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且有較高的藥用價(jià)值，特別是治療多種呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽，獨(dú)具特色。

  中醫(yī)認(rèn)為，枇杷性涼，有潤(rùn)肺、清肺之功，治療小兒夏日肺熱咳嗽、咳痰，或中青年肺結(jié)核咳嗽、咯血，可每日生食枇杷數(shù)枚，或用枇杷15枚煎湯，早晚分服。

  枇杷不僅利肺氣，還能“潤(rùn)五臟”，老年慢性支氣管炎、肺氣腫等多發(fā)在冬天的疾病，夏天多采取扶正固本治療，亦即“冬病夏治”。而枇杷佐核桃則是有效的食療品，患者每天堅(jiān)持食用（按2:1的比例），能夠滋肺補(bǔ)腎，提高肺系功能，增強(qiáng)抗病能力。

  將枇杷榨汁，加入葉、核，文火煎熬，去渣留汁，待粘稠后加入冰糖，制成枇杷膏，可清肺、寧咳、潤(rùn)喉。把枇杷膏封藏，于秋季取出服食，夏果秋用，治療秋燥咳嗽，口鼻咽喉干燥，效果尤殊。寧蔚夏

蘆根清肺熱 治發(fā)熱咳嗽

蘆根善清肺熱，治療發(fā)熱咳嗽、痰多帶血而有腥臭味、胸中隱隱作痛、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)的肺癰，余常用《千金要方》中的葦莖湯取效。

方用：葦莖、薏苡仁、甜瓜子（常以冬瓜子代之）、桃仁。水煎服，每日1劑，2次分服。

《成方便讀》中說(shuō)：“是以肺癰之癥，皆由痰血火邪互結(jié)胸中，久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤(rùn)降之品，一則行其瘀，一則化其濁。葦莖退熱而清上，薏苡除濕而下行。方雖平淡，其通瘀化痰之力，實(shí)無(wú)所遺。所以病在上焦不欲以重濁之藥重傷其下也?！笔褂脮r(shí)，余常加入魚腥草、蒲公英、黃芩、瓜蔞以增強(qiáng)清熱解毒之力。大便干燥者加入大黃以通腹瀉濁；痰多帶膿血者，加桔梗、白及、川貝以化痰止血；熱甚者，加柴胡、石膏以清瀉肺熱。方中葦莖常用蘆根代之，正如名醫(yī)張錫純所說(shuō)：“其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，更善滋養(yǎng)肺陰，則用根實(shí)勝于莖明矣。”隨證加減化裁，每收良效。

咳嗽的中醫(yī)分型與治療【2】

風(fēng)盛攣急證證候：咳嗽，干咳無(wú)痰或少痰，咽癢，癢即咳嗽，或嗆咳陣作，氣急，遇外界寒熱變化、異味等因素突發(fā)或加重，多見夜臥晨起咳劇，呈反復(fù)性發(fā)作，舌苔薄白，脈弦。病機(jī)：風(fēng)邪犯肺，邪客肺絡(luò)，氣道攣急，肺氣失宣。治法：疏風(fēng)宣肺，解痙止咳。方藥：蘇黃止咳湯加減。處方：炙麻黃6克，蟬蛻 6克，紫蘇葉9克，紫蘇子9 克，前胡9克，五味子9克，牛蒡子9克，枇杷葉9克，地龍9克。加減：偏于風(fēng)寒者，宜加荊芥9克，防風(fēng)9克，生姜6克以散風(fēng)寒；偏于風(fēng)熱者，宜加薄荷6克f后下1，桑葉9克以散風(fēng)寒；偏于痰熱者加黃芩9克，魚腥草15 克，金蕎麥15克以清熱化痰；偏陰虛者加麥冬9克，烏梅9克以養(yǎng)陰生津；久病者，宜加川芎9克，紅花6克以化瘀通絡(luò)。

痰濕蘊(yùn)肺證證候：咳嗽痰多，咳聲重濁，痰白黏膩或稠厚或稀薄，每于清晨咯痰尤甚，因痰而嗽，痰出則咳緩，胸悶，脘腹脹滿，納差，舌苔白膩，脈濡滑。病機(jī)：脾濕生痰，上漬于肺，痰濕蘊(yùn)肺，肺失宣降。治法：燥濕化痰，理氣止咳。方藥：二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。處方：法半夏 9克，茯苓9克，陳皮15克，蒼術(shù)9克，白芥子6克，萊菔子9克，紫蘇子9克，炙甘草 6克。加減：寒痰較重，痰黏自如沫，怕冷者，加干姜9克，細(xì)辛3克以溫肺化痰；久病脾虛，酌加黨參12克，白術(shù)9 克以益氣健脾。

痰熱郁肺證證候：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲，痰多，痰質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干欲飲，舌質(zhì)紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。病機(jī)：痰熱郁肺，肺失清肅，熱邪久郁，熱傷肺絡(luò)。治法：清熱化痰，肅肺止咳。方藥：清金化痰湯加減。處方：桑白皮 9克，黃芩9克，梔子9克，知母9克，浙貝母9克，瓜蔞仁 9克，桔梗6克，橘紅9克。加減：痰熱甚者，可加竹瀝10 毫升，天竺黃9克，竹茹9克以清熱化痰；痰黃如膿或腥臭，酌加薏苡仁30克，冬瓜仁12克，金蕎麥15克以清熱化痰解毒。 (蘇學(xué)會(huì)／薦)

 中醫(yī)療治咳嗽吐痰沫 背部怕冷

林某，男，52歲。2012年3月2日初診。該患稟賦不足，形體消瘦，有嗜酒飲冷之習(xí)。平素易患感冒，每發(fā)咳嗽，吐痰沫，背部怕冷，更有如掌大一處尤甚，得熱則舒，雖經(jīng)醫(yī)治，未獲顯效。近因衣著單薄，感寒飲冷，舊疾復(fù)作，經(jīng)某醫(yī)院理化檢查，未現(xiàn)異常。用藥治療后，諸癥緩解，唯咳嗽、背冷不減。刻診：胸脅脹滿，咳嗽、咳痰色白稀薄，背冷如掌大，便溏，尿清量少，舌質(zhì)淡，苔白水滑，脈沉弦。仲景《金匱要略》云：“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大?！碑?dāng)系此證無(wú)疑，乃飲停中焦故也。又云：“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之。”治宜溫陽(yáng)化氣，方予苓桂術(shù)甘湯：茯苓20g，白術(shù)15g，桂枝15g，炙甘草10g，半夏15g，陳皮15g，干姜10g。5劑，日1劑。水煎早晚溫服。

　　二診：胸脅脹滿，咳痰、背部冷大減，大便已不溏。藥已中的，效不更方，守方繼進(jìn)5劑，藥后諸癥若失。

　　按：《金匱要略心典》云：“留飲即痰飲之留而不去者也，背寒冷如掌大，留飲之處，陽(yáng)氣所不入也?！碧禐轱嬓?，邪客之處，便是正虛之處，其虛也，陽(yáng)氣被阻遏，不得展布，故其人背冷如掌大。治以健脾燥濕，溫陽(yáng)化氣，藥用茯苓淡滲利濕，桂枝辛溫通陽(yáng)，二藥相須為用，溫陽(yáng)化氣，淡滲利濕之力大增。白術(shù)健脾燥濕，配桂枝溫陽(yáng)化氣，利水滲濕，伍茯苓健脾助運(yùn)，守中有通，更加半夏、陳皮、干姜之辛通，燥濕滌痰，降逆化濁。甘草者，乃白術(shù)之佐使，二者相伍，培土燥濕，和中益氣，以治生痰之源。諸藥相伍，使脾陽(yáng)得運(yùn)，飲邪得化，水道通暢，邪祛正安。

羅漢果止咳嗽

中醫(yī)認(rèn)為羅漢果有潤(rùn)肺止咳、生津止渴的功效，適用于肺熱或肺燥咳嗽，百日咳及暑熱傷津口渴等，此外，還有潤(rùn)腸通便的功效。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究還證實(shí)，羅漢果含有一種比蔗糖甜300倍的甜味素，但它不產(chǎn)生熱量，是糖尿病、肥胖者的理想替代飲料。用其直接泡水代茶飲，對(duì)煙酒過(guò)度等引起的聲音嘶啞、咽干口燥效果很好，如果還在其中加入少量枸杞、菊花，對(duì)長(zhǎng)期對(duì)著電腦的朋友來(lái)說(shuō)，也尤為適宜。

    下面還介紹幾個(gè)食療方，供參考，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下選用。

    1、羅漢果豬肺湯  羅漢果1個(gè)，豬肺適量煲服?？勺萄a(bǔ)肺陰，輔助治療咳嗽。

    2、羅漢果益母草湯  羅漢果15克，益母草10克，水煎服。用于婦女咳嗽、月經(jīng)不調(diào)。

    3、減肥健身湯  羅漢果、山楂片各10克。把羅漢果洗凈、壓碎，與山楂一同加250克凈水于鍋中煎煮，小火煮熟后，去渣留汁倒入杯中，如加適量蜂蜜味道更佳。

花椒蒸梨治風(fēng)寒咳嗽

冬季風(fēng)寒侵襲，易引起老年人咳嗽，可吃花椒蒸梨來(lái)治療。

中醫(yī)認(rèn)為，老年人多陽(yáng)虛，容易感受風(fēng)寒之邪，引發(fā)肺氣不宣、上逆而致咳嗽。癥狀為咳嗽、痰稀色白、咳嗽聲重、咽喉癢，常伴有鼻塞、流涕、頭痛等。取梨1個(gè)，橫斷切開，去核，放人10?；ń泛?2粒冰糖，再把梨對(duì)拼好放人碗中，上鍋蒸30分鐘，去除花椒后食用，每日1次?；ń沸晕缎?、溫，具有溫中散寒、除濕止痛的功效，對(duì)多種細(xì)菌、病毒具有抑制作用，還能鎮(zhèn)靜、調(diào)節(jié)免疫功能；梨味甘、性涼，具有潤(rùn)燥化痰的功效；冰糖味甘、性平，具有補(bǔ)中益氣、和胃潤(rùn)肺的功效，還能調(diào)和藥性。

三者合用起到疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的作用，適合風(fēng)寒咳嗽者食用。 (中醫(yī)博士 楊曉娜)

治喉源性咳嗽 疏風(fēng)利咽止咳湯

　組成   炙麻黃10克，杏仁15克，荊芥15克，蘇葉15克，五味子10克，陳皮10克，桔梗15克，僵蠶10克，蟬衣10克，紅花5克，全蝎2克，黃芩15克，甘草10克。

　　功能  疏風(fēng)利咽，宣肺止咳。

　　主治  喉源性咳嗽。癥見咽癢即咳，干咳少痰，甚或數(shù)周數(shù)月不愈，或咳甚者兼有喘鳴。多見于上呼吸道感染后遺留的咳嗽，慢性咽炎復(fù)感外邪久咳不愈，也可見于變異性氣管炎。

　　用法  水煎服，日1劑。每劑水煎2次，共取汁400毫升，早晚餐后分服。

　　方解  喉咽直連氣道，為肺之內(nèi)竅，外邪襲咽，極易累肺。故臨床既有咽喉不利之癥又有肺系咳嗽之癥。風(fēng)性善行數(shù)變、最易致癢，風(fēng)寒或風(fēng)熱侵之，又易沿喉咽順下犯肺。如風(fēng)邪偏盛，可致咽喉不利，咽癢較甚，并致肺失宣發(fā)，咽癢即咳。其特點(diǎn)是咽癢必咳，不癢不咳，干咳少痰。顯然，咳源于風(fēng)邪所致的咽癢、咽喉不利，其引發(fā)咳嗽的病變核心不在肺而在喉咽，故也稱喉風(fēng)咳。本病之咳，為風(fēng)邪滯留咽喉累及氣道而成，故疏風(fēng)利咽是其基本治法。方中麻黃、荊芥、蘇葉，疏風(fēng)散寒，宣降肺氣，再合五味子，一散一斂，宣斂有制，既防發(fā)散太過(guò)，又避斂肺留邪，而止咳之力大增；僵蠶、蟬衣、全蝎、紅花，疏風(fēng)化痰，活血利咽，解痙止咳；陳皮、桔梗、杏仁、甘草，化痰利咽，宣肺止咳；方中黃芩，一防散寒藥之溫燥，二防外邪入里化熱，三是五味子酸溫?cái)糠沃箍?，以黃芩苦寒清肺降瀉而佐之。正如《醫(yī)學(xué)啟源》“主治心法”所說(shuō)：“凡嗽，以五味子為君……有熱無(wú)熱，俱用黃芩為佐?！比绞栾L(fēng)利咽、宣肺止咳，治咳不重宣肺，而重在疏風(fēng)利咽。疏風(fēng)散邪以除致病之因，疏風(fēng)、化痰、活血利咽以直達(dá)病變之所，與病因病機(jī)頗為合拍，故其效也佳。

　　加減   咽干而癢，加玄參15克、麥冬15克、細(xì)辛3克；咳甚而喘者，加地龍15克、桑白皮20克；痰黏不易咳出者，加知母15克、沙參15克；咳黃痰者，去麻黃、蘇葉，加銀花20克、梔子15克、瓜簍皮20克；頓咳甚者，加白前9克、百部9克、地骨皮15克。

　　劉文峰，男，生于1939年。第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。擅長(zhǎng)治療糖尿病及其慢性并發(fā)癥、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心腦血管病等內(nèi)科疑難雜癥。主持的科研課題“疏肝清熱活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床和實(shí)驗(yàn)研究”榮獲天津市科學(xué)技術(shù)成果獎(jiǎng)、天津市衛(wèi)生局科技三等獎(jiǎng)。曾參與著書2部，發(fā)表論文20余篇。

咳嗽痰多馬蹄湯

荸薺又名馬蹄，性味甘、寒，具有清熱生津，利濕化痰的功效，適用于發(fā)熱口渴、咳嗽痰多等病癥。

　　原料：新鮮荸薺150克，大蒜3瓣，鹽、白糖、醋、麻油適量。

　　制作方法：

　　1.荸薺洗凈，去皮，切薄片，泡在淡鹽水中，10分鐘后撈出瀝干，放盤內(nèi)，撒上鹽腌15分鐘，濾去鹽水。

　　2.大蒜剝皮洗凈，剁細(xì)末，撒在荸薺片上。

　　3.鍋置火上，放白糖。醋待白糖溶化，倒在荸薺片上，速用碗蓋住，10分鐘后加麻油拌勻。

鹽蒸橙子治療咳嗽

橙子洗凈，在頂部一側(cè)切開。橙肉上撒少許鹽，并筷子插幾下，使鹽更容易滲透。蓋上切開的“橙蓋”，放小碗內(nèi)保持橙身豎立，蒸10～15分鐘（水沸開始計(jì)時(shí)）。去皮吃橙肉喝汁，包括碗里的湯水。

此方法對(duì)于嬰兒和大人均可。

中醫(yī)對(duì)癥治療咳嗽

春天陽(yáng)氣生發(fā)，萬(wàn)物皆處于生長(zhǎng)的時(shí)機(jī)，就連大大小小的病癥也會(huì)湊熱鬧，咳嗽也是常有的事兒。近日，記者從醫(yī)院了解到，咳嗽病人徒增，專家提醒，咳嗽的原因很多，中醫(yī)講究辨證論治，從咳嗽的癥狀中可以找出原由，再對(duì)癥治療，方能促使疾病痊愈。

　　常見的咳嗽有哪幾種類型

　　1、外感引起的咳嗽。一般外感咳嗽起病急，病程短，由風(fēng)熱感冒引起的咳嗽聲音清亮，多伴有頭痛、發(fā)燒但不怕冷的癥狀，宜清熱解表；由風(fēng)寒感冒引起的咳嗽聲音重濁，多有背心冷、畏寒并伴有身體疼痛等癥狀，宜解表驅(qū)寒。

　　2、痰濕型咳嗽。如果患者痰多、有咯痰現(xiàn)象，胃口差且大便稀薄等癥狀，多屬痰濕型咳嗽。老年人患有慢性支氣管炎，多有此癥狀，建議少吃生冷的食物，多吃溫?zé)嵝缘氖澄锉ｐB(yǎng)脾胃，如姜、麥冬等。

　　3、陰虛型咳嗽。多指過(guò)去曾有過(guò)結(jié)核病史，或肺有病灶者，多為干咳，口干咽燥、盜汗等癥狀，多由肺陰不足引起，陰虛型咳嗽應(yīng)滋陰潤(rùn)肺，少吃油炸、辛辣的食物。

　　4、氣虛型咳嗽。春季好發(fā)，多為慢性，表現(xiàn)出咳嗽、呼吸困難、動(dòng)則氣短、語(yǔ)言無(wú)力等肺呼吸功能受損征象。此類患者初春注意保暖，運(yùn)動(dòng)時(shí)尤其要考慮適量。

　　咳嗽時(shí)用藥老少皆“慎重”

　　3歲以下的小孩咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，如果父母這時(shí)給予較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳藥，會(huì)導(dǎo)致痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，從而造成氣管堵塞，引起胸悶等癥狀，合理的治療是應(yīng)用一些化痰止咳藥。一般來(lái)說(shuō)咳嗽并非致命疾病，可以讓機(jī)體自身的免疫系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)，偶爾的感冒咳嗽對(duì)鍛煉我們的機(jī)體免疫機(jī)能不無(wú)好處。中老年人濫用鎮(zhèn)咳藥不僅降低機(jī)體清潔呼吸道的功能，而且可能因不慎使用抗生素在消炎的同時(shí)損傷了正氣。

春季防上火 咳嗽吃糖煮金橘

春天雖然氣候適宜，但風(fēng)多雨少，人體內(nèi)的水分容易通過(guò)出汗、呼吸而大量丟失。加上天氣變化反復(fù)無(wú)常，不能保持人體新陳代謝的平衡和穩(wěn)定，導(dǎo)致生理機(jī)能失調(diào)，出現(xiàn)咽喉干燥疼痛、嘴唇干裂、大便干燥等“上火”癥狀。

防病支招：生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)休息；多吃蔬菜、水果，忌吃辛辣食物；多飲水，促進(jìn)體內(nèi)“致熱物質(zhì)”從尿、汗中排出；必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用牛黃上清丸、三黃片、青果丸等清火藥物。

平常老咳嗽的話，可常吃糖煮金橘。將金橘洗凈，用牙簽戳兩三個(gè)洞，加水淹沒(méi)煮沸，加入冰糖，用小火熬爛，趁熱食用。沒(méi)喝完的放涼，存入冰箱保存，每次取一些溫?zé)崾秤?。燕趙

治虛勞咳嗽方

虛勞咳嗽，是因肺傷胃弱，營(yíng)衛(wèi)衰微，氣不溫充而產(chǎn)生的病癥。肺主氣，為五臟之蓋，其脈環(huán)循胃口，肺臟勞傷，則令人咳嗽上氣，或唾膿血，寒熱潮作，面赤口干，偏臥喜汗，不能飲食，肌膚消瘦。

　　方藥  鮮萊菔10余枚。

　　用法  秋日鮮萊菔去葉，自葉中心穿以鮮槐條令槐條頭透出根外，懸在茂盛樹上百日，至101日取下。用時(shí)去槐條，將萊菔切片煮爛，每服1枚，數(shù)服即愈。

　　說(shuō)明  本方出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》?！度杖A子本草》中說(shuō)：萊菔“能消痰止咳，治肺痿吐血。溫中補(bǔ)不足，治勞瘦咳嗽”。萊菔即白蘿卜，能消積滯、化痰熱、下氣、寬中、解毒，既補(bǔ)中益氣，又可化痰止咳。秋天應(yīng)提前準(zhǔn)備，以待不時(shí)之需。

　　方藥  鮮蜂蜜、姜汁、白蘿卜汁、梨汁、人乳各120毫升。

　　用法  共熬成膏，早晚滾燙服10毫升。

　　說(shuō)明  本方出自?！督?jīng)驗(yàn)廣集》，原名五汁飲。蜂蜜潤(rùn)肺通便，姜汁溫化寒痰，蘿卜汁下氣通腑，梨汁清熱止咳，人乳滋陰補(bǔ)氣，諸藥協(xié)同作用，有補(bǔ)有清，寒溫并用，治虛勞咳嗽頗效。

咳嗽有痰雞蛋食療方1．醋煎雞蛋治咳嗽醋煎雞蛋治療各種咳嗽有奇效。做法是：取雞蛋1個(gè)，打在碗里攪勻，米醋半勺放人炒鍋，用文火燒開之后將雞蛋放入煎炒，蛋熟后加適量白糖，涼后即吃。的天早晚各吃1 個(gè)。一般吃兩次就可止咳，重者3天可愈。

2．姜煎雞蛋止咳取生姜一小塊切碎，雞蛋一個(gè)，香油少許。煎成荷包蛋(姜末撒入蛋中)o趁熱吃下，每日兩次，數(shù)日后咳嗽即愈。此“藥”好吃且療效甚佳，久咳不愈、肺部無(wú)異常者可嘗試。

3．姜炒雞蛋止咳取生姜切丁或絲，將雞蛋打入碗內(nèi)拌勻，然后將少許油倒入鍋中燒熱，再將姜絲放入油中過(guò)一下，最后倒入雞蛋炒熟，趁熱吃下。吃的量可自己掌握，晚上臨睡前吃更好。

4．白糖拌雞蛋治咳嗽患有慢性支氣管炎的人，傷風(fēng)感冒后咳嗽易發(fā)作，胸痛氣促，心煩不安。用雞蛋拌白糖經(jīng)蒸煮后服用，效果很好。方法如—下：取鮮雞蛋一個(gè)，磕在小碗內(nèi)，不要攪碎蛋黃、蛋白，加入適量白糖和一匙植物油，放鍋中隔水蒸煮，在晚上臨睡前趁熱一次吃完。吃2-3 次，咳嗽就可痊愈?？人灶B固者可多吃幾次。 (安長(zhǎng)安)

孕婦咳嗽怎么辦 防治食療方

　初春的天氣乍暖還寒，很多準(zhǔn)媽媽易引發(fā)咳嗽，但咳嗽并不都是感冒引起的，所以千萬(wàn)別亂服成藥(中藥、西藥都一樣)，因?yàn)橛行┲委熆人缘闹兴?、西藥?duì)胎兒會(huì)有影響。

　　專家為準(zhǔn)媽媽介紹以下防治咳嗽的食療方法。

　　1、冰糖燉梨

　　將新鮮的梨去皮，剖開去核，加入適量冰糖，放入鍋中隔水蒸軟即可食用。

　　2、烘烤橘子

　　在橘子底部中心用筷子打一個(gè)洞，塞一些鹽，用鋁鉑紙包好之后放入烤箱中烤15～20分鐘，取出后將橘子皮剝掉趁熱吃，或把橘皮曬干成陳皮，加水煎茶，大口大口喝下，頗具奇效。

　　3、川貝燉梨

　　用去皮、去核的新鮮梨加川貝粉兩錢，放在鍋中隔水蒸軟，趁熱食用。

　　4、白蘿卜飴

　　將白蘿卜切成1公分大的小丁，放入干燥、干凈容器中，加滿蜂蜜，蓋緊，浸漬3天左右會(huì)滲出水分與蜂蜜混合液，放入冰箱保存;每次舀出少許加溫開水飲用，止咳效果非常好。

　　5、糖煮金橘

　　將金橘洗凈，用牙簽戳兩三個(gè)洞，加水淹沒(méi)煮沸，加入冰糖，用小火熬爛，趁熱食用。

中醫(yī)小妙招治寒易咳嗽

孩子受寒了，最容易感冒、咳嗽。咳嗽分幾種，包括風(fēng)熱咳嗽、風(fēng)寒咳嗽、食積咳嗽、干咳等，在孩子中最常見的是風(fēng)寒咳嗽和食積咳嗽。

　　河南省中醫(yī)院呂沛宛主治醫(yī)師說(shuō)，風(fēng)寒咳嗽很容易判斷，那就是孩子受涼了，典型癥狀就是流清水鼻涕、咳痰清稀、痰白稀薄、舌苔白。

　　生姜汁擦背

　　這個(gè)方法一歲以后的孩子可以用。具體方法如下：用生姜榨汁，對(duì)一半溫開水，生姜與溫水的比例是1：1，用此生姜汁擦孩子上背部周圍皮膚，背部有肺俞穴、大椎穴、風(fēng)門穴，這些穴位有補(bǔ)益肺氣、宣散風(fēng)寒的作用，姜的作用是溫肺化飲，因此用生姜汁擦背可溫宣肺氣、疏散風(fēng)寒。如背部皮膚發(fā)紅，孩子哭鬧，說(shuō)明孩子皮膚不耐受，應(yīng)及時(shí)用溫水擦干凈。生姜汁擦背頻率視孩子背部皮膚反應(yīng)而定，至少三天一次，當(dāng)然如果一次好了就不用了，切記，每次用過(guò)后都要用溫開水清洗干凈。 

　　暖水袋覆背

　　找一個(gè)大的熱水袋，裝入六、七十?dāng)z氏度的熱水，熱水袋上包裹毛巾，以不燙孩子皮膚為宜。放入被窩，讓孩子躺在熱水袋上，以背部整體都在熱水袋上為最佳，蓋好被子。這樣肺部一暖，寒氣就會(huì)宣發(fā)出來(lái)，出點(diǎn)汗，就會(huì)覺(jué)得咳嗽減輕了，此法不痛不癢很舒服，免去給孩子灌藥扎針的麻煩，很適合孩子用。

　　按摩止咳

　　還有幾個(gè)穴位有止咳作用，家長(zhǎng)可以試試：

　　1．逆運(yùn)內(nèi)八卦穴    

　　部位：以寶寶手掌面為圓心，從圓心至中指根橫紋約2/3處為半徑，畫一圓圈，此圓為內(nèi)八卦穴。

　　手法：四指在掌心逆時(shí)針?lè)较蜃匀划嬋Α＿\(yùn)內(nèi)八卦寬胸利膈，理氣化痰，行滯消食，既能宣肺止咳化痰，又能健脾消食行滯，對(duì)脾、肺功能有很好的調(diào)節(jié)作用。

　　2．平肝清肺穴    

　　部位：肝經(jīng)穴（掌心向上，寶寶食指指尖到指根）、肺經(jīng)穴（掌心向上，寶寶無(wú)名指指尖到指根）。

　　手法：用手掌握住寶寶其余三根手指，露出食指與無(wú)名指，用中指與無(wú)名指輕輕從指根部推到指尖。

　　3．推后背

　　雙手拇指面著力，沿孩子后背兩肩胛骨內(nèi)側(cè)緣呈八字形向兩邊分推，然后單掌橫放于后背，五指略分，順著肋間隙橫擦數(shù)次，或輕揉肺俞穴。

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　　建議家長(zhǎng)經(jīng)常給孩子搓搓大椎穴，可發(fā)散風(fēng)寒。先確定大椎穴的位置，低頭時(shí)，摸到頸后最突起的高骨，在這塊高骨的下方就是大椎穴，這里是人體所有陽(yáng)經(jīng)會(huì)聚之處，陽(yáng)氣聚集之所。用手掌搓熱頸后的大椎穴，以皮膚發(fā)熱發(fā)紅為度，可幫助振奮陽(yáng)氣，抗御外邪。如果洗熱水澡時(shí)用熱水多沖沖這個(gè)部位，哪怕只用熱氣騰騰的毛巾捂捂大椎穴部位，都有抵御寒氣的效果。

梁彥治咳嗽哮喘 金平飲

　組成  炙麻黃3～10克，杏仁10克，黃芩10克，甘草10克，法半夏10克，葶藶子15~30克，荊芥10克，前胡10克，百部15克，枇杷葉10～15克，連翹15克，草河車15克。

　　功能  宣肺平喘，化痰止咳。

　　主治  多種原因引起的咳嗽、哮喘等。

　　用法  水煎服，每劑2煎，每煎200毫升，口服，每日2次。

　　方解  方名取金平飲，肺屬金，平為安，金平則肺安，故名。此方為治療多種原因引起的咳嗽、哮喘的基礎(chǔ)用方。其組方原則遵循“治上焦如羽，非輕不舉”之訓(xùn)，以麻黃、杏仁、荊芥、前胡宣肺解表，止咳平喘；黃芩、連翹、草河車清熱解毒；法半夏、葶藶子化痰；百部、枇杷葉止咳降逆；甘草調(diào)和諸藥兼有止咳之功。其中麻黃、杏仁、黃芩、甘草自擬為“麻杏芩甘湯”，另有四種對(duì)藥為多年實(shí)踐摸索而成，即連翹、草河車；法半夏、葶藶子；百部、枇杷葉；荊芥、前胡?？捎糜诙喾N原因所致咳嗽、哮喘等，特別適用于兒科咳嗽，經(jīng)數(shù)十年臨床實(shí)踐、數(shù)千例患者治療驗(yàn)證，療效顯著，易于掌握，重復(fù)使用有效。麻黃一藥，為方中主藥，不可欠缺。但有特異性敏感患者或心率過(guò)快者使用應(yīng)謹(jǐn)慎?？捎蒙Ｈ~、桑白皮兩藥替代，有近似之功。

　　加減  本方加減甚多，擇其要著敘述如下：肺熱重者加石膏、知母；合并肺炎者加魚腥草、大青葉；痰多者加浙貝母、蘇子；肺氣上逆重者加厚樸、代赭石、旋覆花；合并支氣管擴(kuò)張者重用蘆根、冬瓜仁、生薏米；痰濕重者加白芥子、茯苓；咽癢者加桔梗、僵蠶、蟬衣、牛蒡子、赤芍；胸悶夾濕者加藿香、茵陳、郁金；小便熱者加梔子；咳血者加茅根、茜草、仙鶴草，重者加三七粉；毒熱重者（急性扁桃體炎）加蒲公英、野菊花；咽喉腫痛者（慢性扁桃體炎）加皂刺、紫花地丁，甚者加穿山甲；陰虛者加麥冬、玄參（二者量宜大）、地骨皮；陰虛重者加天花粉、石斛；便秘者加瓜蔞，牛蒡子，甚者加大黃；喉中水雞聲喘者加川椒、細(xì)辛、射干；過(guò)敏者加烏梅、五味子、白芍；虛寒者加干姜、桂枝、制附片；氣虛者加太子參或黨參、黃芪；重者加西洋參或人參；氣陰虛者首選沙參；陰虛有痰難出者加川貝母；脾虛者加陳皮、大棗、茯苓；腎不納氣者加蘇子、山萸肉、五味子、生牡蠣、桑螵蛸、芡實(shí)、白果，甚者加蛤蚧；浮腫者加車前子、茯苓、澤瀉、白術(shù)；合并心肺功能不全者加枳實(shí)、桂枝、黃芪；久咳者加紫菀、白前、款冬花；小兒咳嗽合并積滯者加萊菔子、生山楂。

　　臨床應(yīng)用  本方為治療肺系咳嗽的基礎(chǔ)用方，亦可稱為通用之方，對(duì)咽炎、急慢性氣管炎或支氣管炎、過(guò)敏性哮喘、喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張均有較好的療效。如加減得當(dāng)，應(yīng)獲得臨床滿意效果。

　　梁彥，男，出生于1956年。北京市中關(guān)村醫(yī)院中醫(yī)科主任，北京市優(yōu)秀中青年中醫(yī)師，從醫(yī)30年，在婦科、兒科常見病、多發(fā)病的治療上具有獨(dú)到之處。曾獲北京市科技成果三等獎(jiǎng)及多項(xiàng)區(qū)級(jí)科研獎(jiǎng)。先后發(fā)表論文30余篇。

寶寶咳嗽 分型吃藥

家庭簡(jiǎn)易食療：

　　風(fēng)寒咳嗽食療方：生姜5片，大蒜2~3瓣，陳皮10克，加水小火煮10分鐘后，加適量紅糖口服。用于咳嗽早期，鼻塞，流清涕，咽喉發(fā)癢，咳聲重濁，痰白清稀。

　　風(fēng)熱咳嗽食療方：白蘿卜1個(gè)切片，菊花5克，陳皮10克，杏仁5克，煮湯，再加冰糖適量。用于咳嗽早期，流稠涕，咽痛，咳吐黃痰。

　　痰熱咳嗽食療方：川貝母5克，冰糖15克與梨同蒸，用于咳嗽痰多，色黃而粘稠。

　　內(nèi)傷咳嗽食療方1：薏苡仁50克，山藥、粳米各100克，冬瓜子50克，同煮粥食。用于咳嗽痰多，色白。

　　內(nèi)傷咳嗽食療方2：百合30克，豬肺250克，燉熟加少許食鹽調(diào)味，飲湯食豬肺。用于咳嗽時(shí)間較長(zhǎng)，干咳少痰。

小兒風(fēng)熱咳嗽 痰黃稠 食療治方

如果孩子的舌苔是黃、紅，則是風(fēng)熱咳嗽，說(shuō)明孩子內(nèi)熱較大，咳嗽的痰黃、稠、不易咳出，并有咽痛，這時(shí)應(yīng)吃一些清肺、化痰止咳的食物。具體方法如下：

　　1、梨+冰糖+川貝

　　把梨靠柄部橫斷切開，挖去核后放入2~3粒冰糖，5~6粒川貝(川貝要敲碎成末)，把梨放入碗里，上鍋蒸30分鐘左右即可，分兩次給寶寶吃。此方有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。因?yàn)楝F(xiàn)在的寶寶普遍貪涼，熱了就吹空調(diào)，一年四季都在吃寒涼的水果，所以現(xiàn)在患風(fēng)熱咳嗽的寶寶明顯減少。

　　2、還可以給寶寶吃下列食物

　?、偈磷樱盒源蠛?，能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只，吃多了肚子會(huì)不舒服。

　?、谖鞴希盒院?，能治一切熱癥。

　?、坭凌耍盒詻?，能潤(rùn)肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。

　?、茌┧j：性寒，荸薺水能化痰、清熱。取2-3只荸薺去皮，切成薄片，放入鍋中，加一碗水，燒5分鐘即可。

　　⑤吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜等，同樣能起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。

　　注意：辛辣、容易上火的食物禁止食用，如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、辣椒、櫻桃、蠶蛹等。

松子胡桃仁治肺燥咳嗽

方藥  松子仁50克，胡桃仁100克。

　　用法  共研末，和熟蜜25克收之成膏。每次服10克，開水沖服。每日服3次，10次為1個(gè)療程。

　　說(shuō)明  此方出自《玄感傳尸方》一書，名曰鳳髓丹，治肺燥咳嗽。松子仁含脂肪油74％，有養(yǎng)液、息風(fēng)、潤(rùn)肺、滑腸之功能。胡桃仁亦含脂肪油及蛋白質(zhì)、糖類，有溫補(bǔ)肺腎、潤(rùn)腸通便之作用。二藥與蜂蜜合用，肺潤(rùn)而燥咳止，便通而逆氣降。其味甘美，可代點(diǎn)心食之，尤宜老人，是延年益壽之佳品。（程寶書）

快速治療咳嗽的秘方 食療藥膳

　小兒在出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診，看看是屬于哪種類型的咳嗽，在正確用藥的基礎(chǔ)上可以用一些食療藥膳進(jìn)行輔助治療。

　　1.風(fēng)寒咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，咽癢，咳痰清稀，鼻塞，流清涕等，治療宜宣肺散寒止咳。

　　(1)蔥白粥：大米50克，生姜5片，連須蔥白5段，米醋5毫升，加水適量煮粥，趁熱飲用。

　　(2)核桃生姜飲：核桃肉5枚搗爛，生姜汁適量送服。

　　2.風(fēng)熱咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，咽紅口干等。治療宜疏風(fēng)清熱，化痰止咳。

　　(1)蘿卜冰糖汁：白蘿卜取汁100～200毫升，加冰糖適量，用水煮化，睡前1次飲完，連用3～5次。

　　(2)紅皮蘿卜洗凈(不去皮)，切碎后加入麥芽糖2～3匙，放一夜，將溶成的蘿卜糖水喝掉。

　　3.痰溫咳嗽：特點(diǎn)是咳嗽痰多，痰液清稀，早晚咳重，常伴有食欲不振、口水較多等癥。治療宜燥濕化痰。

　　(1)橘皮粥：鮮橘皮30克，洗凈，切絲，大米100克，加水煮成粥。

　　(2)薏仁粥：薏仁米50克，粳米100～200克，煮成粥，可長(zhǎng)期食服。

　　4.痰熱咳嗽：咳嗽，吐黃痰，伴口渴、唇紅、尿黃、便干等癥。治療宜清熱化痰。

　　(1)秋梨白藕汁：秋梨去皮、核，白藕去節(jié)，每個(gè)分成不等份，切碎，取汁服用。

　　(2)核桃仁150克，冰糖200克，山楂50克。先將核桃仁水浸糜成漿，再將山楂熬成汁，去渣，加入冰糖及核桃漿同時(shí)煮熟?？呻S意食用。

　　以上方子，大人也可食用，但量上要做調(diào)整。因個(gè)體差異，無(wú)論是孩子還是大人都須確診后才能進(jìn)行輔助食療。

風(fēng)寒咳嗽 食療治方

如果舌苔是白的，則是風(fēng)寒咳嗽，說(shuō)明孩子寒重，咳嗽的痰也較稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，這時(shí)應(yīng)吃一些溫?zé)?、化痰止咳的食品。具體方法如下：

　　蒸大蒜水

　　取大蒜2~3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加蓋放入鍋中去蒸，大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。喂給孩子喝蒜水，大蒜可以不吃。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性溫，入脾胃、肺經(jīng)，治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果好，而且方便簡(jiǎn)單，孩子也愿意喝。

　　烤橘子

　　將橘子直接放在小火上烤，并不斷翻動(dòng)，烤到橘皮發(fā)黑，并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì)，剝?nèi)ラ倨?，讓孩子吃溫?zé)岬拈侔?。如果是大橘子，孩子一次?～3瓣就可以了。如果是小貢橘，孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性溫，有化痰止咳的作用。

　　注意：性寒涼的食物禁止食用，如綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、藕、冬瓜、絲瓜等。

治療小兒體弱長(zhǎng)期慢性咳嗽

取鮮活鯽魚150克，去肚雜洗凈，加適量豬油、鹽調(diào)味，水煮熟，再加蔥白1根、生姜1片、鮮薄荷20克，水沸即可，喝湯吃肉。

每天1劑，連服3~5天。

本方有扶正祛邪、疏風(fēng)散寒、健脾止咳之功，用以治療小兒體弱長(zhǎng)期慢性咳嗽。

定喘湯治療咳嗽

定喘湯為臨床治喘名方。筆者臨證常用定喘湯治療咳嗽，表現(xiàn)為發(fā)作性連續(xù)性陣咳、西醫(yī)多診斷為“咳嗽變異性哮喘”者。

　　曾治劉某，男，42歲。2010年11月26日初診。近3月來(lái)發(fā)作性咳嗽，發(fā)時(shí)呈連續(xù)干咳，伴胸憋、遺尿，待咳出少許黏痰方止，遇風(fēng)冷及氣味刺激易發(fā)。多方治療不效。納可，便調(diào)。舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白膩，脈緩。

　　本案病呈發(fā)作性，不發(fā)作時(shí)如常人，按常規(guī)辨證較難?？紤]發(fā)作性為風(fēng)動(dòng)之象，發(fā)時(shí)胸憋、遺尿?yàn)榉螝庑凳СＶ螅嘞筇崾咎禎?，舌象、脈象不提示熱象（但四診所得也不提示明顯寒飲之象）。故選用定喘湯加減祛風(fēng)止咳，宣降肺氣，瀉肺化痰。處方：生麻黃3克，炒杏仁12克，白果9克，款冬花12克，姜半夏9克，桑白皮15克，炒蘇子12克，黃芩9克，炙甘草3克。7劑，水煎服。

　　2010年12月3日二診：服上方1劑即明顯見效，現(xiàn)偶發(fā)咳嗽，且咳嗽較輕，已無(wú)胸憋、遺尿。舌苔轉(zhuǎn)薄白。上方隔日服1劑，繼服7劑。

　　藥后無(wú)不適，停藥。

　　按：本案主癥為咳嗽，既無(wú)風(fēng)寒外束，也無(wú)痰熱內(nèi)蘊(yùn)，而取用定喘湯治療效果較好。如取用常規(guī)治咳套方，多無(wú)效。

　　定喘湯原方中白果二十一枚，約30克左右，“劫喘”力量足夠，但臨證恐有中毒之慮。王旭高在《退思集類方歌注》中即指出：“白果收澀，（原方）二十一枚恐太多，宜減之?！惫P者臨證成人常用9克，配以麻黃3克（少數(shù)用6克），取效倒也快捷。

小兒咳嗽中藥敷臍

小兒外感咳嗽是嬰幼兒時(shí)期常見、多發(fā)病之一，到目前為止西醫(yī)大多采用抗病毒、抗感染及止咳祛痰藥物等聯(lián)合用藥治療。筆者根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論及臨床經(jīng)驗(yàn)，篩選杏仁、桃仁、皂角、細(xì)辛、羌活等作為貼敷藥物，臨床進(jìn)行神闕穴位貼敷治療160例患兒，取得了滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

取中藥免煎顆粒杏仁、桃仁、皂角、細(xì)辛、羌活各1 袋，將上述藥混勻，滴水使藥物成糊狀，裝入綿紙袋中，置于神闕穴位(肚臍中)處固定，每天換藥一次。

用量：0-1周歲患兒，每次用混合藥物1／4份；2-5 周歲患兒每次用混合藥物1／3份；6歲以上患兒每次用混合藥物1／2份。

河南開封 姜志鈺

點(diǎn)評(píng)：方中杏仁具有降氣平喘等功效。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究杏仁中含有杏仁甙，經(jīng)水解后產(chǎn)生氫氰酸，對(duì)呼吸中樞有鎮(zhèn)靜作用。細(xì)辛主治咳嗽、氣逆及外感風(fēng)寒所致的頭痛。以皂角和羌活散風(fēng)止痛、利九竅。桃仁入大腸之經(jīng)，取之破血行瘀之功，滲入神闕穴達(dá)經(jīng)脈，以起到治病作用。方劑配伍，簡(jiǎn)單易行，控制炎癥，防止并發(fā)癥。

治風(fēng)寒咳嗽三方

方一：紫蘇、杏仁、生姜、紅糖各10克。將紫蘇與杏仁搗成泥，生姜切片共煎，取汁去渣，調(diào)入紅糖再稍煮片刻，令其溶化，日分2~3次飲用。本方散風(fēng)寒，止咳嗽，對(duì)外感風(fēng)寒引起的咳嗽有效。

　　方二：苦杏仁6~10克，生姜3片，白蘿卜100克。上藥打碎后加水400毫升，文火煎至100毫升，可加少量白糖調(diào)味，每日1劑，分次服完。本方散寒化痰止咳，適用于外感風(fēng)寒咳嗽。 

　　方三：橘紅60克，生姜30克，蜂蜜250克。先將橘紅、生姜二味用水煎煮，15分鐘取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬濃縮，至稠黏時(shí)，對(duì)入蜂蜜，至沸，裝瓶備用。每日服3次，每次3湯匙。本方散寒溫肺，化痰止咳，適用于風(fēng)寒咳嗽。（柯方）

藥罐治咳嗽

藥罐療法是將拔罐與中藥結(jié)合在一起，發(fā)揮罐與藥的雙重作用。藥罐治療咳嗽療效好，有助于排出呼吸道的分泌物，消除呼吸道的刺激因子，以達(dá)到止咳的目的。

取麻黃、款冬花、蘇子、桂枝各20克，用紗布包好，放入沙鍋內(nèi)，加入適量的水煎煮，煮沸后，將竹罐或木罐放人煮 10分鐘左右，再將罐夾出，迅速用干毛巾捂住罐口，以吸取藥液，降低罐口溫度，保持罐內(nèi)溫度。然后趁熱迅速將罐扣在頸后大椎穴(頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處)上，按壓半分鐘，使罐子吸牢，留罐 10分鐘，每隔1—2天1次。

除了上述的煎藥法外，還有其他幾種藥罐法皆可治療咳嗽。

①取麻黃、貝母、前胡、天竺黃、細(xì)辛各10克，浸入 250毫升白酒中，一周后再以藥罐蘸此灑在大椎穴處拔罐；

②用白芥子、麻黃、葶藶子各 15克，肉桂、千姜各5克，一同研為細(xì)末，以150克凡士林調(diào)勻制成油膏，涂擦于大椎穴，再進(jìn)行拔罐；

③用食鹽 250克，加入肉桂粉、干姜粉各10克，調(diào)勻后炒熱，裝入布袋，將藥罐煨熱后，在大椎穴上進(jìn)行拔罐。 (肖望梅)

家傳秘方治頑固咳嗽

方藥組成：當(dāng)歸12克，白芍15克，泡參18克，山藥15克，天花粉12克，炙紫菀12克，牛蒡子9克，天冬12g，炙甘草9克。水煎服，每日一劑，分3次服。此方為已故貴州名醫(yī)石玉書先生所撰，為其治療急慢性支氣管炎久咳難愈者之常用家傳良方。

　　支氣管炎之咳嗽常年多見，于抗生素濫用之今日，遷延月余者眾多?！秲?nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”，故有肺、肝、心、脾、腎諸咳之分。古賢強(qiáng)調(diào)外邪犯肺或臟腑功能失調(diào)，均能導(dǎo)致咳嗽，如《景岳全書》謂咳有外感內(nèi)傷之別。然凡久咳者，無(wú)不始于外邪襲肺，時(shí)日稍久，外邪未去，正氣已傷，故病勢(shì)綿長(zhǎng)難愈，雖未致喘，然脾腎之正氣已乏，一般清肺化痰止咳方藥或大劑量抗生素皆無(wú)效驗(yàn)。

　　此方乃扶正祛邪，內(nèi)外兼治之方。石氏認(rèn)為凡久咳者，多正虛邪存，此方性較平和，無(wú)論老幼，適用者較多。然陰虛或陽(yáng)虛之甚者，肝火、痰熱之盛者，皆非此方所宜。

　　方中當(dāng)歸，《本經(jīng)》直指其“主咳逆上氣”。《景岳全書》之金水六君煎、《醫(yī)學(xué)心悟》之加味逍遙散、《和劑局方》之蘇子降氣湯、《得效方》之當(dāng)歸飲，皆止咳良方，諸方若去當(dāng)歸，則療效大減?；蛑^當(dāng)歸辛溫，于支氣管炎性病變有所顧忌，故今日諸醫(yī)止咳之方少用當(dāng)歸。白芍苦平微酸寒，歸肝經(jīng)，與當(dāng)歸配伍，最能養(yǎng)血斂陰而收肺氣，和血脈而固表，且能有效緩解支氣管平滑肌痙攣而有利于支氣管炎癥之吸收。泡參利痰而養(yǎng)肺之氣陰，山藥補(bǔ)虛羸而益肝腎，前賢張錫純用山藥與車前子配伍治虛勞痰嗽。本方所治之久咳雖未至虛勞，然其氣陰有損，病性相似。天冬、牛蒡子、炙紫菀潤(rùn)肺化痰，疏散風(fēng)熱，天花粉清熱生津，其消腫排膿之作用，或于支氣管炎癥之清除有益。

　　若雖咳嗽日久，然其咳聲較濁，痰較多且黏稠，色白或帶灰色，食少體乏，加車前子、法半夏、茯苓、炒神曲；痰黃濁，舌略紅，肺熱稍重，加金蕎麥、薏苡仁、杠板歸、川貝母；肝火犯肺，上氣咳逆陣作，痰滯咽燥，白芍加至30克，更加制黃精、桑葉、黃芩；食少納呆，痰清稀，舌淡脈沉滑，加砂仁養(yǎng)胃益腎，散寒飲之留滯。口渴甚加蘆根30克，心中煩加竹葉9克。

咳嗽的中醫(yī)證型與治療

風(fēng)寒襲肺證證候：

咳嗽聲重，氣急咽癢，咳痰稀薄色白，鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸痛，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮或浮緊。病機(jī)：風(fēng)寒外束，內(nèi)襲于肺，肺氣失宣，肺氣閉郁，不得宣通。冶法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。方藥：三拗湯合止嗽散加減。處方：炙麻黃9克，杏仁9克，荊芥9克，桔梗 9克，紫菀9克，百部9 克，白前9克，陳皮6克，甘草6克。加減：若夾痰濕，咳而痰黏，胸悶，苔膩者，加法半夏9克，厚樸 9克，茯苓12克以燥濕化痰；若風(fēng)寒外束，肺熱內(nèi)郁，俗稱“寒包火”，可用麻杏石甘湯；若素有寒飲伏肺，而兼見咳嗽上氣、痰液清稀、胸悶氣急、舌質(zhì)淡紅、苔白而滑、脈浮緊或弦滑者，治以疏風(fēng)散寒，溫化寒飲，可用小青龍湯加減。

風(fēng)熱犯肺證證候：

咳嗽頻劇，氣粗或咳聲音啞，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏或稠黃，鼻流黃涕，口渴，頭痛，惡風(fēng)，身熱，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。病機(jī)：風(fēng)熱犯表，衛(wèi)表不和，肺失清肅，肺熱傷津。治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。方藥：桑菊飲加減。處方：桑葉9克，菊花9克，杏仁12克，連翹12克，薄荷6克(后下)，桔梗9克，蘆根15 克，甘草6克。加減：若咳甚，加金銀花12克，浙貝母9克，枇杷葉9克以清熱止咳；肺熱甚者，加黃芩9克，魚腥草12克以清泄肺熱；咽痛，加青果 9克，射干9克以清熱利咽；若內(nèi)夾濕邪，癥見咳嗽痰多、胸悶汗出、苔黃而膩、脈濡數(shù)者，加砂仁 6克，佩蘭9克以理氣化濕；熱傷肺津，咽燥口干，舌質(zhì)紅，酌加南沙參12 克，天花粉15克以清熱生津；痰中帶血者，加白茅根30克，藕節(jié)9克以涼血；若夏令?yuàn)A暑濕，癥見咳嗽胸悶、心煩口渴、尿赤、舌質(zhì)紅、苔薄、脈濡數(shù)，加六一散(包煎)以疏風(fēng)解暑。

燥邪傷肺證證候：

干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，咳甚胸痛，或痰黏不易咯出，初起可有惡寒，身熱頭痛，舌尖紅，苔薄黃，脈小而數(shù)。病機(jī)：燥邪傷肺，耗津灼液，肺失清肅。冶法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。方藥：桑杏湯加減。處方：桑葉9克，杏仁9 克，北沙參9克，浙貝母9 克，淡豆豉9克，梔子6 克，梨皮9克，桔梗6克，連翹6克。加減：若痰質(zhì)清稀，惡寒無(wú)汗，苔薄白而干，脈浮弦，為涼燥之邪犯肺，衛(wèi)氣郁遏的表現(xiàn)，宜疏風(fēng)散寒、潤(rùn)肺止咳，用杏蘇散加減；若痰中帶血，配生地黃15克，白茅根30克以清熱止血；痰黏難出者，加紫菀9 克，瓜蔞9克以潤(rùn)肺化痰；咽痛明顯者，加玄參9 克，馬勃6克以清潤(rùn)咽喉。 (蘇學(xué)會(huì)／薦)

同病異治愈咳嗽

辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則，同病異治是辨證論治中一個(gè)重要而具體的方面。臨床上常見同一種病，由于病機(jī)不同，所表現(xiàn)的證也不同，治法也各異。試舉例說(shuō)明。

　　案1  王某，男，47歲。1988年4月5日初診。外感月余，表證漸罷而咳嗽加劇，咯痰黃稠，咳劇胸痛，呼吸氣促，胸悶口苦，發(fā)熱微汗，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。證屬表邪入里，痰熱壅肺。治宜清熱宣肺，化痰止咳。藥用麻杏甘石湯加味：炙麻黃6克，生石膏30克，杏仁10克，炙甘草6克，炒前胡12克，淡黃芩10克，浙貝母12克，瓜蔞皮12克，桑白皮20克，地骨皮10克，魚腥草30克。上方服6劑后，咳嗽減輕，胸較寬舒，痰色轉(zhuǎn)白仍稠，舌紅漸淡，苔轉(zhuǎn)薄稍黃，遵前法加橘紅10克，再進(jìn)3劑，咳止而愈。

　　案2  楊某，女，65歲。1987年4月13日初診。咳嗽3周，咯痰清稀，胸背有汗，氣短發(fā)憋，曾服用通宣理肺丸、橘紅丸、止咳枇杷露等，療效不佳?？人孕貝灱又?，舌苔白滑，脈浮滑而數(shù)。證屬風(fēng)寒外束，內(nèi)有痰飲。治宜溫肺化飲，降逆止咳。藥用小青龍湯加味：凈麻黃6克，五味子10克，桂枝10克，白芍藥20克，姜半夏12克，細(xì)辛3克，生甘草6克，全瓜蔞20克。上方服3劑后，咳嗽胸悶，咯清稀痰等癥狀基本消失，大便稍秘，方中麻黃改為5克，細(xì)辛改為2克，全瓜蔞改為30克，又進(jìn)3劑，病告痊愈。

　　按：本組病例，雖同為咳嗽，但其病機(jī)有別，前者為外感風(fēng)寒入里化熱，痰熱壅肺，肺氣閉塞。所見癥狀多熱證，如咯痰黃稠，發(fā)熱微汗，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)；后者為外感風(fēng)寒之邪侵犯肌表，內(nèi)有痰飲。所見癥狀多具寒飲之癥，如咯痰清稀，舌苔白滑，脈浮滑而數(shù)。因此前者主方選用了清熱宣肺的麻杏甘石湯；后者主方選用了治療風(fēng)寒外束，內(nèi)有痰飲的小青龍湯。以上兩證在辨證中采用了“同病異治”的方法，緊緊抓住其各自主證的特點(diǎn)，前者以“熱者寒之”之法，后者以“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”之法而皆取效。

反復(fù)咳嗽試試艾灸

　入秋天氣漸涼，溫度降低容易使人感冒。一些人感冒后出現(xiàn)反復(fù)咳嗽的現(xiàn)象，打針、輸液、吃藥效果不明顯，這時(shí)不妨試試針灸。

　　河南省中醫(yī)院針灸科主任焦乃軍主任醫(yī)師說(shuō)，免疫力較低的人感冒后常常出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，這類患者多屬虛寒體質(zhì)，空調(diào)冷氣、初秋早晚間的涼氣即可使感冒后咳嗽反復(fù)發(fā)作，這類咳嗽多數(shù)是輕咳，程度不劇烈，但反復(fù)發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。有的患者吐少量清稀痰；有的沒(méi)有痰；有的患者大便稀或較軟；有的患者早晨起床咽喉不適。一般認(rèn)為抗生素屬寒性藥物，所以虛寒體質(zhì)者不宜長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素。針灸、拔罐、穴位紅外線照射綜合療法治療效果比較好，不妨一試。如果由于工作忙等原因沒(méi)有時(shí)間到醫(yī)院治療，可以自己在家用艾條灸穴位，堅(jiān)持治療一段時(shí)間后不但可以使咳嗽好轉(zhuǎn)，還可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。列缺、尺澤、肺俞是治療咳嗽的常用穴位，取穴簡(jiǎn)單、操作方便，適合在家進(jìn)行。

　　取穴方法

　　列缺：前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸處。取穴時(shí)兩手掌心向下，虎口交叉；左手在上時(shí)，左手食指指尖處為右手列缺穴；右手在上時(shí)，右手食指指尖處為左手列缺穴。

　　尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取穴時(shí)掌心向上，手臂上抬，手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱，腱的外側(cè)處即為尺澤穴。雙側(cè)尺澤穴取穴方法相同。

　　肺俞：背部第3胸椎棘突下，旁開1.5寸。取穴時(shí)低頭，頸后突出的椎骨是第七頸椎棘突，其下第三突起處即為第三胸椎，肺俞穴（雙側(cè)）在第三椎骨旁邊開一指處。

　　艾條灸法

　　點(diǎn)燃艾條靠近穴位3～5分鐘。若皮膚感覺(jué)發(fā)疼可晃動(dòng)艾條，增減艾條與皮膚的距離。若艾條沒(méi)有用完，在艾條燃燒端滴幾滴水熄滅艾條，防止意外情況發(fā)生。

　　在艾灸之前推按這些穴位，可以增強(qiáng)療效。具體方法為：大拇指指尖按壓雙側(cè)列缺、尺澤穴，每個(gè)穴位15～30次；用食、中二指端按揉肺俞穴約15～30次；用兩手大拇指腹自肺俞穴沿肩胛骨后緣向下分推，約分推30～50次。

　　大便經(jīng)常稀或較軟者，可配合服用參苓白術(shù)散；晨起可用淡鹽水漱口潤(rùn)咽喉。

咳嗽時(shí)喝姜湯會(huì)幫倒忙

　咳嗽是一個(gè)很普通、很常見的癥狀，但引起的原因卻十指難數(shù)。很多人咳嗽就喝姜湯，有時(shí)候很有用，有時(shí)候卻加重了癥狀，為什么呢？中醫(yī)師提醒，有的咳嗽是不能喝姜湯的。

　　咳嗽有內(nèi)憂外患

　　中醫(yī)認(rèn)為，引起咳嗽的原因分外感、內(nèi)傷兩大類。另外，過(guò)食肥膩、甘甜食物也會(huì)影響脾胃的消化功能，日久便積濕生痰，上漬于肺。而肺的門戶在咽喉，當(dāng)咽喉充血發(fā)炎時(shí)，刺激到氣管，就會(huì)引起反射性咳嗽。

　　若此時(shí)用溫?zé)岬乃幬?如姜湯)治療，那只能是火上加油，更得不償失的是，很多患者常因此而出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛，甚至扁桃體化膿等。

　　熱咳不宜喝姜湯

　　中醫(yī)還認(rèn)為，晚上屬陰，寒亦屬陰，因此，如果患者夜臥時(shí)咳嗽比較劇烈，而且持續(xù)不已，并伴有氣促，這是屬于寒咳。另外，晚上也有熱咳，如痰飲阻肺、胃腸積滯等所引起的就是熱咳。

　　對(duì)于寒咳，喝點(diǎn)姜湯很有效，因?yàn)榻男晕缎翜亍Ｐ?，有辛散疏風(fēng)的功效；溫，能散寒。熱咳者喝姜湯后，能驅(qū)除風(fēng)邪，這樣咽喉的刺激減輕，咳嗽便會(huì)減少。不過(guò)，由于熱邪仍然存在，所以過(guò)后癥狀又來(lái)了。若仍然反復(fù)地喝姜湯，那咳嗽反而會(huì)加重了。

　　所以，大家不能簡(jiǎn)單地根據(jù)咳嗽是在白天或晚上來(lái)判斷其寒熱屬性，而應(yīng)在正確診斷的基礎(chǔ)上，再根據(jù)熱病涼藥治療、寒病熱藥治療的原則下方。

　　治咳嗽驗(yàn)方二則

　　① 生姜15克，紅棗、紅糖各30克。水煎服。服后以汗出為度。治傷風(fēng)咳嗽。

　?、?nbsp;川貝末6克，柿餅1個(gè)。將柿餅挖開去核，納入川貝末，蒸熟，一次服完。每日2次，治干咳?；虼ㄘ惸?克，梨1個(gè)，冰糖末10克。梨去核，將川貝末、冰糖末納入梨中，封口蒸熟服下，也治干咳。（三九）咳嗽痰多卻咳不出來(lái)吃點(diǎn)橘紅丸

很多人都有咳嗽時(shí)痰多卻咳不出來(lái)的經(jīng)歷，此時(shí)不妨吃點(diǎn)橘紅丸。

　　橘紅丸是價(jià)廉效驗(yàn)的常用祛痰劑。此方是在燥濕化痰名方二陳湯的基礎(chǔ)上加入了浙貝母、瓜蔞皮及石膏、麥冬等清潤(rùn)化痰之品。方中以橘紅、陳皮、半夏健脾理氣、燥濕化痰；石膏、浙貝母、瓜蔞皮清肺化痰、寬胸理氣，共為主藥。其功效主要是清肺化痰止咳。臨床上，只要患者具有咳嗽痰多、痰黃稠、不易咯出、胸悶口干等熱咳表現(xiàn)，或者兼有發(fā)熱、咽痛、尿黃、便干、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦滑數(shù)等癥，均可選服橘紅丸。臨床常用于治療急性支氣管炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作。

　　除了治療痰多咳嗽，橘紅丸還具有健脾的作用，能緩解身體的疲勞感。中醫(yī)講“脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器”，因此健脾化濕有助于祛痰，藥方中的橘紅、陳皮、茯苓就具有這樣的作用。

　　橘紅丸為蜜丸制劑，每次服12克，每日2～3次，溫開水送服，可連用5～7天。癥狀較重或青壯年患者，第一次用量可加倍，其后恢復(fù)常用量。但如果咳嗽時(shí)痰白質(zhì)清稀有沫，伴有畏寒、小便清長(zhǎng)、舌苔白等癥狀，可能是外感風(fēng)寒引起的寒咳，一般不宜選用橘紅丸。

　　與橘紅丸配方相近的中成藥，還有橘紅顆粒和止咳橘紅口服液等。最后要提醒的是，由于上述藥物藥性偏燥，服用時(shí)可多吃一些蔬菜或潤(rùn)腸的食物來(lái)防止便秘。(王海亭)

治咳嗽 川貝母和浙貝母

最近，覃女士9歲的兒子因感冒、發(fā)熱，輸液一個(gè)星期，燒是退了，但咳嗽依舊。于是，她按照老人的說(shuō)法，給孩子燉了川貝雪梨冰糖，可連吃了5天，咳嗽非但沒(méi)有好轉(zhuǎn)，反而加重了。后來(lái)，她帶著兒子到醫(yī)院就診后才治愈。覃女士很納悶，川貝雪梨不是有良好的鎮(zhèn)咳作用嗎，我兒子吃了怎么會(huì)沒(méi)有效果呢，這到底是什么原因？

　　廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師李艷鳴點(diǎn)評(píng)：

　　川貝雪梨冰糖是有良好的鎮(zhèn)咳作用，但覃女士的兒子經(jīng)過(guò)抗感染治療后，雖然呼吸道炎癥得到了基本控制，但氣道內(nèi)仍有少量分泌物未排盡，此時(shí)應(yīng)以疏風(fēng)止咳、宣肺化痰為治療原則，而服用川貝則會(huì)抑制排痰，加重咳嗽癥狀。

　　我們平時(shí)所說(shuō)的貝母主要是指川貝母和浙貝母，兩者雖然都是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用藥，均具有止咳化痰的作用，但其藥性和功效是有一些差異的。川貝母主要產(chǎn)于川藏地區(qū)，性苦、甘、微寒，具有清熱化痰、潤(rùn)肺止咳、散結(jié)消腫的功效，常用于治療肺熱、肺燥、陰虛咳嗽、肺癰（類似肺膿瘍、大葉性肺炎）、肺癌等癥；浙貝母主要產(chǎn)于浙東地區(qū)，古代以寧波象山產(chǎn)為最優(yōu)，故又名象貝，其性苦、寒，具有清熱散結(jié)、止咳化痰的功效，常用于治療風(fēng)熱、痰熱咳嗽，痰火瘰疬（類似淋巴結(jié)炎、甲狀腺結(jié)節(jié)）等癥。兩種貝母的功效似乎差不多，但川貝母勝于清肺潤(rùn)肺、清熱解郁、化痰散結(jié)，現(xiàn)代藥理研究表明，川貝母具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)咳作用，常用于治療虛證咳嗽（咳痰較少或無(wú)痰），如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺癌等引起的慢性咳嗽。而浙貝母則偏于苦寒清瀉，現(xiàn)代藥理研究表明，其具有明顯的舒緩支氣管痙攣的作用，常用于治療急性咳嗽，如感冒初期、肺炎、支氣管哮喘發(fā)作期等。 

　　兩者因其價(jià)格相差較大，川貝母是浙貝母的30倍左右，人們總認(rèn)為貴的總是好的，于是出現(xiàn)了許多川貝被誤用的情況。

　　專家提醒，因貝母性苦寒，所以無(wú)論川貝母還是浙貝母，凡見咳泡沫白痰者不宜自行單味用，須由專業(yè)醫(yī)師配入復(fù)方使用，才能確保療效。

喉嚨癢咳嗽怎么辦 辨析用藥

經(jīng)云：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也?！钡R床中咳嗽就其病因多與肺有關(guān)，臨證用藥也多以清肺、補(bǔ)肺、肅肺、斂肺、溫肺之品治之。

　　桑葉、菊花，疏風(fēng)熱而清肺熱，桑葉較菊花性寒而止咳之功也強(qiáng)。

　　紫菀、款冬花有祛痰之功，治療咳嗽痰中帶血用之，其性溫而不熱，質(zhì)潤(rùn)不燥，新久咳嗽兼宜，然款冬花止咳之功優(yōu)于紫菀，而紫菀長(zhǎng)于化痰。

　　貝母適用于肺虛久咳，痰火郁結(jié)為宜；杏仁無(wú)論新久虛實(shí)咳嗽，寒證、熱證配伍均宜，當(dāng)以寒證為多用，其特點(diǎn)可宣發(fā)肺氣而止咳。

　　前胡既有宣肺之功，又有降氣作用，與杏仁配伍則能宣能降。杏仁以降氣止咳為主；前胡以宣肺止咳為主，其與桔梗皆可宣肺，然前胡之力強(qiáng)。桔梗止咳嗽，主要用于肺氣不宣者。

　　旋覆花、枇杷葉皆可降逆氣，但旋覆花消痰水，其性溫，以治寒咳為宜。枇杷葉除肺燥，其性寒，以治熱咳為宜。

　　百部、百合均有潤(rùn)肺之功，然百部為肺癆咳嗽要藥，百合為肺燥咳嗽良藥，百合潤(rùn)肺之力優(yōu)于百部。沙參養(yǎng)陰，臨床用于干咳少痰，其與百合均可潤(rùn)肺，同治咳嗽，但沙參生津力專，多用以養(yǎng)陰清肺止咳。百合平補(bǔ)之功良，不寒、不熱、不燥、不膩，既可為藥品，也可為食品。

　　五味子、五倍子都俱斂肺之功，治療肺虛久咳，然五味子善治肺虛兼腎虛咳嗽，治外感咳嗽可配辛散之品。五倍子以肺咳有虛火為宜，很少用于外感咳嗽。

陣發(fā)性咳嗽2月余 拓展經(jīng)方應(yīng)用

　張某，女，28歲。2010年11月25日初診。陣發(fā)性咳嗽2月余。病起于空腹飲冷?？人猿赎嚢l(fā)性、連續(xù)性，干咳無(wú)痰，咳則胸憋，晚上較白天咳嗽多發(fā)，影響睡眠。口干不喜多飲，納食尚可，大、小便調(diào)。舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白，脈沉細(xì)弦。證屬寒飲內(nèi)停，肺失宣降。治以溫化寒飲為法，方用小青龍湯加減。處方：生麻黃3克，桂枝3克，干姜3克，細(xì)辛3克，姜半夏9克，生白芍9克，五味子9克，生甘草3克。7劑，水煎服。

　　12月2日二診：上方服1劑，咳嗽即明顯減輕?，F(xiàn)癥見咽干、偶咳，舌苔薄白，脈細(xì)弦。治以溫化寒飲佐以利咽。處方：生麻黃3克，炒杏仁12克，干姜3克，細(xì)辛3克，五味子9克，射干12克，桔梗12克，生甘草6克。5劑，水煎服。

　　藥后無(wú)不適，停藥。

　　本案為臨證常見病。對(duì)本案的辨證論治，我們可以做如下假設(shè)。

　　用臟腑辨證

　　咳嗽日久，干咳無(wú)痰，舌質(zhì)偏暗，舌苔不膩，脈象顯細(xì)，可辨為肺陰虛證；咳嗽呈陣發(fā)性，考慮風(fēng)邪內(nèi)滯；納可、便調(diào)，說(shuō)明脾胃無(wú)損，病在上焦。治療可以考慮以養(yǎng)肺陰為主，兼祛風(fēng)邪，可選用養(yǎng)陰清肺湯加減。

　　本病還可以這樣辨：病證為咳嗽，病起于空腹飲冷，屬冷飲傷肺，肺氣上逆。晚上咳甚屬肺寒，胸憋為胸陽(yáng)不展，口干為肺不布津。脈沉主里，細(xì)弦主飲停、飲郁。綜合分析，證屬寒飲內(nèi)停，肺失宣降。治療當(dāng)以溫化肺家寒飲為法。治療選方，如考慮到咳嗽呈陣發(fā)性，夾有風(fēng)邪，可選用小青龍湯；如只考慮溫化寒飲，恢復(fù)肺氣宣降，可選用苓甘五味姜辛半夏杏仁湯。

　　用六經(jīng)辨證

　　咳嗽日久，晚上較甚，脈象沉而不浮，病變不當(dāng)在三陽(yáng)，應(yīng)在三陰。在三陰病中，既沒(méi)有典型的“腹?jié)M”、“自利”之太陰病，也沒(méi)有“但欲寐”之少陰病，更沒(méi)有“厥熱勝?gòu)?fù)”之厥陰病。那么，究竟該屬六病中的哪一病呢？也許有人會(huì)說(shuō)，脈證表現(xiàn)不典型是因?yàn)閵A了飲邪。那么，飲邪是如何辨出來(lái)的？顯然單單依據(jù)脈象見弦是不夠的。有人又說(shuō)，脈象見弦結(jié)合久咳，就可辨出飲邪，因久咳多見肺家寒飲。這種辨證仍屬于猜測(cè)，憑經(jīng)驗(yàn)推斷，仍然不能上升到理論層面。還有，即使辨出飲邪，還必需繼續(xù)辨出三陰三陽(yáng)六病中屬于哪一病合并了飲邪。

　　也許有人會(huì)說(shuō)，那還需要辨嗎，那不明擺著是一小青龍湯證嘛！這不屬于典型的六經(jīng)辨證法，這屬于方證對(duì)應(yīng)法。

　　用方證對(duì)應(yīng)思維辨證

　　本案用方證對(duì)應(yīng)的思維憑直觀感覺(jué)很容易辨證為小青龍湯證。唯一不太支持的是，小青龍湯證當(dāng)有清稀痰，而不是無(wú)痰；小青龍湯證脈象當(dāng)浮或偏浮，而不應(yīng)沉。但采用方證排除法，如果找不到較小青龍湯證更為合適的方證時(shí)，可以辨為疑似小青龍湯證，先試用小青龍湯治療以觀變化。

　　通過(guò)上述分析，我們可以看出，本案用六經(jīng)辨證難度較大。用臟腑辨證和方證對(duì)應(yīng)兩種方法，所用方劑是不一樣的，甚至是背道而馳的。

　　從臨床實(shí)踐來(lái)看，本案用臟腑辨證法，選用養(yǎng)陰清肺湯和苓甘五味姜辛半夏杏仁湯兩方治療，都是可以短期見效的，但都不可能治愈。前者留邪、閉邪，會(huì)使病程繼續(xù)延長(zhǎng)；后者見效稍慢（較小青龍湯方），且很快會(huì)出現(xiàn)口干、咽燥等反應(yīng)。

　　本案選用小青龍湯方，應(yīng)當(dāng)是最恰當(dāng)?shù)倪x方。案中所用首方，從方藥組成看，屬小青龍湯方。但從所用劑量看，很多學(xué)者會(huì)認(rèn)為并不是小青龍湯方。因經(jīng)方的組成不單指藥物，也包括劑量。正如清代醫(yī)家陳修園在《傷寒論淺注》中所說(shuō)：“《傷寒論》及《金匱》方出自上古及伊尹湯液，明造化之機(jī)，探陰陽(yáng)之本，所有分兩、煮法、服法等，差之一黍，即大相徑庭。”

　　考小青龍湯方出自《傷寒論》第40條：“傷寒表不解，心下有水氣，干嘔、發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之?！闭撝忻餮孕∏帻垳委煛皞聿唤猓南掠兴畾??！鼻宕t(yī)家陳修園在《傷寒論淺注》中說(shuō)：“此一節(jié)言傷寒太陽(yáng)之表，而動(dòng)其里水之氣也?！奔春笫浪f(shuō)的外邪引動(dòng)里飲。又說(shuō)：“本方散心下水氣，藉麻黃之大力，領(lǐng)諸藥之氣布于上，運(yùn)于下，達(dá)于四旁。內(nèi)行于州都，外行于元府，誠(chéng)有左宜右有之妙。”小青龍湯由麻黃湯加減而來(lái)，治療“傷寒表不解”，自然當(dāng)以麻黃為君藥。金代醫(yī)家成無(wú)己在《傷寒明理論》中即指出：“麻黃味甘辛溫，為發(fā)散之主，表不解，應(yīng)發(fā)散之，則以麻黃為君?！?/P>

　　既然方中以麻黃為君藥，那么麻黃的用量理應(yīng)不少于他藥。原方劑量為麻黃、桂枝、芍藥、干姜、細(xì)辛、甘草各三兩，五味子、半夏各半升。有學(xué)者指出，用小青龍湯，麻黃在方中劑量最大，方能顯出“青龍為神物”之效。

　　如果在本案中，依上述用法，麻黃在方中劑量最大，可能的結(jié)果是咳嗽頓減而喘、汗并作。因?yàn)榘钢袥](méi)有“傷寒表不解”，沒(méi)有“傷寒”。本案為內(nèi)傷病，而非外感病，是在空腹陽(yáng)氣相對(duì)不足的情況下冷飲內(nèi)傷所致。

　　實(shí)際上，小青龍湯原本是治療外感病的，在本案中被移用于治療內(nèi)傷病。既然病在里而不在表，就不需要使用大劑量麻黃、桂枝、細(xì)辛去發(fā)表，而只取小劑以溫通陽(yáng)氣。佐以相對(duì)劑量較大而走里的白芍、半夏、五味子，保證了全方作用部位在里而不在表。

　　“青龍為神物，最難駕馭。”用得其宜，效如桿影；誤用過(guò)用，禍亦旋踵。此為歷代醫(yī)家所共識(shí)。劉渡舟在《傷寒論詮解》中指出：“……在臨證時(shí)對(duì)年高體弱、嬰幼兒童，特別是心腎機(jī)能虛衰的患者，仍要慎用，恐有拔腎氣、動(dòng)沖氣、耗陰動(dòng)陽(yáng)之弊。對(duì)于一般的病人，使用本方也只是在喘咳急性發(fā)作時(shí)的救急之法，不可久服多用。且一旦疾病緩解，即應(yīng)改為苓桂劑溫化寒飲，以善其后?！北景讣确羌毙园l(fā)作，也非見效即止，而是連服7劑，并未見任何副作用。因?yàn)楸景笇賰?nèi)傷病，所用小青龍湯已非原方，而是劑量上作了加減，加減為可以較長(zhǎng)時(shí)間服用的方劑。而上述小青龍湯使用注意和禁忌只適用于治療外感病時(shí)。

　　關(guān)于外感、內(nèi)傷

　　那么，什么是外感、內(nèi)傷？外感、內(nèi)傷對(duì)經(jīng)方的使用有什么影響？外感、內(nèi)傷，屬中醫(yī)病因?qū)W分類范疇。外感，即“感于外”，是指從外感受六淫、疫癘之邪而發(fā)病。內(nèi)傷，即“傷于內(nèi)”，是指由于七情過(guò)極、勞逸過(guò)度、飲食失調(diào)等致病因素從內(nèi)導(dǎo)致氣機(jī)紊亂、臟腑受損而發(fā)病。用中醫(yī)陰陽(yáng)思維認(rèn)識(shí)，凡病不出此外、內(nèi)二字。《素問(wèn)·疏五過(guò)論篇》：“帝曰：凡未診病者，必問(wèn)嘗貴后賤，雖不中邪，病從內(nèi)生，名曰脫營(yíng)?！彪m為舉例，同時(shí)也說(shuō)明，在古人最樸素的認(rèn)識(shí)中，發(fā)病原因有二，一是“中邪”，二是“內(nèi)生”。中邪即外感，內(nèi)生即內(nèi)傷。

　　應(yīng)當(dāng)說(shuō)明的是，中醫(yī)的發(fā)病是正氣與邪氣相互作用的結(jié)果，中醫(yī)的病因主要是“審證求因”的結(jié)果。臨證中還經(jīng)常用到“以治求因”，即以治療結(jié)果推測(cè)可能的病因。

　　內(nèi)傷病與雜病是有區(qū)別的。清代醫(yī)家吳楚在《醫(yī)驗(yàn)錄二集》中說(shuō)：“讀東垣先生書，而嘆其分辨內(nèi)傷、外感之功為至大也。夫內(nèi)傷、外感為人生之常病，然治之不當(dāng)，常也，而變異出焉矣。”雜病與內(nèi)傷病不能截然分開，但雜病更側(cè)重于此處所說(shuō)的“變異”。

　　經(jīng)方體系

　　是以治療外感病的思維構(gòu)建的

　　很多學(xué)者不會(huì)同意這一觀點(diǎn)。

　　學(xué)術(shù)研究中，客觀存在“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同”的現(xiàn)象。套用一句哲學(xué)語(yǔ)言可以這樣說(shuō)：所謂經(jīng)方體系，是經(jīng)方研究者眼中的經(jīng)方體系，而不是經(jīng)方體系本身。

　　所謂“治療外感病的思維”，即從其對(duì)發(fā)病的認(rèn)識(shí)和對(duì)病變的治療，重點(diǎn)著眼于邪氣。用金元醫(yī)家張子和的表述恰能說(shuō)明這種理念：“夫病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或由內(nèi)而生，皆邪氣也?！薄靶皻饧又T身，速攻之可也，速去之可也，攬而留之何也？”

　　經(jīng)方的載體是張仲景所著的《傷寒論》和《金匱要略》。讀這兩部經(jīng)典著作，我們可以發(fā)現(xiàn)張仲景是最擅長(zhǎng)祛邪的醫(yī)家之一。在六經(jīng)病證治中，治療太陽(yáng)病的主藥麻黃、桂枝，治療陽(yáng)明病的主藥石膏、知母和大黃、芒硝，治療少陽(yáng)病的主藥柴胡、黃芩，治療三陰病的主藥附子、干姜、吳茱萸等等藥物，無(wú)一不是為祛邪而設(shè)。病至少陰，甚至瀕于“死癥”，仍為“急溫之”，而非“急補(bǔ)之”，用藥以干姜、附子為主，而補(bǔ)藥人參并不見多用。這一點(diǎn)可以體會(huì)清代醫(yī)家陳修園所說(shuō)的“仲師法”：“四逆、白通以回陽(yáng)，承氣、白虎以存陰……危急拯救，不靠人參?！保ā堕L(zhǎng)沙方歌括》）即便是在《金匱要略》中，治療雜病仍從外感立論，所用方藥也多著眼于祛邪。即使在“虛勞”篇中，用藥也以“辛甘合化”、“酸甘合化”、“陰陽(yáng)合化”為主，而非直接用補(bǔ)。

　　當(dāng)然“傷寒之中有萬(wàn)病”，經(jīng)方可以“統(tǒng)治百病”，這是臨床事實(shí)。但是，正本清源，張仲景著作中的經(jīng)方，以及經(jīng)方所承載的理論（如六經(jīng)辨證），確實(shí)是主要針對(duì)邪氣、以祛邪為主的。反過(guò)來(lái)說(shuō)，以祛邪為主的這一類學(xué)說(shuō)，包括后世醫(yī)家如劉河間、張子和的學(xué)說(shuō)，的確更適合于對(duì)外感病的治療。

夏令咳嗽用藥宜解表化濕

　夏日炎炎，天之熱氣下逼，地之濕氣上騰，此時(shí)人之腠理疏松，時(shí)令咳嗽增多，其大致仍為風(fēng)邪所傷，但多夾雜暑濕之氣。如暑風(fēng)襲肺，壯熱無(wú)汗咳嗽，可用新加香薷飲，合前胡、桔梗、杏仁、桑葉。也可以豆豉易扁豆花，取其解表宣化之力，得汗熱退，殘余之熱留戀，癥見低熱咳嗽者，可以青蒿易香薷。平素濕盛，外邪入里，與內(nèi)濕相結(jié)合，每多暑濕蘊(yùn)阻，肺胃肅化失司，常見咳嗽多痰，痰色或黃或白，或黃白相兼，低熱倦怠，胃納少思，脘腹胞脹，宜于輕清疏肺之中，佐以清暑化濕之藿香、佩蘭、六一散、青蒿、荷梗等，芳香宣化之時(shí)令藥，使其外邪與暑濕各得分解。前人經(jīng)驗(yàn)，夏月發(fā)表，以香薷代麻黃?？傊?，夏令咳嗽用藥，著眼于夾雜暑濕之氣，治當(dāng)以解表芳香化濕為宜。

　　王某，57歲，2009年7月26日初診?？人园朐掠杏?，也曾用止咳散、杏蘇飲等方劑治療，但藥后罔效。痰白量多，脘腹脹滿，口干大便溏薄。面萎黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)，此乃暑風(fēng)夾濕，濕熱壅阻于肺。治以輕清疏肺，清暑化濕：桑葉9克，杏仁9克，前胡9克，蟬衣6克，云苓9克，桔梗6克，枳殼6克，生薏仁12克，佩蘭葉9克，半夏9克，竹茹6克，甘草5克。3劑，水煎服，日1劑。

　　服藥后咳嗽日漸減輕，服畢即咳止。

棉花根巧治咳嗽

臨床運(yùn)用單方棉花根治療咳嗽， 取得了較滿意的療效，現(xiàn)介紹如下：方法：取棉花根100克，洗凈，加水600毫升，煎取200毫升，早晚2次 分服，每日1劑。

治療效果：一般服藥3劑后咳嗽 即可減輕，可連服至痊愈。120例患者 經(jīng)治后，痊愈96例，顯效18例，無(wú)效6 例，總有效率為95％。病程短，年齡較 輕者，療效較好。

典型病例：楊某，女,43歲。主訴： 反復(fù)咳嗽半年余，近6天來(lái)加重，痰多質(zhì)稠色黃，偶爾痰中帶血，伴胸悶氣緊，食欲不振，睡眠差，小便黃少，舌質(zhì) 紅苔厚中黃，脈弦數(shù)。曾先后服用環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿莫西林、咳特靈、氨茶堿等藥及靜滴青霉素、先鋒霉素等 治療，效果均不明顯。X光肺部攝片排除肺炎及肺結(jié)核。診為痰熱犯肺，囑取棉花根煎水服，用法如上述。3劑后癥 狀消失。隨訪一年未見復(fù)發(fā)。

體會(huì)：臨床治療結(jié)果觀察到年齡 偏大者治療效果較年青者為差，分析 其原因認(rèn)為可能與患者的體質(zhì)和飲食等因素有關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，機(jī)體的生理功能減退，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，其免 疫功能亦可減低。鮮棉花根有抗炎化痰止咳作用，能調(diào)節(jié)肺臟氣機(jī)，宣降平衡，令清開濁降，扶正祛邪，標(biāo)本兼治。 此藥來(lái)源廣，治療方法簡(jiǎn)單易行，無(wú)毒 性及副作用，療效較好。馮少?gòu)?qiáng)

香蕉冰糖巧治咳嗽

每逢春季，我總是咳嗽不止，雖然去醫(yī)院診治，仍是只能治標(biāo)，不能治本。聽說(shuō)香蕉燉冰糖對(duì)常年咳有很好的治療效果，于是我就服用了一段時(shí)間，效果良好。

做法很簡(jiǎn)單：香蕉2根，冰糖50 克。先將香蕉切成一寸大小的塊(去皮)，再將冰糖搗碎，然后置于碗中，加入半碗水，放人鍋中隔水燉煮約十分鐘，待冰糖溶化并冷卻后食用。每晚服用一次，一周即可見效。

廣西百色 廖云海

編輯提醒：香蕉味甘性寒，故對(duì)燥熱引起的咳嗽有一定療效。但虛寒咳．嗽、脾虛泄瀉者不宜用此方。如服用此方無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

咳嗽食療的18個(gè)“偏方”

　1、蘿卜蔥白治風(fēng)寒咳嗽

　　做法：蘿卜1根，蔥白6根，生姜15克，用水三碗先將蘿卜煮熟，再放蔥白、姜，煮成一碗湯，連渣一次服。

　　適用： 宣肺解表，化痰止咳。治風(fēng)寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

　　2、紅糖姜棗湯治傷風(fēng)咳嗽

　　做法：紅糖30克，鮮姜15克，紅棗30克。以水三碗煎至過(guò)半，頓服，服后出微汗即愈。 

　　適用：驅(qū)風(fēng)散寒。治傷風(fēng)咳嗽，胃寒刺痛，產(chǎn)后受寒腹瀉，惡陰等。

　　3、芫荽湯平傷風(fēng)咳嗽

　　做法：芫荽(香菜)30克，飴糖30克，大米100克。先將大米洗凈，加水煮湯。取大米湯三湯匙與芫荽，飴糖攪拌后蒸10分鐘，趁熱一次服，注意避風(fēng)寒。

　　適用：發(fā)汗透表，治傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。

　　4、白蘿卜蜂蜜治風(fēng)寒咳嗽

　　做法：大白蘿卜1個(gè)，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黃2克。將蘿卜洗凈，切片，放入碗內(nèi)，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黃等共蒸半小時(shí)趁熱頓服，臥床見汗即愈。

　　適用：發(fā)汗散寒，止咳化痰，治風(fēng)寒咳嗽。 

　　5、蒸貝母甲魚滋陰補(bǔ)肺

　　做法：川貝母5克，甲魚1只(約500克)，雞清湯1公斤，蔥、姜、花椒、料酒、鹽各適量。將甲魚宰殺，去頭及內(nèi)臟，切塊備用。將甲魚塊放蒸盆內(nèi)，加入貝母、鹽、料酒、花椒、蔥、姜，上籠蒸1小時(shí)許。趁熱服食。

　　適用：滋陰清熱，潤(rùn)肺止咳，退熱。治陰虛咳喘，低熱，盜汗等。

　　6、鮮梨貝母治咳嗽肺癰

　　做法：鮮梨500克，貝母末6克，白糖30克。將梨去皮剖開，去核，把貝母末及白糖填入，合起放在碗內(nèi)蒸熟。早晚分食。

　　適用：清熱化痰，散結(jié)解表。用治咳嗽或肺癰，癥見胸痛，寒戰(zhàn)，咳嗽，發(fā)熱，口干， 咽燥，痰黃腥臭或膿血痰等。

　　7、冰糖燕窩粥治肺虛久咳

　　做法：燕窩10克，大米100克，冰糖50克，等大米淘洗干凈后放入鍋內(nèi)，加清水三大碗，旺火燒開，改用文火熬煮。將發(fā)好純凈的燕窩放入鍋中與大米同熬約1小時(shí)，加入冰糖溶化后即成。

　　適用：滋陰潤(rùn)肺，止咳化痰，治肺虛久咳及咳喘傷陰。

　　8、燕窩梨大養(yǎng)肺陰

　　做法：燕窩5克(水浸泡)，白梨2個(gè)，川貝母10克，冰糖5克。白梨挖去核心，將其他三味同放梨內(nèi)，蓋好扎緊放碗中，隔水燉熟食用。

　　適用：養(yǎng)陰潤(rùn)燥，止咳化痰。治多年痰咳，氣短乏力。

　　9、蘿卜胡椒止咳祛痰

　　做法：蘿卜1個(gè)，白胡椒5粒，生姜3片，陳皮1片。加水共煎30分鐘，日飲湯2次。 

　　適用：下氣消痰，治咳嗽痰多。 

　　10、豆?jié){飲潤(rùn)肺寧嗽化痰

　　做法： 黃豆浸泡磨汁，煮沸后加冰糖飲用。每日清晨空腹飲1碗。

　　適用：健脾寬中，潤(rùn)燥掐水；清肺止咳，化痰。治疳積瘦弱，肺熱咳嗽等。

　　11、豆腐糖止咳化痰平喘

　　做法：豆腐500克，紅糖，白糖各100克。把豆腐當(dāng)中挖一窩，納入紅、白糖，放入碗內(nèi)隔水煮30分鐘。一次吃完，連服4次。 

　　適用：清熱、生津、潤(rùn)燥，治咳嗽痰喘。

　　12、玉米須橘皮治咳嗽

　　做法：玉米須、橘皮各適量，共加水煎，日服2次。

　　適用：止咳化痰。治風(fēng)寒咳嗽，痰多。

　　13、蘿卜豬肺止咳湯

　　做法：蘿卜1個(gè)， 豬肺1個(gè)，杏仁15克。加水共煮1小時(shí)，吃肉飲湯。

　　適用：清熱化痰，止咳平喘，治久咳不止，痰多氣促。

　　14、糖水沖雞蛋補(bǔ)虛止咳

　　做法：白糖50克，雞蛋1個(gè)，鮮姜適量。先將雞蛋打入碗中，攪勻。白糖加水半碗煮沸，趁熱沖蛋，攪和，再倒入已絞取的姜汁，調(diào)勻。每日早晚各服1次。

　　適用：補(bǔ)虛損，治久咳不愈。

　　15、芝麻冰糖水治夜嗽

　　做法：生芝麻15克，冰糖10克。芝麻與冰糖共放碗中，開水沖飲。

　　適用：潤(rùn)肺，生津。治夜嗽不止,咳嗽無(wú)痰。

　　注：芝麻1把，生姜50克，共搗爛煮汁服，亦有上述療效。

　　16、香油炒羊肝治久嗽

　　做法：羊肝60克，香油30克，鹽少許。將羊肝切片，鍋內(nèi)放入香油至八成熱，下羊肝及鹽翻炒即成。 

　　適用：潤(rùn)肺止咳，治久咳不止。

　　17、蒸梨蜂蜜治久咳咽干

　　做法：梨1個(gè)，蜂蜜50克。先把梨挖去核，將蜂蜜填入，加熱蒸熟。每日早晚各吃1個(gè)，連吃數(shù)日。 

　　適用：生津潤(rùn)燥，止咳化痰。治陰虛肺燥之久咳咽干，手足心熱等。

　　18、燕窩銀耳治干咳盜汗  

　　做法：燕窩10克，銀耳15克，冰糖適量。將燕窩先用清水過(guò)一遍，再放入熱水中浸泡3~4小時(shí)，然后去毛絨，再放入熱水中泡1小時(shí)即成。用瓷罐或蓋碗盛入燕窩、銀耳、冰糖，隔水燉熟，服食。

　　適用：補(bǔ)虛損，養(yǎng)肺陰，退虛熱，治干咳、盜汗或肺陰虛等。

治頑固性咳嗽“三子養(yǎng)親湯”

　“三子養(yǎng)親湯”是用三種果實(shí)組方，常用于治療頑固性咳嗽。

　　具體方法是：紫蘇子、白芥子、萊菔子各10克，加水適量，水煎2次，合并2次所煎汁液，于每日上下午各服1次，7日為1個(gè)療程。

　　方中白芥子能溫肺利氣、快膈消痰；紫蘇子能降氣行痰，使氣降而痰不逆；萊菔子可消食導(dǎo)滯，使氣行則痰行。“三子” 均系行氣消痰之品，根據(jù)“以消為補(bǔ)”的原則，合而為用，各逞其長(zhǎng)，可使痰消氣順、喘嗽自平。汪涵

半年長(zhǎng)期咳嗽 中藥治方

　陳某，男，58歲?；颊甙肽暌詠?lái)長(zhǎng)期咳嗽、咽癢、痰難咳出，無(wú)胸悶、氣喘，曾自購(gòu)阿莫西林、羅紅霉素口服，效果不顯。有中醫(yī)給予麻黃、葶藶子等宣肺止咳平喘中藥，咳嗽不減。拍胸片為肺紋理增粗，給予頭孢類抗生素靜脈滴注15天，咳嗽仍不見好轉(zhuǎn)。肝功能、B超、胃鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)患有十二指腸霜降樣潰瘍、慢性糜爛性胃炎、輕度脂肪肝、肝囊腫等病，且肝功能AST54U/L（正常40U/L），有輕度異常。經(jīng)望聞問(wèn)切，四診合參，發(fā)現(xiàn)患者不僅咳嗽、咽部有痰，而且伴腹脹、大便時(shí)干時(shí)溏，有時(shí)胃部嘈雜不適，舌紅苔黃，根稍膩，脈弦。經(jīng)辨證為肝胃不和，痰濁阻肺，治以疏肝和胃，降氣化痰，以四逆湯加減治療，處方：柴胡10克，枳實(shí)10克，赤芍10克，炙甘草10克，黃芩6克，桔梗10克，五味子10克，干姜6克，白芥子10克，萊菔子10克，熟大黃3克，蒲公英15克，蘇梗10克，法半夏10克，雞內(nèi)金10克。7劑，水煎服，日1劑。

　　一周后患者復(fù)診，述服藥3劑后，咳嗽明顯減輕，晚上能平穩(wěn)睡眠。守前方，加砂仁6克，再服7劑，咳嗽痊愈。

　　按：80%以上咳嗽患者通常首診呼吸科，臨床上該病的治療也多以宣肺化痰止咳為主，但是無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，都認(rèn)識(shí)到消化系統(tǒng)疾病也可導(dǎo)致咳嗽，在辨證治療上應(yīng)加以鑒別。

治外感咳嗽方

方藥：荊芥、白前、桔梗、法半夏各10 克，紫苑、百部、杏仁各12克，甘草5克。

加減：風(fēng)寒明顯者加麻黃3克，生姜10克； 風(fēng)熱盛者加黃芩、牛蒡子、浙貝母各9克； 咽癢甚者加僵蠶、蟬衣各6克；咳劇嘔吐者加枇杷葉、旋覆花各9克。兒童酌減。

主 治：外感咳嗽，全部病例均有近期上呼吸道 感染史，癥見咽癢即咳，或咳必咽癢，甚者 嗆咳連續(xù)不斷，以致面紅耳赤，努力咳出少許泡沫痰后方稍止。偶遇冷熱，或異味刺 激，或大聲說(shuō)話即咽癢，咳嗽又作。經(jīng)胸部 X線拍片和血常規(guī)檢查均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。

療 效：治療276例，顯效178例(癥狀消失)， 好轉(zhuǎn)75例(癥狀減輕)，無(wú)效23例(癥狀無(wú) 改善)，總有效率91．7％。牛曉軍

止咳嗽實(shí)用小偏方

1．秋梨湯秋梨1個(gè)，川貝母6克(研末)，冰糖 30克，將梨剖開去核，將川貝母粉納入梨內(nèi)．然后用線扎住，放入鍋內(nèi)．加入冰糖，煮熟，飲水吃梨即可。適用于久咳不愈、痰熱傷肺。老少皆宜。

2．生姜核桃杏仁湯核桃15克，杏仁10克，冰糖 15克，生姜15克，混合搗爛，每晚臨睡前服10克，溫開水沖服。適用于老年性咳嗽(慢性支氣管炎患者)。

3．生麻黃紅棗紅棗 500克，生麻黃30克(包煎)，加水2000毫升水煮之，留紅棗備用，每次食3～ 5枚(加熱后方可食用)。適用于慢性支氣管炎的久咳。

4．生姜桑葉水桑葉 10克，茶葉8克，生姜10 片，紅糖15克，水煎分2 次服。適用于傷風(fēng)咳嗽。

5．桑葉湯霜桑葉30 克，將霜桑葉煎湯代茶飲用。適用于痰喘、咳嗽。

6．止咳飲①射干、牛蒡子、杏仁、桔梗各10克，板藍(lán)根20克，甘草6克，水煎分2次服。適用于咽炎性咳嗽。

7．止咳飲②北沙參、麥冬、桔梗、百部、蟬蛻各10 克，甘草6克，金銀花5克，水煎分2次服。適用于干咳無(wú)痰、口咽干燥、聲音嘶啞。 (丹霞陷)

驗(yàn)方治痰熱咳嗽多例療效顯著

茜草為茜草科植物茜草的根及根莖。亦名血見愁、活血丹等。味苦，性寒，入心、肝經(jīng)。功能涼血止血，化瘀，通經(jīng)。筆者臨床上除用治血瘀、出血證外，亦治療痰熱咳嗽多例，療效顯著。

　　王某，男，63歲，2008年10月12日初診。患者患慢性支氣管炎20余年，近日受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃色黏痰。查：白細(xì)胞12.56×109/L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)78.0%，胸部X線片檢查示：肺紋理增粗。經(jīng)抗感染、化痰治療，療效不明顯?？淘\：咳嗽，咳大量黃色黏痰，無(wú)腥臭味，無(wú)發(fā)熱，伴胸悶脅痛，便干，小便黃，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎急性發(fā)作。中醫(yī)診斷：咳嗽，證屬痰熱蘊(yùn)肺。處方：茜草45克，陳皮12克，半夏9克。枳實(shí)9克，竹茹15克，黃芩12克，魚腥草15克，杏仁9克，大黃9克（后下），炙甘草6克。3劑，水煎服，日1劑。

　　服藥后，咳嗽、咳痰明顯減輕，覺(jué)口渴欲飲，大便如常，原方加麥冬15克，沙參15克，減大黃，繼進(jìn)7劑，諸癥消失。

　　按：本病病機(jī)為肺臟熱邪壅滯，痰瘀互結(jié)，如《金匱要略》所言：“熱之所過(guò)，血為之凝滯?！毖軣嶙瞥绅?，血不利則為水，血瘀水停，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)：茜草含蒽醌甙茜草酸、甙元茜素、茜草色素等成分，具有抗病原微生物作用，既有活血止血，又有止咳，祛痰的作用。臨床上重用茜草治療痰熱咳嗽，既能活血，又能化痰，是治療痰熱咳嗽之良藥，值得深入研究。

蜂蜜生姜治療咳嗽

　●蜂蜜150克，老姜150克，大雪梨5個(gè)，黑豆600克。將梨、老姜搗碎取汁，黑豆研末加蜂蜜調(diào)勻，然后七蒸七曬，隨時(shí)服用，可治久咳不愈 。

　　●蜂蜜 50克 ，生姜25克 ，貝母10克，白糖40克。把貝母研末與白糖和勻，加蜂蜜、姜汁（把生姜榨成汁）調(diào)服，治久咳不愈。 

　　●蜂蜜180克，姜汁大半碗，豬肺子1 個(gè)，杏仁50粒。在豬肺內(nèi)放入姜汁、蜂蜜、杏仁燉熟，去杏仁，分次服湯食豬肺，可治老年咳嗽。 

　　●蜂蜜25克，鮮生姜汁60克， 綠茶6克 ，鮮葡萄汁適量。把綠茶倒入沸水中泡成濃茶水，再加入蜂蜜、姜汁、葡萄汁調(diào)勻每日服１劑。適用于肺燥咳嗽。 

　　●蜂蜜、主姜、蘋果、梨各60克 。將生姜、梨、蘋果搗爛取汁，加入蜂蜜調(diào)勻，每日服2次?；钣糜诜螣峥人浴?/P>

　　●蜂蜜35克， 姜58克，核桃肉50克、苦杏仁50克 。把核桃肉、苦杏仁用水浸泡去皮、姜洗凈切末，合在一起搗爛，加入蜂蜜拌成膏。睡前服用，分10次服完。本方適用于肺熱咳喘、痰吐不利等癥。 

　　●蜂蜜200克 ，鮮姜300克，紅棗1000克 ，秋梨20個(gè)，鮮藕1500克 ，冰糖400克。將梨、棗、藕、姜搗爛取汁，加熱熬膏，下冰糖溶化后再加蜂蜜即成，每日早、晚隨意服。本方適用于口干、口渴、酒精中毒、咳嗽等癥。 

　　● 蜂蜜600克，生姜1200克。把生姜壓出汁，用文火煎熬后和蜜做成藥丸，每日兩次每次一九，開水進(jìn)服?？芍委熆人?。

　　●蜂蜜120克，生姜汁半杯，梨汁、蘿卜汁、蘋果汁等一杯。將各汁混勻，裝入瓦罐內(nèi)煮沸，每次取一湯匙加蜂蜜一湯匙，溫開水沖服、治咳嗽。  

　　●蜂蜜160克，姜25克，川貝母粉20克。將姜塊洗凈搗成泥狀，與川貝母粉、蜂蜜一同倒入茶杯中攪勻，放入鍋中隔水蒸1小時(shí)，取出備用。每次服10克，每日3次，用乳汁調(diào)服，適用于小兒百日咳。

　咳嗽辨治要略

辨外感與內(nèi)傷：一般外感咳嗽起病急，病程短，初起先有表證或同時(shí)出現(xiàn)咳嗽，多是實(shí)證；內(nèi)傷咳嗽，起病緩，病程長(zhǎng)，發(fā)病多先有臟腑失調(diào)的癥狀，或肺與其他臟腑病癥同時(shí)存在，多為虛證或虛中夾實(shí)之證。

　　辨聲音：時(shí)間頻急，聲音重濁，多為外感風(fēng)寒或痰濕咳嗽；咳嗽頻聲音清亮，多為外感風(fēng)熱或痰熱咳嗽；咳嗽聲音清脆短促，為外感風(fēng)燥或燥熱咳嗽；晨起咳嗽，陣陣加劇，或食生冷后咳嗽加重，多為痰濕咳嗽；午后或傍晚咳嗽，聲音清輕短促，多為陰虛咳嗽；夜間睡臥咳嗽加重，聲音喘促少氣，多為虛寒咳嗽。

　　辨痰：痰色白，屬風(fēng)寒或濕；痰色黃，屬熱；痰質(zhì)清稀，屬寒或濕；痰質(zhì)黏稠，屬熱或燥；痰清稀多沫，屬濕或脾、腎虛；痰中帶血，屬燥或熱或陰虛；咯吐血痰，多為肺熱或陰虛；痰血相兼，為痰熱瘀結(jié)成之候；咳而少痰者多屬燥熱、陰虛；有熱腥味為痰熱；味甜淡者為痰濕；味咸者屬腎虛。

　　另外，咳嗽應(yīng)與肺癆、肺脹及喘證相鑒別，咳嗽是肺癆的主要癥狀之一，肺癆由癆蟲犯肺引起，咳嗽伴有咯血、胸痛、潮熱、盜汗、消瘦等證；肺脹多伴有咳、喘、哮等證病史，在咳嗽的同時(shí)，并有胸中煩悶膨滿，上氣喘急甚至面目晦暗，唇舌紫紺，顏面四肢浮腫等，且病情纏綿，經(jīng)久難愈；哮證及喘證雖然也兼見咳嗽，但各以哮、喘為其主要臨床表現(xiàn)。哮證主要表現(xiàn)為痰氣交阻，發(fā)時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚則喘息不能平臥。而喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)、不能平臥為特征。

　　治療方面，外感咳嗽，以祛邪為主，因病在肺，應(yīng)宣肺散邪，邪去正安；內(nèi)傷咳嗽正虛邪實(shí)者，當(dāng)祛邪止咳，兼以扶正；正虛為主者，則著重扶正祛邪。

　　治咳大法不外虛補(bǔ)實(shí)瀉。虛者，肺氣虛者宜溫補(bǔ)，佐以溫化寒痰；肺陰虛者宜滋養(yǎng)，佐以清化熱痰；虛之較甚者，佐以斂肺，以固護(hù)肺之氣陰。實(shí)者，瀉肺之實(shí)邪，用宣通肅降肺氣之品使肺氣宣暢，佐以祛痰，痰除則肺氣不受阻礙，而氣自能宣通肅降。臨床可根據(jù)辨證求因、審因論治的原則，察其因咳而生痰者，重在治肺氣；因痰而生咳者，重在祛痰。肺之實(shí)證，肺氣壅滯者，宜降逆止咳；痰盛者辨其寒、熱、燥、濕之不同，寒痰宜溫化，熱痰宜清化，燥痰宜清潤(rùn)，濕痰宜燥濕化痰。

反復(fù)咳嗽3個(gè)月 中醫(yī)辨治

咳嗽的病因有外感、內(nèi)傷兩大類。不論邪從外入，或自內(nèi)而發(fā)，均可引起肺失宣肅，肺氣上逆作咳。外感咳嗽如遷延失治，邪傷肺氣，更易反復(fù)感邪，演變?yōu)閮?nèi)傷咳嗽。臨床常見此類慢性咳嗽，治療頗為棘手，據(jù)筆者多年臨證經(jīng)驗(yàn)，此時(shí)治療當(dāng)祛風(fēng)宣肺降氣治標(biāo)，重視“風(fēng)邪”的致病因素，選用防風(fēng)，荊芥穗，蟬蛻，枇杷葉，桔梗，紫蘇子等；健脾化痰治本，重視“痰濕”的因素，選用香砂六君子湯，二陳湯等。

　　病案舉例

　　胡某，女，51歲，2010年11月30日初診。患者平素比較勞累，3個(gè)月前外感后反復(fù)咳嗽，在多家醫(yī)院治療不效。癥見：口干咽癢，咳嗽，咯白色稀痰，夜間咳甚，不能睡眠，神疲乏力，大便稀溏。舌體淡胖大，苔薄白微膩。中醫(yī)診斷：咳嗽，證屬風(fēng)邪襲肺，內(nèi)動(dòng)脾濕，肺失宣降；西醫(yī)診斷：慢性支氣管炎。治宜健脾化痰，宣肺降氣，兼以祛風(fēng)。予自擬宣肺降氣湯，處方：白術(shù)10克，陳皮10克，茯苓15克，法半夏10克，桔梗10克，紫蘇子10克，砂仁5克（后下），木香10克（后下），前胡15克，蟬蛻5克，荊芥穗10克，枇杷葉15克，桑白皮15克，防風(fēng)10克，甘草5克。4劑，水煎服。

　　2010年12月6日二診：咳嗽減輕大半，痰量減少，夜間已不咳，大便正常，但睡眠不佳。上方加夜交藤30克。5劑，水煎服。

　　2010年12月18日三診：咳止痰消睡眠佳，上方去蟬蛻、荊芥穗、桑白皮，繼續(xù)服3劑，健脾化痰治本，以鞏固療效。

　　2011年1月8日隨訪一切正常。

　　按：本例患者為外感咳嗽遷延導(dǎo)致內(nèi)傷慢性咳嗽?；颊咂剿乇容^勞累，以致肺脾氣虛，表衛(wèi)不固，風(fēng)邪襲肺，留戀不去，則口干咽癢；脾虛水液不歸正化，聚濕生痰則咽癢而咳，咯吐稀白痰液；脾虛失運(yùn)，清濁不分，則大便稀溏。舌體淡胖大，苔薄白微膩亦為肺脾氣虛之象。正如《醫(yī)林繩墨·咳嗽》曰：“脾虛之證，嗽多，胸膈不利，大便溏泄，此脾濕動(dòng)而生痰也?！碧禎駷殛幮?，得陽(yáng)則化，夜間亦屬陰，故夜間咳甚。故治以健脾化痰，宣肺降氣，兼祛風(fēng)。

　　脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器；脾主升清，肺主一身之氣，主宣發(fā)肅降，以清肅氣暢為順，且為嬌臟，惡寒亦惡熱。風(fēng)寒襲肺，肺失宣降乃咳嗽病機(jī)的關(guān)鍵。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪是咳嗽是不可忽視的因素。咽癢，咳嗽頻繁，或突發(fā)陣咳均為風(fēng)痰作怪，筆者常用上方治療外感后咳嗽遷延不愈，外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)濕，肺失宣降引起的咳嗽。方中木香、砂仁、法半夏、陳皮、茯苓、白術(shù)、甘草合用取香砂六君子湯之意，益氣健脾，行氣化痰；桔梗宣肺化痰；紫蘇子、前胡降氣化痰，一宣一降，則肺氣暢達(dá)；枇杷葉、桑白皮清肺化痰；荊芥穗、防風(fēng)、蟬蛻祛風(fēng)止癢，因此類咳嗽治療以“宣肺降氣”為要，故筆者將上方命之曰“宣肺降氣湯”。中成藥可選用蘇子降氣丸。二診加夜交藤養(yǎng)血安神。諸藥合用，風(fēng)去痰消脾健，病告痊愈。

北京名醫(yī)治老年喉源性咳嗽方

(痰濕上犯)方

處方：半夏、蘇葉各5克，茯苓、陳皮各15克，厚 樸、白術(shù)、桔梗各8克，浙貝母10克，蘇梗6克。用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：健脾化濕，利咽止咳。用于治療老年喉源性咳嗽，中醫(yī)辨證屬痰濕上犯型。癥見咽癢而咳，咳甚嘔惡，痰多，食欲不振，胃脘脹滿，咽喉黏膜 無(wú)特異性表現(xiàn)，舌質(zhì)偏淡、舌體胖，苔白膩，脈滑或 濡。

專家點(diǎn)評(píng)：老年人脾胃功能較差，常因飲食不 節(jié)，致脾胃運(yùn)化失職，而咽又屬胃所主，與脾胃的關(guān)系最為密切。臨床上治療咽喉疾病宜從調(diào)理脾胃人 手，或益氣健脾，或健脾和胃、健脾化濕、疏肝和脾 等，常取得好的療效。

創(chuàng)方者：張亞力 李洵

北京名醫(yī)治老年喉源性咳嗽(肺脾氣虛)方

處方：生黃芪、百合、桔梗、當(dāng)歸、陳皮各10克，甘草5克，白術(shù)8克，防風(fēng)6克，太子參、茯苓各12 克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：益氣健脾，補(bǔ)虛止咳。用于治療老年喉源性咳嗽，中醫(yī)辨證屬肺脾氣虛，衛(wèi)外不固型。癥見咳嗽，咽干，咽癢，反復(fù)發(fā)作或纏綿難愈，痰多清稀，自汗，惡風(fēng)，氣短，胸悶，納差腹脹，咽部黏膜充血不明顯；舌質(zhì)淡胖、邊有齒痕，苔白膩，脈細(xì)或濡滑。

專家點(diǎn)評(píng)：老年人多體質(zhì)虛弱，正氣不足。如果病程纏綿難愈，或反復(fù)發(fā)作，則更使正氣耗傷，多見肺脾氣虛表現(xiàn)。肺脾氣虛是其發(fā)病的內(nèi)在因素，氣虛衛(wèi)外不固，易感外邪，并難以驅(qū)邪外出，以致病難愈。治宜益氣健脾、補(bǔ)虛止咳。方藥以補(bǔ)中益氣湯加減或玉屏風(fēng)散加減。創(chuàng)方者：張亞力 李洵

北京名醫(yī)治老年喉源性咳嗽(肝火上逆)方

處方：柴胡、炒梔子、白蒺黎、瓜蔞、桔梗、白術(shù)、浙貝母各8克，茯苓、丹皮各12克，白芍、當(dāng)歸、鉤藤、玄參各10克，木蝴蝶、薄荷、甘草各6克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：疏肝理氣，清肺止咳。用于老年喉源性咳嗽，中醫(yī)辨證屬肝火上逆型。臨床癥見患者咳嗽陣作，有時(shí)呈痙攣性咳嗽，喉癢即咳，咳時(shí)咽干口苦，面赤，脅痛，常覺(jué)咽有粘痰，不易咳出，咽部黏膜充血，咽后壁淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚，舌紅苔黃，脈弦。

專家點(diǎn)評(píng)：情志因素是引起咽喉疾病的重要原因，老年人也不例外。肝為剛臟，其氣升發(fā)；肺為嬌臟，其氣主降。若肝氣升發(fā)太過(guò)，或肝火太盛，木火刑金，影響肺氣之肅降，則肺氣上逆而咳?！胺螢闅庵鳎螝馍夏?，清金降肺以平之”。故治宜疏肝理氣，清肺止咳。

創(chuàng)方者：張亞力 李洵

治肺燥咳嗽方

治肺燥咳嗽方藥：桑葉、枇杷葉、浙貝母各15 克，夜交藤、玄參各20克，太子參、射干、牛蒡子、瓜蔞殼、天花粉、陳皮、茯苓、杏仁(沖)、蘇梗、炒枳殼各10克，神曲15克，桔梗6克。

功效：清肺化痰、養(yǎng)陰止咳。

加減：咽痛加馬勃(包煎)、板藍(lán)根各10克，蒲公英30克；口干明顯、大便干燥加生地、麥冬各20克，胡麻仁15克；心煩不寐或咳嗽夜間較重，加柏子仁(沖)、合歡皮各15克，炙遠(yuǎn)志10克，炒酸棗仁20克；月經(jīng)期感冒咳嗽加生地、赤芍、川芎各10克，當(dāng)歸6克；舌尖紅加生地15克，淡竹葉6 克，通草10克；舌質(zhì)紅，無(wú)苔少津加女貞子、旱蓮草各15克。

每日1劑，水煎分3次服。

主治：肺燥型咳嗽。

療效：治療88例，治愈77例，好轉(zhuǎn)8例，未愈3 例。總有效率為96．6％。 方月濤

藕汁拌梨汁可治口干咳嗽

藕生用可涼血、散淤，熟用能益血、止瀉，還能健脾、開胃。

相傳明孝宗下江南時(shí)，因?yàn)樨澇院有罚瑢?dǎo)致腹瀉不止，接連服了幾服中藥，病情雖有好轉(zhuǎn)，但卻除不了根兒。幾日后又見便中帶血，這時(shí)湖北巡撫推薦一位民間大夫?yàn)榛实劭床?。詢?wèn)病情后，他叫人采來(lái)鮮藕，搗爛，與酒共熱，讓孝宗服用。不久，孝宗的病就痊愈了。

中醫(yī)認(rèn)為藕性寒、味甘。生用，具有涼血、散淤之功，治熱病煩渴、吐血、熱淋等；熟用能益血、止瀉，還能健脾、開胃。以藕為主的單驗(yàn)方在臨床上應(yīng)用較廣，有很好的效驗(yàn)。比如鮮藕汁，每日早晚各服半杯，治肺結(jié)核出血、產(chǎn)后出血、鼻流血。另外，生藕搗絞取汁，加蜂蜜適量，攪勻，分次服，冶熱病煩渴不止；藕汁、梨汁各半杯，和勻服用，治上焦痰熱、口干咳嗽。

藕連接部分稱為藕節(jié)，含天門冬素、鞣質(zhì)等，具有較高的藥用價(jià)值。藕節(jié)和藕在性味、功用上大致相似，但藕節(jié)又側(cè)重止血功效。

中醫(yī)認(rèn)為藕節(jié)性平、味甘澀，藥用可以縮短出血時(shí)間，止血散淤之效，治咳血、吐血、尿血、便血、子宮出血等。比如將藕節(jié)搗汁飲用，并在鼻中滴3～4滴，每天2—3次，治鼻出血；藕節(jié)40克煎服，每天2服，冶外傷性前房積血；取藕節(jié)連須在內(nèi)40克，焙干后加入冰片1克，共研末，貯瓶?jī)?nèi)，不要漏氣。每次取少許藥末吹患側(cè)鼻孔，每2小時(shí)1次，冶鼻息肉；將生藕節(jié)去毛洗凈，用食鹽腌2周。用時(shí)，取藕節(jié)，以開水沖洗后含服；每次含服1枚，每日2次，治急性咽喉炎。

藕和藕節(jié)藥性平和，臨床應(yīng)用很少出現(xiàn)毒副作用，因此可放心使用。

風(fēng)寒咳嗽二方食療

蘿卜蔥白湯：白蘿卜一個(gè)，蔥白6根，生姜15克。先將蘿卜煮熟，再放蔥白、姜，煮成湯后連渣一次服。能宣肺解表，化痰止咳，治風(fēng)寒咳嗽、痰多泡沫、畏寒、身倦酸痛等癥。

芫荽湯：芫荽、飴糖各30克，大米100克。先將大米洗凈，加水煮湯。取大米湯3湯匙與芫荽、飴糖攪拌后蒸10分鐘，趁熱一次服，注意保暖。能發(fā)汗透表，治風(fēng)寒感冒引起的咳嗽。(注：芫荽又稱香菜。)  

舌下含服治熱咳

當(dāng)患感冒時(shí)，常拌有咳嗽癥狀，中醫(yī)辨證，咳嗽又分為風(fēng)寒襲肺、痰熱郁肺、痰濕蘊(yùn)肺及肺燥津虧等幾種類型。

凡見咳嗽氣促、喉中痰聲，痰多、質(zhì)黏稠、色黃濁、味腥，咳嗽引發(fā)胸部疼痛等癥狀時(shí)，多為痰熱郁肺，可選用舌下含服的新劑型冶咳川貝枇杷滴丸。

它是由枇杷葉、平貝母、桔梗、水半夏、薄荷腦等五味藥組成，采取超臨界萃取工藝和先進(jìn)的固體分散技術(shù)，制成的滴丸。方中的枇杷葉能潤(rùn)肺清火、清肅肺氣；半夏祛腑臟之濕痰；平貝清化熱痰、潤(rùn)肺止咳；桔梗宣開肺氣；薄荷宣通肺氣、入肺止咳，五藥協(xié)同作用，具有宣肺降氣、清熱化痰的功效。

由于它為舌下含服，使有效成分通過(guò)兩條途徑治療咳嗽，一是藥物含化時(shí)，揮發(fā)氣體中的有效成分，隨呼吸直接進(jìn)入氣管，消除堵塞；二是含化藥物直接通過(guò)舌下黏膜吸收，進(jìn)入血液，避免肝臟截留的首過(guò)效應(yīng)，直接作用于肺部，清肺消炎，根本治愈咳嗽。這種舌下含服冶冶咳，大大提高了藥物活性成分的吸收速度和利用效率，收到快速止咳的效果。

服法：患感冒期間兼咳嗽者，在服用感冒藥的同時(shí)，每次加服3-6粒，每天3次；當(dāng)咳嗽劇烈時(shí)，可以每次6-12粒的沖擊量服用。臨床觀察末見不良反應(yīng)和毒副作用。注意：服藥期間忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物，亦不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥。

肺燥咳嗽妙方

取10厘米長(zhǎng)白蘿卜1個(gè)，梨1個(gè)，生姜半塊，將三者洗凈切片放人鍋中，加水適量煎煮，武火燒開后改用文火煮5分鐘，待溫度適宜時(shí)代茶頻飲，睡覺(jué)前再把蘿卜、梨和生姜吃掉，1周為1個(gè)療程。

白蘿卜具有除痰潤(rùn)肺、解毒生津、和中止咳的作用；梨具有滋陰潤(rùn)肺、止咳祛痰的作用；生姜具有發(fā)汗解表、溫中止嘔、溫肺止咳的作用。三者配合在一起，共奏止咳化痰、滋陰潤(rùn)肺的功效，尤對(duì)肺燥咳嗽有一定的治療作用。

咳嗽的自我辨治

肺咳  表現(xiàn)為呼吸不暢、喘息、咯血等。治療時(shí)可按壓兩肘窩外側(cè)，先由輕到重，順時(shí)針揉20圈，速度要慢；再由重到輕，逆時(shí)針揉20圈，速度要快。此法每天下午3點(diǎn)左右1次，連續(xù)9天，能補(bǔ)肺氣、清邪熱、理肺絡(luò)、除肺咳。

心咳  表現(xiàn)為一咳嗽就會(huì)胸口疼、嗓子疼、咽喉腫、聲音嘶啞等?？捎梦逯妇拘乜谄つw，先左手，再右手，各揪10次；然后由胸口揪到喉嚨，力度適中，重復(fù)7次。此法每天中午12點(diǎn)左右1次，連續(xù)2—7天，能調(diào)理心肺、祛除邪熱、清心止咳。

肝咳  表現(xiàn)為咳嗽的時(shí)候兩脅下疼，腰不能轉(zhuǎn)，一轉(zhuǎn)兩脅就開始發(fā)脹。可用雙手自鎖骨下窩開始往下向乳頭、兩胯外側(cè)捋皮膚，同時(shí)逐漸以掌變?nèi)俜磸?fù)做，共8回。此法每天早上7點(diǎn)左右做1次，連續(xù)3—8天，能疏通肝氣、理順?lè)螝狻㈤_郁止咳。

脾咳  表現(xiàn)為咳時(shí)脅下開始疼痛，隱隱連及肩背，以至于四肢不能動(dòng)彈，身體活動(dòng)時(shí)就會(huì)加劇咳嗽?？扇∽?，兩手掌從腳踝外側(cè)往上，沿身體外側(cè)至腹部?jī)蓚?cè)，輕拍腹部?jī)蓚?cè)，再揉動(dòng)腹部5周。重復(fù)做10回。此法每天早上10點(diǎn)左右做1次，連續(xù)5～10天，能健脾和胃、順氣止咳。

腎咳  表現(xiàn)為咳嗽時(shí)，背部從腰至肩發(fā)散性疼痛。膀胱的功能與腎氣相關(guān)聯(lián)，故有的老人在咳嗽時(shí)還會(huì)出現(xiàn)尿失禁。以食指、中指、無(wú)名指三指，從腳尖沿腳跟至兩腿外后方，大腿內(nèi)側(cè)至?xí)?，肚臍至胸部，緩慢點(diǎn)按，重復(fù)6次，力度由輕到重。此法每天睡前1次，連續(xù)30天，能助腎氣上達(dá)咽喉，溫肺止咳。

熱水敷背巧治咳嗽

用熱水袋敷背，水溫要以病人能夠耐受的溫度為宜，用毛巾將水袋包裹好，使之均勻、持久散熱，防止?fàn)C傷。時(shí)間在30分鐘左右，在敷背過(guò)程中可以通過(guò)調(diào)整水袋位置，使整個(gè)背部均勻受熱。通過(guò)這種簡(jiǎn)單、溫和的方法可以促進(jìn)呼吸系統(tǒng)的血液循環(huán)，使人體代謝循環(huán)加速，把侵入肺部的寒氣驅(qū)散，從而達(dá)到散寒鎮(zhèn)咳的目的。

咽癢咳嗽試試款冬花茶

款冬花性味辛、溫，入肺經(jīng)，具有潤(rùn)肺下氣、止咳化痰的功效，為治療咳嗽的要藥，用其泡茶飲用治療咽癢、咳嗽療效較好。

方法：款冬花、冰糖各15克，沖人開水，燜15分鐘，頻頻飲用。一般三五天便會(huì)見效。

如何用貝母蒸梨治咳嗽

貝母有川貝母和浙貝母之分。川貝母也稱川貝，是一種比較貴的中藥材。浙貝母即是浙貝，價(jià)格比川貝便宜許多。川貝和浙貝都可用于止咳，川貝止咳化痰效果較好，且有潤(rùn)肺的功效，特別適用于肺燥或秋燥所致的咳嗽?；颊弑憩F(xiàn)為咳嗽，伴有痰少、難咯，或痰中帶血、口鼻干燥、咽干口渴等不適；而浙貝，又稱大貝，能清熱化痰、開郁散結(jié)，對(duì)急性呼吸道感染引起的咳嗽有很好的療效，女口果患者表現(xiàn)為咳嗽胸痛、惡寒發(fā)熱、咳吐腥臭膿痰、大便干燥、舌紅口干等癥狀時(shí)，則應(yīng)選擇浙貝母，因?yàn)檎阖惸笧a火的功效要強(qiáng)于川貝母。

其次，對(duì)于風(fēng)熱咳嗽，其主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰不利、痰黃黏稠、口干口渴、舌苔紅的患者，既可選擇川貝母，又可選擇浙貝母。川貝藥性和緩，氣味不濃，更適合于年老體弱者服用，而對(duì)于小兒及青年人來(lái)說(shuō)，則可以根據(jù)其體質(zhì)特征選擇浙貝。

風(fēng)寒咳嗽不適合食用貝母蒸梨。風(fēng)寒咳嗽是由感受風(fēng)寒引起的，川貝母、浙貝母都是寒性的藥物，用它蒸梨來(lái)治風(fēng)寒咳嗽無(wú)異于“雪上加霜”，會(huì)加重病情。

再次，感冒初期出現(xiàn)的咳嗽也不適合食用貝母蒸梨。貝母具有收斂的性質(zhì)。對(duì)于感冒咳嗽來(lái)說(shuō)，調(diào)理上應(yīng)該講究的是驅(qū)散外邪而非收斂，如果在感冒初期就靠貝母來(lái)調(diào)理，很可能適得其反。只有在感冒中后期出現(xiàn)了慢性咳嗽遷延不愈時(shí)，食用貝母蒸梨才有效。

最后，貝母蒸梨的方法非常有講究，只有方法得當(dāng)才能達(dá)到最佳療效。在加工上，貝母質(zhì)地比較堅(jiān)硬，有些人將其長(zhǎng)時(shí)間蒸煮，這是不正確的，極易造成藥效揮發(fā)。正確的方法是在蒸梨的時(shí)候，先將貝母浸泡至手捏上去有些軟，梨不削皮，將梨從中間切成兩半，剜去核，將貝母放入梨中，再將梨合上用繩子捆綁固定，一般蒸半小時(shí)即可。

秋季咳嗽對(duì)癥食療

一、感寒咳嗽服杏蘇糕。因寒冷或驟受風(fēng)寒引起的咳嗽，癥見日久不愈，日輕夜重，咳嗽痰鳴，咯痰白稀，便溏溺清，納呆神疲，脈細(xì)緩，舌淡苔薄白等。
    做法：取面粉適量，經(jīng)過(guò)發(fā)酵，揉制成3—5塊。將甜杏仁15克去皮研壓成粉，加適量紅糖拌勻，撒于糕面上，再將新鮮蘇葉3-5片洗凈覆于糕上，置鍋上蒸，熟后取食，每日1～2次。

二、風(fēng)熱咳嗽初病時(shí)可服金銀花沖雞蛋。癥見咳痰黃稠，或間發(fā)風(fēng)熱，頭痛咽痛，汗出口干，舌苔淡黃，脈浮數(shù)。
    做法：雞蛋1個(gè)，打入碗內(nèi)。金銀花15克加水200毫升，煮沸5分鐘，取其汁沖蛋，趁熱1次服完。

三、氣虛咳嗽可服胡桃黨參湯。氣虛咳嗽癥見咳嗽日久不愈，咳聲無(wú)力，痰液清稀，面白多汗等。
    做法：核桃肉(不去皮)、黨參各20克，生姜片3片，加水適量同煎，取汁200毫升，加冰糖少許。每日1次，睡前溫服。痰多或痰中帶血時(shí)勿服。    

四、痰濕咳嗽服蘇子茯苓薏米粥。痰濕咳嗽癥見咳聲重濁，咳嗽痰多，痰白清稀，胸悶納呆，困倦乏力，舌淡，苔白膩，脈滑。
    做法：薏仁米60克，蘇子、茯苓粉各15克，煮粥每晚服食。蘇子用凈紗布包入，食時(shí)棄之。

柿蒂煮水巧止咳嗽

取30個(gè)柿蒂，洗凈；然后準(zhǔn)備一大杯清水(約400毫升)；最后冷水將柿餅蒂下鍋；水沸后再煮30分鐘即可。

柿蒂其味苦澀、性平，主要用于治療肺氣上逆引起的咳嗽和打嗝不止。秋季新鮮柿蒂曬干后使用，或者人們常吃的柿餅的蒂也可以，效果更佳。柿蒂的味道苦澀，胃弱的人服用時(shí)可能會(huì)有想吐的感覺(jué)，此類人群可含漱。

治“感冒后咳嗽”要分型

感冒后的咳嗽，多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可持續(xù)3—8周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，但是去醫(yī)院做X線胸片檢查卻無(wú)異常。最新研究數(shù)據(jù)顯示，有上呼吸道感染病史的患者，11％～25％會(huì)發(fā)生感冒后咳嗽，而在秋冬季，感冒后咳嗽發(fā)生率可高達(dá)25％~50％。

目前，感冒后咳嗽的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，可能是由于感染引起的氣道非特異性炎癥，氣道上皮損傷脫落，上皮下感覺(jué)神經(jīng)暴露，黏膜充血水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性介質(zhì)釋放，從而誘發(fā)咳嗽。西醫(yī)尚無(wú)有效的治療藥物。相對(duì)而言，中醫(yī)藥治療咳嗽，尤其是“頑咳”、“久咳”具有一定優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)認(rèn)為，本病主要是風(fēng)邪犯肺，肺氣失宣，盡管感冒表證已解，但風(fēng)邪未盡，肺氣宣降失司，故咳嗽遷延不愈。多由于發(fā)病初期過(guò)用寒涼中藥、宣透不足，或?yàn)E用抗生素，致風(fēng)寒未得徹底透發(fā)，余邪未盡，伏留于肺，遏阻肺氣，或風(fēng)寒郁而化熱，致肺失宣肅而上逆作咳。

中醫(yī)藥治療感冒后咳嗽，效果之所以不錯(cuò)，主要是采用“辨證分型”的方法，將咳嗽患者分為數(shù)型。常見的治法如下：
    風(fēng)寒郁肺型  患者的病程往往很短，熱象并不明顯，可出現(xiàn)咳嗽聲重、咽癢、氣急、咳白色稀薄痰等癥狀。此類患者可選用半夏止咳糖漿、氣管炎丸、蛇膽陳皮口服液、咳喘寧膠囊、麻黃止嗽丸、通宣理肺丸等中成藥進(jìn)行治療。
    痰熱阻肺型  患者可出現(xiàn)咳嗽氣促、喉中痰鳴、痰多、質(zhì)黏稠、色黃濁、味腥、咳嗽時(shí)胸部疼痛等癥狀。此類患者可選用二母寧嗽丸、復(fù)方鮮竹瀝液、急支糖漿、清氣化痰丸、蛇膽川貝膠囊、羚羊清肺顆粒等中成藥進(jìn)行治療。
    痰濕蘊(yùn)肺型  患者可出現(xiàn)咳嗽痰多、痰白黏膩、早晨癥狀加重、胸悶、腹脹、舌苔白膩等癥狀。此類患者可選用三子止咳膏、二陳合劑、參蘇宣肺丸等中成藥進(jìn)行治療。
    肺燥津虧型  患者多病程較長(zhǎng)，可出現(xiàn)干咳、連聲嗆咳、有少量黏痰且難以咯出、鼻唇干燥、喉癢、咳嗽時(shí)胸痛等癥狀。此類患者可選用百合固金丸、川貝雪梨膏、川貝梨糖漿、扶正養(yǎng)陰丸、復(fù)方羅漢果清肺顆粒、蜜煉川貝枇杷膏等中成藥進(jìn)行治療。

此外，感冒后咳嗽患者還可在服用上述中成藥時(shí)，針對(duì)自身的不同癥狀加服一些相關(guān)藥物。如伴有較重的咽喉不適、腫痛等癥狀者，可加用板藍(lán)根顆粒、西瓜霜含片、利咽靈片、冬凌草片等藥物進(jìn)行治療。伴有聲音嘶啞等癥狀者，可加用金嗓子喉片等藥物進(jìn)行治療。伴有頭暈?zāi)X漲、牙齦腫痛、眼干目赤、大便于結(jié)等癥狀者，可加用防風(fēng)通圣丸等藥物進(jìn)行治療。

菊花枇杷茶止咳嗽

支氣管炎是細(xì)菌、病毒感染或某些物理化學(xué)因素的長(zhǎng)期刺激而引起的氣管及支氣管黏膜的急、慢性炎癥，主要癥狀是咳嗽和咳痰。中醫(yī)認(rèn)為，支氣管炎因感冒發(fā)病者，多屬外感咳嗽。該病一年四季多發(fā)，在患病初期若能盡早飲用菊花枇杷茶調(diào)治，有良效。  

[配方]炙枇杷葉、霜桑葉各6克，陳皮、酒黃芩各3克，蘆根15克。

[用法]將所有藥物共研粗末，水煎5—10分鐘即可取汁。每日代茶分3—5次溫飲，每日1劑。忌辛辣食物。

[功效]清熱解表，宣肺止咳。適用于外感風(fēng)熱，肺熱咳嗽，惡心痰多，口渴咽干，大便干結(jié)等癥。

醋泡冰糖 沖雞蛋治咳嗽

醋泡冰糖止咳  

老陳醋和上好的冰糖各等份，將冰糖搗碎后置于容器中，再倒入陳醋，浸泡２天至冰糖溶化后即可服用。早飯前和晚飯后各服１０～１５毫升，可止咳。
 
 
食醋沖雞蛋治咳嗽  

取雞蛋１個(gè)，食醋１匙。先將雞蛋打碎攪勻，加入食醋再攪勻。早飯前１小時(shí)空腹食用。每天吃１次，連續(xù)吃５天，可有效止咳。
 

蜂蜜水沖雞蛋治咳嗽  

取蜂蜜３５克，雞蛋１個(gè)。先將蜂蜜加水３００毫升煮沸，打入雞蛋?？崭梗贝畏拢缤砀鳎贝?。此方有潤(rùn)肺止咳之功效，可以治療肺燥干咳、久咳。  

止咳 治咳嗽 食療數(shù)方

蘿卜胡椒止咳祛痰  

取蘿卜1個(gè)，白胡椒5粒，生姜3片,陳皮1片。加水共煎煮30分鐘即可。每天喝湯2次，可下氣消痰，對(duì)咳嗽、痰多有很好的療效。 
 

醋鴨蛋治久咳不止  

取鴨蛋２個(gè)，陳醋（陳年米醋較佳）３０毫升。先將鴨蛋打碎并攪勻，加水放入鍋中煮２分鐘；然后將醋放入鍋中同煮，蛋熟后，分２次溫服，連服數(shù)日，可治久咳不止。
 

大蒜泥治咳嗽  

取紫皮大蒜１頭，去皮，搗成爛泥，每晚睡前洗完腳后，敷于兩腳底涌泉穴處（足底必須先涂上凡士林），上面蓋一層紗布，足心有較強(qiáng)刺激感時(shí)可揭去。如足底無(wú)不適感覺(jué)，可連敷３～５次，此方對(duì)風(fēng)寒咳嗽、燥咳以及小兒百日咳均有很好的療效。 
 云南名醫(yī)治慢性咳嗽方

云南名醫(yī)治慢性咳嗽(風(fēng)痰犯肺)方：
    處方：附子．(先煎)5克，炙麻黃、蟬蛻、甘草各6克，細(xì)辛3克，黃芪20克，防風(fēng)、白術(shù)、陳皮、茯苓、法．半夏各10克。
    用法：水煎分3次服，每日1劑。   
    功效主治：補(bǔ)肺固衛(wèi)，疏風(fēng)宣肺。用于治療慢性咳嗽，中醫(yī)辨證屬風(fēng)痰犯肺、肺氣虧虛型。癥見咽癢即咳，咯白色泡沫或清稀痰，噴嚏時(shí)作，或流清涕，惡風(fēng)自汗，遇冷誘發(fā)加重，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

云南名醫(yī)治慢性咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺)方：
    處方：太子參、茯苓、黃精各12克，白術(shù)、陳皮、法半夏、蘇子、萊菔子、冬瓜仁各10克，生姜、白芥子、甘草各6克。
    用法：水煎分3次服，每日1劑。
    功效主治：化痰止咳，健脾益肺。用于治療慢性咳嗽，中醫(yī)辨證屬痰濕蘊(yùn)肺、肺脾兩虛型。癥見咳嗽痰多、痰白粘或稀薄，晨起咳甚，伴胸悶、嘔惡，納差腹脹；大便溏稀，舌苔白膩，脈濡滑。

云南名醫(yī)治慢性咳嗽(肺腎陰虛)方：
    處方：熟地、天花粉各12克，沙參、麥冬、玉竹、百合、炙桑葉、浙貝母、杏仁、紫菀、款冬花各10克，木蝴蝶、甘草各5克。
    用法：水煎分3次服，每日1劑。
    功效主治：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱止咳。用于治療慢性咳嗽，中醫(yī)辨證屬肺腎陰虛、燥熱傷肺型。癥見干咳少痰或痰夾血絲，聲音嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱、五心煩熱，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

云南名醫(yī)治慢性咳嗽(肝火犯肺)方：
    處方：天花粉12克，桑白皮、地骨皮、海蛤殼、浙貝母、旋覆花各10克，枳殼、丹皮、白芍、黃芩各8克，甘草5克。   
    用法：水煎分3次服，每日1劑。
    功效主治：清肺瀉肝，化痰止咳。用于治療慢性咳嗽，中醫(yī)辨證屬肝火犯肺、肺失清肅型。癥見咳逆陣作，咳時(shí)面紅目赤，痛引兩脅，痰粘如絮條，口干而苦，胸脅脹悶，泛酸燒心，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。

云南名醫(yī)治慢性咳嗽(痰熱蘊(yùn)肺)方：
    處方：桑白皮、浙貝母、全瓜蔞、杏仁、金蕎麥、冬瓜仁各10克，桔梗、知母、陳皮、黃芩各8克，生大黃、甘草各5克。
    功效主治：養(yǎng)陰潤(rùn)肺，清熱止咳。用于治療慢性咳嗽，中醫(yī)辨證屬痰熱蘊(yùn)肺、腑氣不通型。癥見咳嗽氣粗，咯痰黃粘，咳吐不利，口干思飲，大便干結(jié)，或伴身熱，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。

中醫(yī)治療小兒咳嗽

中醫(yī)分型治療：

風(fēng)寒咳嗽：咳嗽頻作，咽癢聲重，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒少汗，或有發(fā)熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊，指紋浮紅。怡法：散寒宣肺。方藥(金沸草散加減)：旋覆花5克，前胡、荊芥各3克，細(xì)辛2克，半夏3克，茯苓10克，麻黃2克，杏仁3克。水煎服，每日1劑。

風(fēng)熱犯肺：咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，伴有發(fā)熱頭痛，惡風(fēng)，微汗出，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，指紋紅紫。治法：疏風(fēng)肅肺。方藥(桑菊飲加減)：桑葉、菊花各5克，薄荷、連翹各3克，杏仁、桔梗各2克，蘆根10克，甘草3克，生石膏10克，天花粉5克，浙貝母5克。水煎服，每日1劑。

痰濕咳嗽：咳嗽重濁，痰多壅盛，色白而稀，胸悶納呆，苔白膩，脈濡。治法：化痰燥濕。方藥(二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減)：陳皮、半夏各5克，茯苓10克，甘草3克，蘇子、萊菔子、白芥子各5克，蒼術(shù)、厚樸、杏仁各3克。水煎服，每日1劑。

痰熱咳嗽：咳嗽痰黃，稠粘難咯，面赤唇紅，口苦作渴，或有發(fā)熱、煩躁不寧，尿少色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋色紫。治法：清肺化痰。方藥(清寧散加減)：桑白皮、前胡、瓜蔞皮各5克，葶藶子3克，茯苓10克，浙貝母、車前子各5克，黃芩3克，魚腥草10克，甘草2克，竹瀝、海浮石、淡竹葉各3克。水煎服，每日1劑。    

陰虛咳嗽：干咳無(wú)痰，或痰少而粘，不易咯出，口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，或咳嗽帶血，午后潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰潤(rùn)肺，兼清余熱。方藥(沙參麥冬湯加減)：沙參10克，麥門冬、玉竹各5克，天花粉、生扁豆各8克，桑葉、生甘草各3克，川貝母2克(研末，沖服)，炙枇杷葉、海浮石各5克。水煎服，每日1劑。

對(duì)于咳嗽頻作，痰鳴量多還可配合超聲霧化劑吸人療法，以達(dá)到化痰止咳的目的?？人苑磸?fù)發(fā)作的慢性支氣管炎，根據(jù)天人相應(yīng)、冬病夏治、夏病冬治的原理，于三伏、三九天采用中醫(yī)外治療法、穴位貼敷治療，可提高患兒抵抗力，減輕病癥。

在藥物治療的同時(shí)，要加強(qiáng)調(diào)護(hù)，注意休息，保持室內(nèi)空氣清新、流通，室溫以18℃—20℃為宜，相對(duì)濕度約60％，咳嗽重的患兒可影響睡眠，應(yīng)保持室內(nèi)安靜，經(jīng)常變換體位及拍打背部，以促進(jìn)痰液的排出。飲食應(yīng)予宜消化富含營(yíng)養(yǎng)之食品。一般不需要改變?cè)械奈桂B(yǎng)方法，咳嗽時(shí)應(yīng)停止喂哺或進(jìn)食，以防食物嗆人氣管，年長(zhǎng)兒飲食宜清淡，不食辛辣油膩之物，少食生冷、甘甜、過(guò)咸之品。

在預(yù)防反復(fù)方面，要經(jīng)常帶孩子到戶外活動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，避免感受風(fēng)邪，平素可口服一些益肺補(bǔ)中的中成藥，以增強(qiáng)小兒抵抗力，積極預(yù)防感冒、避免與煤氣煙塵等接觸，減少不良刺激。

心慌10余年 咳嗽2年 中醫(yī)治方

李某某，女，52歲。2009年6月24日初診。

心慌時(shí)作10余年，咳嗽2年?；颊?0年前開始出現(xiàn)心慌不適，心率由50余次/分鐘逐漸減至37次/分鐘，西醫(yī)診斷為竇性心動(dòng)過(guò)緩、支氣管炎。曾服益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎溫陽(yáng)藥效果不明顯?？滔掳Y見：易心慌，每于心率低于40次/分鐘加重，嚴(yán)重時(shí)悸動(dòng)感上沖咽喉，運(yùn)動(dòng)出汗后好轉(zhuǎn)，胸悶，無(wú)胸痛；下蹲起立眼前發(fā)黑，眼皮沉重；油煙刺激后干咳；易牙齦腫痛，嚴(yán)重時(shí)同側(cè)顏面腫脹伴嚴(yán)重頭痛，牙齦色淡白；納差，易惡心；困倦思睡，入睡困難，夜間易憋醒；二便正常；舌質(zhì)紅，少苔，滿舌裂紋，脈緩。中醫(yī)診斷為心悸、咳嗽，證屬心陽(yáng)不振，肺失宣肅。治以益氣溫陽(yáng)養(yǎng)心，肅肺止咳，擬麻黃附子細(xì)辛湯、保元湯、桂枝加桂湯、六味小柴胡湯加減。處方一：柴胡12克，黃芩10克，制半夏10克，生甘草6克，干姜6克，五味子6克，3劑，水煎服，日1劑；處方二：生麻黃6克，熟附片20克，細(xì)辛6克，桂枝10克，肉桂5克，白芍10克，黨參20克，黃芪20克，炙甘草10克，大棗20克，7劑，水煎服，日1劑。囑咐患者先服處方一3劑，咳止后再服處方二。

2009年7月5日二診：患者服處方一3劑后咳嗽即止，后服處方二至第3劑藥后牙齦腫痛加重，但不伴頭痛；心率達(dá)50次/分鐘，自覺(jué)較為舒適；血壓平穩(wěn)，無(wú)口干口渴，入睡較前容易；舌紅有裂紋，脈轉(zhuǎn)數(shù)。擬原方再進(jìn)。

患者堅(jiān)持服藥，心慌、牙痛、頭痛再未發(fā)作。服藥2月余停藥，目前病情一直穩(wěn)定，心率50次/分鐘，無(wú)特殊不適主訴，仍在進(jìn)一步隨訪中。

按：患者初診時(shí)訴說(shuō)“困倦思睡，但又入睡困難”，這是麻黃附子細(xì)辛湯方證的經(jīng)典重現(xiàn)，和少陰病提綱條文所不同的是，該患者脈象緩而不沉細(xì)微弱，可能與心腎陽(yáng)氣尚未虛弱到一定程度有關(guān)，根據(jù)方證對(duì)應(yīng)“有是證用是方”的治療原則，考慮麻黃附子細(xì)辛湯也在情理之中。心慌并伴有上沖至咽喉，類似于《金匱要略》中“奔豚病，從少腹起，上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止”，故予桂枝加桂湯降逆平?jīng)_，且患者無(wú)齒衄，牙齦無(wú)紅腫，提示體內(nèi)蘊(yùn)熱不明顯，故用桂枝、肉桂。值得注意的是，使用大辛大熱的姜、桂、附、辛并未加重陰傷，患者依然舌質(zhì)紅，少苔，滿舌裂紋，提示可能是先天所致。保元湯出自《博愛心鑒》，由人參、黃芪、甘草、肉桂組成，具有補(bǔ)益心氣之功，常用于治療心陽(yáng)不振導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩；《藥征》謂人參主治“心下痞堅(jiān)、痞硬、支結(jié)也，旁治不食、嘔吐、喜唾、心痛、腹痛、煩悸”，該患者胃口差，不思飲食，容易惡心嘔吐，為人參藥證所主治；六味小柴胡湯，即小柴胡去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜方，筆者常取其治療少陽(yáng)太陰同病的咳嗽，患者容易出現(xiàn)刺激性干咳，胃口差，類似于《傷寒論》中小柴胡湯證兼見的咳嗽，故取其止咳。

患者服處方一后能夠迅速止咳，說(shuō)明方證合拍。但當(dāng)患者服用處方二之后出現(xiàn)牙齦腫痛加重，筆者曾考慮與桂枝等溫?zé)崴巹?dòng)血有關(guān)，但通過(guò)長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn)患者藥后再未出現(xiàn)牙痛、頭痛，這提示可能與心腎陽(yáng)虛，陽(yáng)氣上浮有關(guān)，故用溫?zé)崴幹蠓匆姾棉D(zhuǎn)。方中麻黃一旦使用不當(dāng)，則容易出現(xiàn)心悸、胸痛、失眠、氣促、血壓升高等不良反應(yīng)，故業(yè)內(nèi)對(duì)于麻黃運(yùn)用十分謹(jǐn)慎，但筆者認(rèn)為只要患者具備運(yùn)用麻黃的指征，且藥后無(wú)心慌失眠，一般都不會(huì)出現(xiàn)類似不良反應(yīng)。該患者藥后血壓平穩(wěn)、睡眠好轉(zhuǎn)，提示藥證對(duì)應(yīng)。

麻黃附子細(xì)辛湯可以溫陽(yáng)散寒，助陽(yáng)解表，是治療太陽(yáng)少陰同病的方劑，在《傷寒論》原文中主治“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉”，其中“脈微細(xì)，但欲寐”為典型的少陰病特征。張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中分析本方證時(shí)說(shuō)：“此外感之寒涼，由太陽(yáng)直透少陰，乃太陽(yáng)與少陰合病也。為少陰與太陽(yáng)合病，是以少陰已為寒涼所傷，而外表縱有發(fā)熱之時(shí)，然此非外表之壯熱，乃惡寒中之發(fā)熱耳。是以其脈不浮而沉。蓋少陰之脈微細(xì)，微細(xì)原近于沉也。故用附子以解里寒，用麻黃以解外寒，而復(fù)佐以辛溫香竄之細(xì)辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黃以解外寒，俾其自太陽(yáng)透入之寒，仍由太陽(yáng)作汗而解，此麻黃附子細(xì)辛湯之妙用也?！奔鏂|洞在所著《類聚方》中本方條目下注解說(shuō)：“不可無(wú)惡寒之證?！庇纱丝梢?，脈微細(xì)、但欲寐、惡寒、發(fā)熱、脈沉是本方方證識(shí)別的關(guān)鍵。筆者臨床應(yīng)用本方辨證治療，取得了良好效果。

對(duì)癥施方治咳嗽

風(fēng)寒咳嗽時(shí)，往往有吐稀痰，伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷或有發(fā)燒等癥狀。療法在于疏風(fēng)散寒，宣肺止咳?？捎眯尤?0克，生姜3片，白蘿卜100克。水煎服，每日分早晚兩次服?；蛟谏t糖水里加2-3瓣的大蒜一起煮，小火煮10分鐘，喝湯吃大蒜。有祛風(fēng)，散寒，止咳的功效。    
 

風(fēng)熱咳嗽有發(fā)熱、口干、吐痰不爽、咽喉痛、怕風(fēng)等癥狀。治療方法是疏風(fēng)清熱，利咽止咳?？捎悯r藕、脆梨榨汁混合，早晚各飲一杯來(lái)預(yù)防和治療咳嗽。還可以將白蘿卜洗凈，切下5—6片，放入小鍋內(nèi)，加大半碗水，大火燒開后再用文火煮5分鐘，涼溫后服用。有順氣化痰，消食健胃，清熱生津的作用。
 

另外，  百合煮粥或是用百合與蓮子、白木耳熬煮服食。都可以潤(rùn)肺止咳，補(bǔ)肺氣。都市里的“上班族”活動(dòng)少，患咳嗽后需要不時(shí)地補(bǔ)充水分。但是要注意，不要補(bǔ)充含糖分較多的飲料。因?yàn)樘鸬氖澄?、飲料容易生濕、生痰，吃了非但不能有效補(bǔ)水，反而會(huì)在一定程度上力口重咳嗽。

治療咳嗽需因“癥”而異

風(fēng)寒咳嗽：常吐稀痰，并伴有頭痛、鼻塞、流清涕、怕冷或發(fā)燒等癥狀，治宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳，可取杏仁10克，生姜3片，白蘿卜100克，水煎服，每日早晚各1次，或在生姜紅糖水里加2～3瓣大蒜一起煮，文火煮10分鐘即可，均具有祛風(fēng)、散寒、止咳的功效。

　　風(fēng)熱咳嗽：伴有發(fā)熱、口干、吐痰不爽、咽喉痛、怕風(fēng)等癥狀，治宜疏風(fēng)清熱、利咽止咳，可取鮮藕、梨各適量，榨汁后混合在一起，早晚各服1杯，或取白蘿卜1個(gè)，將其洗凈，切5～6片，放入鍋內(nèi)，加水適量，大火煮開后，再改用文火煮5 分鐘，待溫度適宜時(shí)服用，均具有順氣化痰、消食健胃、清熱生津的作用。

風(fēng)寒咳嗽食療

蘿卜蔥白治風(fēng)寒咳嗽蘿卜1根，蔥白6根，生姜15克，用水三碗先將蘿卜煮熟，再放蔥白、姜，煮成一碗湯，連渣一次服。功效：宣肺解表，化痰止咳。治風(fēng)寒咳嗽，痰多泡沫，伴畏寒，身倦酸痛等。

芫荽湯治傷風(fēng)咳嗽芫荽（香菜）30克，飴糖30克，大米100克。先將大米洗凈，加水煮湯。取大米湯三匙與芫荽、飴糖攪拌后蒸10分鐘，趁熱一次服，注意避風(fēng)寒。功效：發(fā)汗透表，治傷風(fēng)感冒引起的咳嗽。

白蘿卜蜂蜜治風(fēng)寒咳嗽大白蘿卜1個(gè)，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黃2克。將蘿卜洗凈，切片，放入碗內(nèi)，倒入蜂蜜及白胡椒、麻黃等共蒸半小時(shí)趁熱頓服，臥床見汗即愈。功效：發(fā)汗散寒，止咳化痰，治風(fēng)寒咳嗽。朱本浩

壯醫(yī)治咳嗽經(jīng)驗(yàn)方

主癥：咳嗽頻作，痰白稀薄；或咳嗽不爽，痰黃粘稠；或咳嗽陣作，痰稠難咯；或咳嗽痰壅，色白而??；或咳而無(wú)力，痰白清?。换蛴诳葻o(wú)痰或少痰難咯。
 

兼癥：發(fā)冷無(wú)汗，發(fā)熱頭痛，鼻寒流涕，喉癢聲重，全身酸痛；或咽喉干燥，發(fā)熱口渴，臉紅唇紅，眼睛發(fā)紅，口苦，小便黃少，大便干燥，煩躁不寧；或胸脅脹滿，不思飲食，神色疲勞，周身無(wú)力；或臉色蒼白，氣短懶言，語(yǔ)聲低微，喜溫怕冷，體弱多汗；或口渴咽干，喉癢聲嘶，手足心熱，午后發(fā)熱。
 

下面介紹幾則壯醫(yī)治咳嗽經(jīng)驗(yàn)方：
①鮮野辣椒寄生適量，水煎服，每日1劑。②驚風(fēng)草適量，與豬骨適量燉服，每日1劑。③七葉一枝花3克，檸檬根、土甘草各6克，南蛇藤9克，薄荷4．5克，水煎服，每日1劑。④魚腥草粉3克，納入紅鯉魚(約200克重，去內(nèi)臟)肚中，加米醋少許煮吃，每日1劑。⑤草鞋根、桐木寄生、不出林、穿破石、十大功勞、魚腥草各5克，水煎服，每日1劑。
提醒：注意氣候變化，注意保暖，加強(qiáng)身體鍛煉，病后要適當(dāng)休息，多喝水，并注意保持室內(nèi)空氣流通。

中醫(yī)治陰虛肺熱咳嗽體會(huì)

臨床使用生萸芩銀湯治療陰虛肺熱咳嗽260例，取得較好療效。

一般資料：260例患者均為門診病例，年齡最大88歲，最小2歲。慢性支氣管炎86例，肺心病42例，外感后咳嗽52例，慢性咽炎48例，其他32例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥：咳嗽痰少，咽干口燥，口渴痰稠，痰黃(或白)，有汗(或盜汗)，大便干，尿黃少，脈數(shù)。次癥：夜咳難眠，腰酸乏力，痰中帶血，心慌心煩，咳嗽陣發(fā)，夜不能臥等。

方用生萸芩銀湯，藥物組成：生地、玄參、銀花、菊花、麥冬各20克，山茱萸、甘草各8克，黃芩、桑白皮各10克，枳殼6克。上藥加水600毫升浸泡30分鐘，文火煮沸10分鐘后得藥汁200毫升，再加水500毫升文火煮沸20分鐘后得藥汁200毫升，2次藥汁混合后分3次服，日1劑，連服3-10劑。

療效：治療260例，治愈212例(主癥完全消失，次癥消失或減輕)；好轉(zhuǎn)36例(主癥和次癥2／3以上癥狀消失)；無(wú)效12例(癥狀無(wú)明顯改善)?？傆行蔬_(dá)95．38％。    

體會(huì)：陰虛肺熱咳嗽證在咳喘證型中為常見、多發(fā)之證型，因?yàn)槿梭w是陰氣不足，陽(yáng)常有余，人常喜嗜食香燥而易傷陰，肺喜潤(rùn)惡燥。方中的生地、玄參、麥門冬滋陰潤(rùn)肺；山茱萸與生地配合可滋。腎水而養(yǎng)肺陰，山茱萸還可收斂離散之火下歸于腎；黃芩、金銀花、菊花、桑白皮清肺熱而止咳；枳殼行氣寬胸。該方藥汁呈甘酸苦昧，甘可滋陰潤(rùn)肺，酸可收斂止咳，苦可清肺熱。諸藥合用，可起到滋陰降火清肺熱而止咳，臨床應(yīng)用可收到較好療效。

肺燥咳嗽食治三方

肺燥咳嗽常表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少不易咳出，或鼻燥咽干，舌苔薄少津，燥咳者宜吃有潤(rùn)肺生津止咳作用的物品。

    油菜豬肺湯——
    原料：油菜250克，豬肺1具，姜末、精鹽、味精等適量。
    制作：豬肺洗凈，切成塊，置鍋中，煮熟后放人油菜及調(diào)味品后食用。
    功效：對(duì)肺虛久咳、痰鳴喘促、勞傷吐血者可起輔助治療作用。

    銀耳乳鴿湯——
    原料：銀耳50克，乳鴿1只，生姜3片，食鹽、味精少量。
    制作：將發(fā)好的銀耳擇去雜質(zhì)，洗凈待用。乳鴿用溫水洗凈，去毛及爪、內(nèi)臟。然后將銀耳、乳鴿、生姜一起放入沙鍋內(nèi)，加清水1000毫升，先用武火煮沸，然后改用文火慢煲1小時(shí)，加入調(diào)味品，即可食用。
    功效：可滋陰潤(rùn)燥。銀耳可滋陰潤(rùn)肺，對(duì)肺燥的干咳、久咳及咳嗽吐血均有輔助治療作用；乳鴿能祛風(fēng)解毒。二味配合可改善病人體質(zhì)。

    雪梨膏——
    原料：雪梨1000克，蜂蜜200克。
    制作：將雪梨果皮刷洗干凈，溫水浸泡1小時(shí)，用清水沖洗，連皮切成1厘米見方的小丁塊。搗爛取汁。將雪梨渣浸入適量溫開水中，浸泡30分鐘，重復(fù)上述過(guò)程再取汁1次。合并兩次濾汁。將濾汁放人鍋中，用火煎熬濃縮，待雪梨汁濃稠時(shí)，加蜂蜜。調(diào)拌均勻，收膏后晾涼，裝罐備用，如在夏秋季節(jié)，宜放置冰箱冷藏。每日2次，每次20毫升，溫開水沖服。
    功效：可生津止渴、滋肺潤(rùn)燥。凡肺熱燥咳、喉痛者宜食之。